Ты готовишься к кесарева сечению и не знаешь, что тебе делать и как реагировать? Какие бы причины не заставили тебя сделать операцию (боязнь боли, невозможность рожать естественным путем и другие) ты должна знать все об этом. Наши советы помогут тебе прояснить ситуацию и быть готовой к операции.

1. Подготовка к кесарева сечению дома

За два дня перед процедурой начни подготовку. Уже дома сотри лак с ногтей! Почему? По цвету ногтей врач, обычно анестезиолог видит — пробегает ли операция правильно. Очисти от волос линию бикини, там будет делаться надрез. Забудь также о бижутерии. В больнице ты можешь ее только потерять. Во время кесарева сечения, так как во время других серьезных операций нельзя носить на себе колец, сережек или тем более часов или браслетов.

2. Собери все необходимое

После кесарева сечения ты останешься в больнице около 4-5 дней. Поэтому собери все, что тебе может пригодиться за этот период. Вот список нужных предметов:

• Документы
• Средства гигиены и косметика
• Телефон
• Ночная рубашка, белье, носки, тапочки
• Удобный лифчик
• Поглощающий пояс
• Закуски, фрукты, крекеры, орехи
• Книга-советчик на тему ухода за новорожденным
• Одежда, в которой будешь возвращаться домой
• Одежда и предметы первой необходимости для ребенка

3. День перед кесаревым сечением

Обычно для такой операции беременная приезжает в больницу в тот же день с утра. Но будь готова к тому, что тебе придется приехать туда на день раньше, чтобы сделать все необходимые анализы. Хотя это на один день дольше — постарайся сохранить положительный настрой. В этот день ты должна познакомиться со специалистами, которые будут участвовать в операции, и увидеть место проведения. Попробуй подружиться с медсестрами и акушерками. Благодаря этому ты освоишься с окружением, и тебе станет легче. Проведи этот день, читая или гуляя по больничному коридору. Чем больше ты будешь настраивать себя на позитив, тем легче все пройдет на следующий день.

4. Еда до операции

В последний раз ты должна поесть не менее, чем за 8 часов до операции. Это должна быть легкая пища, не жирная, без специй, не соленая. Помни, что за во время последних 8 часов перед процедурой ты не можешь пить даже не газированную воду!

5. Одежда

Хотя, наверное, ты возьмешь в больницу свою ночную рубашку или две, лучше попроси больничную. Благодаря этому ты не оставишь кровавых пятен на собственном наряде. Больничная одежда, хотя может мало элегантная, но выстиранная, свежая и что самое важное — ты можешь измазать ее вдоволь. Помни, что в этот день нельзя одевать под рубашку бюстгальтер.

6. Медицинские процедуры в день операции

Во время операции ты обязательно будешь под наркозом. А вот как именно решать только тебе. Есть два варианта: либо тебя обезболят только в месте операции и закроют по плечи ширмой, тогда ты сможешь следить за ходом операции, либо же ты заснешь под общим наркозом. Перед этим обязательно проконсультируйся с врачом и подпиши необходимые бумаги.

7. Первые сутки после операции

Лучше, чтобы первые 8 часов ты просто лежала и отдыхала. Даже если в это время ты не будешь кормить малыша – ничего страшного. Если операция проходила под общим наркозом, лучше лежи ровно и не крути головой, иначе это может вызвать головную боль.

Хорошо, если через 8 часов ты попробуешь встать. Попроси о помощи акушерку, самой тебе будет трудно. Ты получишь дополнительные болеутоляющие лекарства. Несмотря на это ты сможешь кормить ребенка грудью.

8. Первый поход в туалет

Если ты чувствуешь нажим на пузырь или жар внизу живота, то, не сомневаясь, иди в туалет. Ты можешь попросить о помощи медсестру. Важно, чтобы ты естественно начала отдавать мочу. Ты можешь деликатно опрыскать мочеиспускательный канал прохладной водой или открыть кран. Шум воды может очень помочь, так как он действует расслабляющее.

9.Двигайся

Помни, что чем больше ты будешь гулять, тем быстрее ты вернешься к форме. Самое важное в это время — введение в действие твоего желудочно-кишечного тракта. В стоячей позиции легче работает кишечник. Свое «возвращение» к форме ты почувствуешь по газах. Если их станет больше, это будет сигнал, что организм справляется с ситуацией.

10. Вторые сутки после кесарева сечения

Только теперь ты можешь поесть. Воду и сухари или густой суп. После 24 часов с момента операции тебе сделают перевязку. Если раньше ты намочила повязку во время мытья, скажи об этом медсестре. Тогда ее заменят раньше.

Чтобы кишечник лучше работал нужно есть клетчатку. Возьми с собой в больницу натуральные зерновые хлопья, сушеные сливы или абрикосы. Перед тем, как все это есть лучше спросить разрешения у врача.

Рану после операции необходимо промывать. Лучше делать это спиртом. Ежедневно хорошо осматривай разрез и держи его в чистоте. Какая-нибудь краснота, жидкость или гной должны стать поводом немедленного визита к врачу.

Перед тем как отправиться в роддом, женщины готовят специальную родильную сумку. Если роженице предстоит плановая операция кесарева сечения, набор необходимых вещей может отличаться от набора для естественных родов .

В каждом медицинском центре существует свой перечень, в котором перечислено, что брать с собой в роддом на кесарево. В женской консультации, которая вела учет беременности, выдают список первой необходимости.

Чтобы в последний момент не волноваться о подготовке и ничего не забыть, озаботиться сборами вещей лучше заранее, так как возможна экстренная госпитализация.

Важно! Пакет с вещами может быть только полиэтиленовым, сумки из других материалов в роддоме не примут!

Документы в роддом

Главное, что нужно взять в роддом для кесарева, это все нужные документы, чтобы не возникло задержек при оформлении.

Если роженица находится одна:

• Паспорт – ксерокопия и оригинал;
• Обменная карта (выдают на тридцатой неделе беременности);
• История медицинских анализов;
• Родовой сертификат – (на бесплатные роды);
• Договор с роддомом – на платные роды;
• Полис ОМС;
• Направление на операцию;
• Некоторую сумму денег, крупные купюры следует разменять.

Если будет присутствовать родственник или муж:

• Оригинал и копия паспорта супруга (родственника);
• Результаты анализов крови и об отсутствии стафилоккока;
• Свежие результаты рентгенологического обследования легких.

Гигиена и косметика в послеродовом отделении

В некоторых роддомах предоставляют необходимый минимум вещей. Но сложно точно сказать, что могут выдать и всегда приятнее пользоваться своими, а не казенными вещами.

• Мягкое полотенце;
• Туалетная бумага (родильный дом не всегда ее выделяет);
• Бумажные салфетки в рулоне;
• Принадлежности для гигиены полости рта и мытья;
• Детское мыло в жидком виде;
• Антиперспирант;
• Фен, щётка, заколочки (пригодятся чтобы убрать мешающие волосы);
• Декоративная косметика;
• Заживляющий крем (шов после кесарева сечения придется регулярно обрабатывать);
• Крем для сосков от трещин;
• Влажные салфетки;
• Увлажняющий крем, подходящий по типу кожи;
• Гигиеническая помада;
• Резиновые тапочки для душа.

• Пачку одноразовых пеленок 60 см х 90 см;
• Две пачки послеродовых прокладок, рассчитанных на обильные выделения;
• Прокладки для бюстгальтера, впитывающие молоко.

Одежда и белье в послеродовом отделении

В список вещей в роддом обязательно должна входить сменная одежда, не сковывающая движения после проведенного кесарева:

1. Понадобится теплый халат и несколько сорочек. Халат должен быть удобным, мягким, не слишком длинным и завязывающимся на пояс, без большого количества пуговиц. Ночную рубашку лучше принести короткую, не мешающую проведению осмотров.
2. Для профилактики тромбофлебита на кесарево сечение нужны компрессионные чулки. Их рекомендуют надевать перед операцией, но далеко не во всех роддомах применяют эту практику. Поэтому можете взять их на случай, если врач подтвердит надобность.
3. Следует позаботиться о специальном белье , необходимом в послеродовой период. Это одноразовые трусики, впитывающие трусы (но надеть их разрешат не раньше, чем через сутки после операции) и белье для грудного вскармливания.
4. Не помешает и послеродовой бандаж , который поддерживает мышцы и позволяет быстрее вернуться в форму после кесарева.

Что взять для новорожденного?

Следует знать, что взять с собой в роддом для ребенка до госпитализации. потому что подготовка к рождению ребенка включает в себя предварительную покупку всех необходимых средств. Врачи в разных лечебных учреждениях выдают свои списки.

В необходимый минимум входит:

• Упаковка одноразовых подгузников для новорожденных;
• Пеленки двух видов – тонкие ситцевые и поплотнее из байки или фланели, по несколько штук;
• Детская одежда – боди, ползунки, чепчики;
• Детские носки и пинетки, несколько пар;
• Боди с закрытыми ручками или тканевые варежки, чтобы новорожденный себя не оцарапал;
• Маленькие ножнички;
• Детский крем и тальк во избежание опрелостей и покраснений;
• Соска-пустышка;
• Ватные палочки и спонжи для проведения гигиенических процедур.

Кроме вышеперечисленного, для мамы и ребенка нужно подготовить одежду на выписку. Для крохи хорошо подойдет красивый конверт, а маме лучше выбрать красивую, но свободную одежду, чтобы не тревожить шов после кесарева.

Прочие полезные мелочи, которые можно взять в роддом

• Возьмите видеокамеру и фотоаппарат . Это не самое важное из того, что нужно брать на кесарево сечение, но при совместных родах с мужем он сможет запечатлеть самые волнующие моменты. Если функции мобильного телефона позволяют, то он сможет с успехом их заменить.
• Телефон и зарядное устройство . Перед госпитализацией следует убедиться, что на счету находится достаточное количество денег.
• Для себя берите электронную или бумажную книгу, пару журналов и планшет . В большинстве медицинских учреждений сейчас доступна сеть Wi-Fi. Интернет поможет скоротать время восстановления после кесарева.
• Вам понадобятся легкие продукты , подходящие в качестве перекуса на первое время. К примеру фрукты, шоколад, орехи, чернослив. Полноценное питание в роддоме дают на следующие сутки после операции.
• После кесарева сечения нельзя будет ничего есть минимум сутки , допускается только питье. Обязательно возьмите питьевую воду или некрепкий сладкий чай.

Уже после кесарева сечения в роддоме может оказаться, что вы забыли много важных вещей. Обязательно составьте персональный список того, что нужно в первую очередь именно вам и накануне госпитализации проверьте, все ли вы уложили в сумку.

Чтобы сделать пребывание в роддоме максимально комфортным и приятным, следует заранее позаботиться о сумке, которую вы возьмете собой на роды . Собрать чемоданчик лучше уже на 34-36 неделе беременности, чтобы не пришлось впопыхах собирать вещи в случае преждевременных родов. В этой статье мы подробно разберем состав сумки в родильное учреждение, в том числе для кесарева сечения.

Сразу оговоримся, что в каждом родильном учреждении имеется свой список нужных вещей, и эти списки в родильных домах не совпадают. Чтобы ничего не упустить, лучше собирать вещи с учетом рекомендаций выбранного роддома. Часто список вещей для роддома размещен на официальном сайте медицинского учреждения, а также вывешен на ознакомительном стенде в самом родильном доме. Ниже приведен примерный состав сумок в роддом.

Что необходимо взять в роддом для мамы?

Прежде всего, следует взять документы:

1. Паспорт+ксерокопия (страницы с фото, пропиской, семейным положением).
2. Полис ОМС + ксерокопия (с двух сторон).
3. Родовой сертификат.
4. СНИЛС + ксерокопия.
5. Обменная карта.
6. Направление из женской консультации при плановой госпитализации в отделение патологии.
7. Копия больничного листа.

Сумки в роддом целесообразно делить по пакетам: дородовой + на и послеродовой. Итак, состав дородового+на роды пакета:

1. Компрессионные чулки с открытыми пальцами на ногах, чтобы доктор при необходимости мог оценить цвет ногтевой пластины.
2. Электронный градусник.
3. Предметы личной гигиены (жидкое мыло, зубная щетка и паста, туалетная бумага, одноразовые сиденья для унитаза, шампунь и бальзам, средства для ухода за кожей лица, расческа и ножницы, а также крем для лица и тела).
4. Пеленка на кресло.
5. Нижнее белье или одноразовые трусики - не менее 5 штук. После естественных родов первые несколько дней будут обильные выделения, поэтому вы можете взять старое нижнее белье, которое не жалко выбросить, либо одноразовые трусики, которые можно приобрести в аптеке. По отзывам рожениц, одноразовые трусики предпочтительнее, поскольку они лучше фиксируют прокладки.
6. Сланцы - должны быть моющимися, чтобы принимать в них душ. Дополнительно можно взять мягкие комнатные тапки.
7. Носки.
8. Бритвенный станок.
9. Гигиеническая помада. После родов губы часто пересыхают и трескаются, поэтому без гигиенической помады не обойтись.
10. 1 литр воды без газа.
11. Посуда. Обязательно возьмите свою чашку, вилку и ложку.
12. Х/б полотенца.
13. Халат. При выборе халата следует оценивать температуру воздуха в помещении. Для лета можно взять тонкий халатик, а зимой - теплый махровый. При выборе халате для роддома следует отдавать предпочтение только натуральным тканям. К тому же халат должен быть удобным и функциональным. После родов в халате должно быть удобно не только отдыхать, но и кормить малыша. Дополнительно халат должен иметь большие и удобные карманы, ведь вам придется постоянно носить с собой много мелких вещей, таких как мобильный телефон, деньги или влажные салфетки. Длина халата должна быть средней. Длинный халат будет неудобен, а слишком короткий придется постоянно одергивать.
14. Ночная рубашка.
15. Одноразовые пеленки. Если раньше на кровать было принято класть клеенку и застилать ее простыней, то сейчас существует более удобный и комфортный способ защитить постельное белье и матрас от протеканий. Лучше всего использовать одноразовые пеленки размером 60 на 90 см.
16. Телефон и зарядка.

Пакет в послеродовое отделение:

1. Х/б рубашка - 2-3 штуки.
2. Нижнее белье или одноразовые трусы.
3. Послеродовые или урологические прокладки - не менее 10 штук. О том, как их выбрать, поговорим ниже.
4. Антибактериальное жидкое мыло.
5. Набор полотенец. Обязательно возьмите отдельное полотенце для лица, ног и тела.
6. Влажные салфетки.
7. Бюстгальтер для кормящих мам. На случай подтекания рекомендуется взять два бюстгальтера.
8. Прокладки для груди. Как правило, первых несколько дней после родов количество молока небольшое. Однако на всякий случай возьмите в послеродовую палату упаковку прокладок для груди, чтобы не допустить протекания.
9. Молокоотсос. Сцеживать молоко руками достаточно долго и болезненно. Поэтому на всякий случай возьмите молокоотсос в роддом. Даже если в больнице он вам не пригодится, сможете его использовать после выписки, когда молока станет больше.
10. Мазь от трещин на сосках (Бепантен, Пурелан и др.).
11. Термальная вода - спасает в случае жары.
12. Книга или журналы. После рождения малыша времени читать практически не будет, но если малыш будет постоянно спать, то пускай у вас будет книга, чтобы не скучать в палате.
13. Шариковая ручка и блокнот.
14. Дополнительно можно взять фотоаппарат.

Что взять в роддом при кесаревом сечении?

Если вам назначили плановое кесарево сечение, список вещей будет немного отличаться от того, который необходим при естественных родах. Помните, что после естественных родов находиться в роддоме придется всего несколько дней, а после кесарева - неделю, поэтому количество одежды и средств личной гигиены следует увеличить вдвое.

Вот подробный список того, что пригодится в роддоме после кесарева сечения:

1. Одноразовые трусики в количестве не менее 5 штук. Свое белье брать не возбраняется, однако одноразовые трусики предпочтительнее, так как они мягче, и позволяют коже дышать, что важно после полостной операции. Трусики лучше брать шортиками - такие не давят и не трут по шву.
2. Самоклеющаяся послеоперационная повязка 25 см на 10 см - 3-4 штуки.
3. Ночная рубашка х/б.
4. Послеродовые или урологические прокладки.
5. Послеоперационный бандаж, который поможет поддерживать живот. После кесарева сечения мышцы живота намного дольше подтягиваются, поэтому бандаж поможет чувствовать себя намного комфортнее.
6. После операции большинству женщин потребуются слабительные свечи или таблетки.
7. Компрессионные (антиэмболические) чулки или эластичные бинты (2 по 5 метров).
8. Вода негазированная 1-2 литра.
9. Кефир 1%; 0,5 литра.

Какие прокладки взять в роддом?

В послеродовой период потребуется использовать послеродовые прокладки. Как выбрать оптимальные?

В качестве послеродовых прокладок могут быть:

• Обычные ночные прокладки - оптимальны при небольших выделениях, по отзывам рожениц вполне могут заменить послеродовые. Их плюсом и одновременно недостатком является небольшой объем. С одной стороны, кому-то они покажутся удобнее, с другой - могут протечь. Если Вы остановили свой выбор на ночных прокладках, берите с тканевым покрытием - они более приятны коже в случае разрывов и швов и меньше преют.
• Урологические прокладки или урологическое белье. Использование урологических трусиков может быть весьма удобным после родов, но и выйдет дороже.
• Специальные послеродовые изделия - они достаточно объемные и не допускают протеканий.

Что необходимо взять в роддом для малыша?

Каждая будущая мама начинает заранее подготавливать одежду и личные вещи для своего ребенка. Помимо вещей, которые понадобятся ребенку после приезда домой, необходимо собрать вещи для роддома.

В родовое отделение малышу понадобятся:

1. подгузники, носочки;
2. влажные салфетки;
3. 2 шапочки без завязок;
4. 2 распашонки;
5. 2 пеленки;
6. ползунки;
7. детское гипоаллергенное жидкое мыло с дозатором.

В послеродовое отделение следует взять:

1. детские пеленки в количестве не менее 6 штук;
2. . На время пребывания в роддоме потребуется около 30 подгузников;
3. 3 пары носочков;
4. 3 шапочки без завязок;
5. ползунки - 3 шт.;
6. распашонки - 3 шт.;
7. маленькое одеяло;
8. защитные рукавички от царапок;
9. специальные ватные палочки для новорожденных;
10. ножницы для новорожденных;
11. одежда на выписку.

Что взять в роддом для малыша зимой?

Если рождение ребенка запланировано на холодное время года, следует заранее подготовить вещи, которые помогут малышу чувствовать себя комфортно. В первую очередь на выписку малыша следует взять теплый вариант конверта. Он понадобится и впоследствии, когда вы будете гулять с ребенком.

Также можно приобрести красивый зимний комбинезон для выписки и дальнейших прогулок. Не забудьте и про теплую шапочку и носочки. Также рекомендуется взять вместо хлопчатобумажных теплые байковые пеленки. Для комфортного нахождения в палате ребенку обязательно нужно надеть байковую шапочку, а также взять с собой теплое детское одеяльце.

Не стоит переживать, что вы можете забыть какие-то вещи в роддом. Будущий папа и другие родственники всегда смогут принести недостающие вещи. К тому же косметические и гигиенические средства вы всегда сможете приобрести в аптеке.

Полезное видео

Показания для кесарева сечения могут быть выявлены как во время беременности, так и непосредственно в процессе родов (даже если беременность протекала без осложнений). Таким образом, операцией по тем или иным причинам может закончиться любая беременность, и каждая будущая мама должна быть готова к тому, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения. Владение информацией о показаниях к операции, видах обезболивания, о самом хирургическом вмешательстве и восстановлении после него поможет женщине преодолеть естественный страх перед кесаревым сечением, согласованно взаимодействовать с врачами. В этом случае легче проходит и восстановительный период.

Когда нужна операция?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребенка извлекают через разрез на матке и передней брюшной стенке. На сегодняшний день в различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 10 до 25?% от общего количества родов.

Данная операция может быть плановой и экстренной (если осложнения возникают непосредственно в процессе естественных родов, проводят экстренное кесарево сечение). Если показания к кесареву сечению выявляются во время беременности или до нее (это может быть патология, не связанная непосредственно с беременностью, например заболевания глаз), операция выполняется в плановом порядке.

На плановое кесарево сечение пациентку направляет врач акушер-гинеколог, ведущий ее беременность, или врачи других специальностей (терапевт, офтальмолог, невропатолог). Итоговое решение о необходимости планового кесарева сечения и сроках его выполнения принимает врач акушер-гинеколог в роддоме.

Некоторые будущие мамы просят врача сделать кесарево сечение по их желанию (например, женщина боится осложнений естественных родов или болезненных ощущений). На самом деле при проведении этой операции роженица подвергается такому же риску возможных осложнений, как и при любой другой полостной операции, и для проведения кесарева сечения требуются строгие показания. Поэтому в настоящее время по желанию женщины при отсутствии каких?либо медицинских показаний данная операция не выполняется.

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания – это ситуации, когда ребенок не может родиться через естественные родовые пути или это будет угрожать жизни матери:

• поперечное или устойчивое косое положение плода;
• предлежание плаценты (плацента полностью или частично перекрывает выход из матки) и преждевременная ее отслойка;
• несоответствие размеров таза женщины и головки плода, когда головка малыша крупнее;
• значительное сужение таза роженицы;
• тяжелая степень гестоза (осложнение второй половины беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), если лекарственная терапия неэффективна;
• несостоятельность рубца на матке – истончение маточной стенки на месте ранее произведенной операции (предыдущего кесарева сечения, миом-эктомии – удаления миоматозных узлов);
• опухоли органов малого таза, затрудняющие рождение ребенка (например, большие миоматозные узлы, значительные опухоли яичников);
• выраженное варикозное расширение вен вульвы (наружных половых органов) и влагалища;
• заболевания различных органов (например, патология глазного дна, при которой офтальмолог дает заключение об исключении потужного периода).

Относительные показания имеют место, когда рождение ребенка через естественные родовые пути возможно, но может привести к серьезным осложнениям со стороны матери и плода. В этой ситуации учитывается несколько факторов:

• неправильное вставление плода – головка вставляется в полость малого таза таким образом, что может застрять при прохождении через кости таза;
• длительное бесплодие;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• возраст первородящей старше 35 лет;
• тазовое предлежание плода (к выходу из матки прилежит тазовый конец плода – ягодицы, колени, стопы малыша);
• отягощенный акушерский анамнез (наличие в прошлом выкидышей, абортов, пороки развития матки);
• многоплодная беременность при поперечном или тазовом предлежании первого или обоих плодов;
• гестоз легкой или средней степени;
• крупный плод (более 4?кг);
• тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, гипертоническая болезнь);
• хроническая гипоксия (нехватка кислорода) плода, внутриутробная задержка его роста.

В родах могут возникнуть следующие осложнения:

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• угрожающий или начинающийся разрыв матки;
• аномалии родовой деятельности (дискоординация, слабость) при неэффективной консервативной терапии;
• остро развившаяся внутриутробная гипоксия (кислородная недостаточность) плода;
• выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях (нераскрытой шейке матки).

В этих случаях даже при нормально протекавшей беременности врачи произведут экстренную операцию.

Подготовка к операции

Примерно на сроке 34–36 недель окончательно решается вопрос о показаниях к плановому кесареву сечению. Врач-гинеколог женской консультации направляет беременную в роддом за 1–2 недели до предполагаемой даты операции, если необходимо провести медикаментозное лечение выявленных изменений в здоровье матери и плода (например, коррекцию фетоплацентарной недостаточности), при этом также назначается предоперационное обследование.

В число дополнительных обследований, проводимых в стационаре, входят УЗИ, кардиотокография плода (наблюдение за сердцебиением), допплерометрия (исследование плодово-плацентарно-маточного кровотока). Уточняется предполагаемая дата родов и выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. Если же необходимости в пребывании в роддоме заранее нет (например, при поперечном положении плода), то предоперационное обследование можно пройти в женской консультации. После этого женщина должна посетить врача родильного дома, оговорить с ним дату операции и лечь в роддом накануне предполагаемой даты.

Перед плановым кесаревым сечением беременную направляют на следующие анализы:

Общий анализ крови и коагулограмма (исследование свертывающей системы крови). Определение группы крови и резус-фактора необходимо для возможного переливания крови во время операции при большой кровопотере.

УЗИ, допплерометрия (исследование плодово-маточно-плацентарного кровотока) и кардиотокография (КТГ – исследование сердечной деятельности плода) для оценки состояния малыша .

После консультации акушера-гинеколога и анестезиолога пациентка дает письменное согласие на проведение операции и обезболивания. Накануне операции необходимо принять душ, можно выпить успокаивающее средство (только по рекомендации врача). Вечером необходим легкий ужин; утром в день операции уже нельзя ни есть, ни пить.

За 2 часа до операции проводится очистительная клизма и бритье промежности и при необходимости – нижней части живота, где будет выполняться разрез. Непосредственно перед началом кесарева сечения в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют через несколько часов после окончания операции. Эта мера позволяет предотвратить ранение наполненного мочевого пузыря в ходе хирургического вмешательства.

Обезболивание

На сегодняшний день наиболее безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная, спинальная) анестезия. В современных роддомах более 95?% операций проводится с применением этих видов обезболивания. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты вводятся в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками) через катетер, а при спинальной лекарство вводят непосредственно в спинномозговой канал. Прокол производится в поясничной области. Таким образом, анестетик обезболивает спинномозговые нервы, иннервирующие органы малого таза и нижнюю часть туловища.

Во время операции женщина находится в сознании и может общаться с медперсоналом, а также слышит первый крик своего малыша и видит его сразу после рождения. При таком виде анестезии препараты не попадают в кровеносную систему матери, и плод не подвергается лекарственному воздействию.

Гораздо реже используется общая анестезия, когда в течение всей операции женщина находится под наркозом: это происходит в случаях, когда есть противопоказания для эпидуральной или спинальной анестезии или когда необходимо произвести экстренное кесарево сечение и на региональную анестезию нет времени.

Эпидуральная анестезия начинает действовать через 10–20 минут после введения лекарственных препаратов, а спинальная – через 5–7 минут, тогда как в общий наркоз женщина погружается сразу после внутривенного введения препаратов. Это важно, например, когда необходима срочная операция в случае сильного кровотечения (отслойки плаценты) или при острой гипоксии (недостатке кислорода) плода – это состояние угрожает жизни малыша. Кроме того, у женщины могут быть противопоказания к эпидуральной или спинальной анестезии: низкое артериальное давление (такой вид обезболивания еще больше снижает давление, что может привести к нарушению кровоснабжения плода и плохому самочувствию матери); тяжелые деформации поясничного отдела позвоночника (грыжи, травмы), при которых невозможно точно произвести пункцию и проследить распространение препарата. Минусом общей анестезии является то, что анестетики проникают в кровь матери и могут оказывать негативное влияние на плод.

Ход операции

После обезболивания женщине смазывают кожу живота антисептиком и накрывают стерильными простынями. Само операционное поле, как и врачей, которые будут выполнять операцию, женщина не видит, так как на уровне груди устанавливается преграда.

Разрез на коже делается по верхнему краю линии роста волос на лобке или по прямой линии несколько выше. После отодвигания мышц живота выполняется поперечный разрез на матке (такой разрез лучше заживает), затем вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки, за головку или тазовый конец извлекает ребенка, затем пересекает пуповину между двумя наложенными на нее зажимами.

Малыша передают акушерке, которая измеряет и взвешивает его, после чего ребенка осматривает педиатр. Затем врач рукой удаляет послед, а разрез на матке зашивает нитью, которая рассасывается через 3–4 месяца. Далее послойно восстанавливается брюшная стенка. На кожу накладывают швы, а сверху – стерильную повязку.

В настоящее время все чаще применяют так называемый косметический шов, когда саморассасывающаяся нить проходит внутрикожно и снаружи не видна. Такой шов не надо снимать, и рубец после кесарева сечения практически незаметен: он представляет собой «тонкую ниточку».

Продолжительность операции составляет в среднем 20–40 минут (в зависимости от ее методики и сложности), при этом ребенка извлекают уже на 5–10 минуте.

По завершении хирургического вмешательства на низ живота на 2 часа кладется пузырь со льдом: это способствует сокращению мышц матки и быстрой остановке кровотечения.

Экстренное кесарево сечение проходит по той же схеме, что и плановое. Иногда во время экстренной операции делается не поперечный, а продольный разрез на коже – от пупка вниз до лобка: это ускоряет процесс вхождения в брюшную полость. Кроме того, в данном случае обеспечивается лучший доступ к органам малого таза, что необходимо при некоторых осложнениях в родах. Но поперечный разрез на коже предпочтительнее, так как рубец формируется лучше и быстрее заживает.

Если операция проводится под региональной анестезией, когда женщина находится в сознании, то после рождения малыша акушерка показывает ей ребенка и при его удовлетворительном состоянии прислоняет новорожденного к щеке матери. Так происходит первый контакт мамы с малышом.

Восстановительный период

В роддоме

Контроль за состоянием женщины. После кесарева сечения пациентку переводят в палату интенсивной терапии (реанимационное отделение), где в течение суток проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: измеряется артериальное давление, контролируется частота дыхания и сердцебиения, общее самочувствие роженицы, эффективность сокращения матки, количество выделений из половых путей, состояние послеоперационного шва, количество выделяемой мочи.

Через несколько часов после операции разрешается немного двигаться в кровати, сгибать колени, слегка поворачиваться на бок. Через 6 часов можно потихоньку вставать с кровати: с помощью медперсонала сначала женщина садится, затем встает и может немного постоять. А после перевода родильницы в послеродовое отделение через 12–24 часа ей можно не спеша передвигаться.

Уход за ребенком. В первый день новорожденный находится в детском отделении. При отсутствии осложнений через сутки малыша переводят в палату совместного пребывания с матерью. Ранняя активизация женщины после кесарева сечения очень важна для лучшего сокращения матки и восстановления перистальтики (сокращений) кишечника. Кроме того, в палате совместного пребывания женщина может кормить ребенка и ухаживать за ним.

В первые 2–3 дня после операции молодая мама кормит кроху молозивом – очень ценным и полезным для ребенка продуктом, который полностью обеспечивает его организм всеми необходимыми веществами. Спустя несколько дней (обычно на 4–5?е сутки после операции) у женщины появляется молоко. При кесаревом сечении молоко обычно приходит чуть позже, чем в случае естественных родов, когда оно появляется на 3?и сутки. Это связано с тем, что гормон, запускающий лактацию, выбрасывается в кровь несколько позже из?за отсутствия раннего прикладывания к груди (при естественных родах малыш прикладывается к груди через несколько минут после рождения – при отсутствии противопоказаний). Но на здоровье ребенка это никак не сказывается – молозиво полностью обеспечивает его энергетические потребности.

Наиболее удобной позой для кормления для матери и ребенка в этот период является поза лежа на боку: так уменьшается давление на послеоперационный шов. Практически все современные роддома ориентированы на совместное пребывание женщины с ребенком, что крайне необходимо для установления полноценной лактации и психологической связи мамы и малыша. Если такой возможности в роддоме нет, ребенка регулярно приносят маме, и она имеет возможность его покормить.

Медикаментозная терапия. После операции назначаются обезболивающие препараты, их дозировка и кратность введения зависят от интенсивности болевых ощущений женщины, обычно они требуются в первые 2–3 дня после операции. Также вводятся препараты, способствующие интенсивному сокращению матки. По показаниям назначаются антибиотики. Также внутривенно вводится физиологический раствор (0,9?% раствор NaCl), так как женщина при кесаревом сечении теряет больше крови, чем во время естественных родов. Все вводимые препараты совместимы с грудным вскармливанием. На 2 сутки назначается очистительная клизма для улучшения перистальтики кишечника и лучшего сокращения матки: после операции кишечник слабо функционирует, переполняется, что мешает нормальному сокращению матки и отхождению кровяных сгустков.

Обработка шва. Ежедневно медсестра проводит обработку послеоперационного шва антисептическим раствором (йодом, марганцовкой) и накладывает стерильную повязку. Кроме того, женщина направляется на физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления шва. Кожный рубец формируется на 5–7 сутки после операции, поэтому если на кожу наложены нерассасывающиеся швы, в это время уже можно их снимать. Если был наложен косметический шов, его не снимают. На 3–4, реже – 4–5 сутки после кесарева сечения выполняется УЗИ; оно помогает уточнить, нормально ли сокращается матка и каково состояние послеоперационного шва.

Ношение бандажа. Необходимо заранее приобрести бандаж: он значительно облегчит передвижение по палате и уменьшит боль в области послеоперационного шва, а также будет способствовать восстановлению растянутых мышц живота. Бандаж рекомендуется носить не менее 1 месяца после операции по несколько часов в день.

Питание. В первые сутки после кесарева сечения врачи разрешают пить только минеральную воду без газа. В последующие дни рекомендуется употребление кисломолочных продуктов (кефира, ряженки), так как они хорошо восстанавливают функцию кишечника, а также вареного мяса, овощных бульонов, каш. Не следует употреблять сырые овощи и фрукты, а также продукты, являющиеся источником аллергии у ребенка (мед, орехи, шоколад) и приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике мамы и малыша (капусту, виноград, редис, редьку, мучные изделия и сладкое).

После выписки

Если у мамы и малыша нет осложнений, их выписывают на 6–8 сутки после операции. В течение первого месяца женщину могут беспокоить тянущие боли в области послеоперационной раны и внизу живота. Это связано с сокращениями матки и заживлением маточного и кожного рубца.

При появлении в области рубца выделений, набухания, покраснения и отечности женщина должна обязательно обратиться к врачу женской консультации или родильного дома, где проводилась операция. Эти изменения шва говорят о возможном развитии воспалительной реакции в результате присоединения инфекции, что требует обязательного лечения. Кроме того, консультация специалиста необходима при появлении обильных или мутных выделений с неприятным запахом из половых путей, повышения температуры, резких болей внизу живота: все это может указывать на развитие послеродового эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). После кесарева сечения эндометрит встречается чаще, чем в случае естественных родов. Это объясняется тем, что матка после операции сокращается хуже, чем после естественных родов, так как на ней есть шов. Он может стать причиной задержки сгустков крови в полости матки, которые являются благоприятной питательной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление внутреннего слоя матки.

В женской консультации или медицинском центре женщину после кесарева сечения в течение 1–2 лет регулярно наблюдает врач-гинеколог.

Дома по возможности нужно ограничить интенсивные физические нагрузки – поднятие тяжестей (более 2 кг), резкие наклоны. Шов до полного заживления можно мыть под теплым душем с мылом, но ни в коем случае не тереть мочалкой. В первые несколько месяцев не рекомендуется также принимать ванну. Это связано с тем, что в послеоперационный период полость матки представляет собой раневую поверхность, а принятие ванны может спровоцировать попадание внутрь инфекции и развитие эндометрита. Через 6–8 недель произойдет образование новых клеток слизистой матки, и женщине будет разрешено принимать ванну.

Можно накладывать стерильные повязки на область шва – тогда одежда будет меньше раздражать шов. Дома рекомендуется не использовать повязку, чтобы шов «дышал».

Половые контакты после операции можно возобновить через 6–8 недель, предварительно проконсультировавшись с врачом-гинекологом.

На матке полноценный рубец формируется через 2–3 года после операции, к этому сроку происходит и общее восстановление организма после родов. Поэтому планировать следующую беременность рекомендуется именно через этот временной промежуток. Возможность самопроизвольных родов после кесарева сечения решается индивидуально, но в последнее время женщины все чаще рожают через естественные родовые пути (в случае хорошо сформированного рубца на матке) под строгим контролем специалистов.

В ожидании родов будущие мамы задумываются, какие вещи пригодятся в роддоме им и малышу. Подробный список всего необходимого можно уточнить в больнице, где предполагается рожать. Но существуют и общие рекомендации по сборам.

Определенных сроков, когда именно нужно собирать вещи в роддом, нет.

В это время можно начать присматривать и кроватку, и коляску, а также минимум одежды для ребенка. Можно начать готовить квартиру, разобрать и выбросить ненужные вещи, продумать, где будет стоять кроватка, коляска. Заранее стоит подумать о плотных шторах на окна или жалюзи.

В какую сумку сложить вещи

В родовом отделении лучше заранее уточнить, можно ли приносить вещи в сумках. Так как в большинстве подобных учреждений рекомендуют использовать пакеты. Если нет возможности уточнить эту информацию, нужно подготовить вместительные пакеты. Чтобы обойтись без недоразумений в приемном отделении.

Сумка №1. Для родильного отделения

Перечень документов, необходимых при поступлении в роддом:

Также необходимы:

• Резиновая, моющаяся обувь.
• Салфетки для интимной гигиены, платочки одноразовые.
• Стерильные пеленки 90х90 (1упаковка);
• Мягкая туалетная бумага.
• Бутылка не газированной питьевой или минеральной воды.
• Противоварикозные чулки.
• Телефон с зарядным устройством.

Понадобятся и полотенца (потребуется 2 штуки), гель для душа, шампунь, набор для чистки зубов, расческа. Нужно взять с собой 2 тарелки, ложку и вилку, чашку.

Домашняя одежда, и одежда для сна для предродового отделения также необходима, если приходится ложиться заранее. Но в большинстве случаев в родовом отделении придется переодеться. Сорочку выдаст медицинский персонал. Можно взять с собой перекус – печенье, яблоки, бананы.

Если будущая мама носит очки или контактные линзы, о них и всех необходимых аксессуарах так же нельзя забывать.

Сумка № 2. Что нужно после родов

Список всего, что потребуется после родоразрешенния, условно можно разбить на части. Вещи для мамы и то, что потребуется малышу. Их лучше взять с собой, если только не приходится ложиться в роддом заранее.

Роды могут быть стремительными, а близкие не успеют привести все необходимое. В некоторых роддомах есть проблемы с детскими подгузниками, а вместо послеродовых прокладок используют стерильную марлю.

В таблице указан перечень необходимого малышу:

Список необходимого роженице тоже можно разделить на то, что нужно однозначно и то, что возможно понадобится.

То, что может пригодиться:

• Молокоотсос.
• Домашняя одежда (если разрешено в медицинском учреждении).
• Послеродовой бандаж (после экстренного кесарева сечения).

В эту же сумку можно уложить декоративную косметику, которая пригодится для выписки. Лучше, если все будет под рукой, так как сотрудники роддома могут торопить с выпиской и наводить красоту будет некогда.

Брать ли с собой молокоотсос

Аптечка дородовая и послеродовая

Собираясь в роддом, можно собрать с собой аптечку. В нее стоит взять препараты, которые понадобятся маме.

Это могут быть:

• Аспирин или Парацетамол, в ситуации, когда из-за прилива молока повысится температура и ухудшится общее состояние женщины.
• Левомиколь — мазь для обработки швов промежности или после кесарева сечения. Это ускорит заживление и предотвратит возможные нагноения.
• Могут пригодиться капли типа «Визин», чтобы снять покраснения глаз после потуг.
• Упаковка Ношпы или Дротоверина.
• Свечи с глицерином от запора. После родов или кесарева сечения возможны сложности со стулом.
• Если женщина страдает от геморроя, лучше прихватить с собой в роддом специальные кремы или мази. Так как заболевание может обостриться после родов.
• Упаковка антибактерицидных пластырей, стерильный бинт могут пригодиться в послеродовом отделении.
• Лекарства, которые принимаются женщиной постоянно, нужно взять в первую очередь.
• Лучше взять собой препараты против колик у ребенка

Сумка № 3. Какие вещи брать для выписки новорожденному малышу

Список вещей в роддом для мамы и малыша будет немного варьироваться в зависимости от сезона.

Коснутся эти изменения, прежде всего «приданого» для ребенка.

Выписка летом

Понадобятся:

Выписка зимой

Для зимы комплект на выписку должен состоять из:

Выписка осенью

Если малыш родится в сентябре:

• Плотный конверт на флисе.
• Теплый шерстяной плед (как альтернатива конверту).
• Легкая кофточка, сверху которой можно надеть плотный трикотажный костюмчик с длинным рукавом.
• Тонкая хлопковая рубашечка, кофточка и ползунки из плотного натурального материала (могут заменить вариант из пункта выше).
• Плотная трикотажная шапочка.
• Тонкий хлопковый и более плотный трикотажные чепчики – альтернатива шапочке.
• Хлопковые носочки и плотные хлопковые пинетки, если сентябрь холодный, то шерстяные.
• Рукавички-«антицарапки» из плотного натурального материала.
• Красивая лента перевязать конверт или одеяло.

Для октябрьских малышей потребуется:

В ноябре подойдут вещи из зимнего списка.

Выписка весной

Для мартовских малышей можно собрать следующий комплект:

• Теплый конверт на синтепоне или шерстяное одеяло или плед.
• Хлопковая рубашка и плотный костюмчик из байки.
• Легкая распашонка комбинезон на флисе.
• Плотные хлопковые носки.
• Шерстяные пинетки.
• Плотные «антицарапки».
• Тонкий хлопковый или льняной чепец, плотная флисовя или шерстяная шапочка.

Если ребенок родился в апреле, потребуется:

Для майской выписки подойдет летний список вещей. Ориентироваться нужно по погоде.

Хотя в роддоме у женщины есть запас «памперсов» и влажных салфеток, родным лучше прихватить пару подгузников и мини-упаковку салфеток на случай неожиданных обстоятельств. Ведь мама уже упакует вещи, и экстренно понадобившиеся гигиенические принадлежности могут оказаться на дне объемных пакетов.

Вещи для новорожденного малыша на выписку из роддома:

Сумка № 4. Что брать маме для выписки

Список вещей в роддом для мамы и малыша не может обойтись без одежды для женщины на выписку. Супругам заранее нужно обсудить, что взять для жены на выписку. Это должно быть то, что ей нравятся и хорошо сидит.

Выписка летом:

Выписка зимой:

• Удобная верхняя одежда по сезону.
• Удобная зимняя обувь.
• Вариант 1 – джинсы и уютный джемпер.
• Вариант 2 – колготки, плотное платье.
• Вариант 3 – лосины и теплый свитер.
• Бижутерия по желанию.

Выписка осенью:

• Верхняя одежда при необходимости, в сентября подойдет теплый кардиган.
• Обувь по сезону.
• Вариант 1 – джинсы и свитшот.
• Вариант 2 – лосины и удлиненный легкий свитер или плотная туника.
• Вариант 3 – Колготки и просторное платье.
• Аксессуары по желанию.

Выписка весной:

• Верхняя одежда с учетом погоды.
• Красивая и удобная обувь.
• Вариант – 1 джинсы и футболка и легкий кардиган.
• Вариант 2 – Брюки рубашка или блуза.
• Вариант 3 – Лосины и платье-туника.
• Украшения и аксессуары по желанию.

Косметику и фен лучше отдавать с вещами, которые потребуются после родов.

Что брать папе

Партнерские роды сейчас не такая большая редкость. В каждом медицинском учреждении есть свой перечень того, что потребуется будущему отцу или другому лицу, желающему принять участие в родах.

При подготовке к совместным родам мужчине необходимо пройти медицинское обследование – сделать рентген легких, сдать анализы. Скорее всего, это будут – СПИД, сифилис, гепатиты. Потребуется и мазок на стафилококк, и заключение терапевта об общем состоянии здоровья.

При себе партнеру нужно иметь:

• Паспорт, полис ОМС, заключение терапевта и данные лабораторных исследований.
• Одноразовый комплект из бахил, шапочки и халата.
• Если разрешено, просто сменная удобная одежда.
• Легкий перекус, вода.

Фотоаппарат или камеру стоит брать только при договоренности с супругой. Роды — не простой процесс, и возможно она не захочет, чтобы ее снимали.

Плановое кесарево сечение: что нужно взять на роды

Список вещей в роддом для мамы и малыша при кесаревом сечении не сильно отличается от обычного.

В него входят:

В остальном перечень мало чем будет отличаться от обычного. В него также будут входить:

После кесарева сечения есть ограничения в питании. В первый день можно только пить воду без газа. Можно жидкую и мягкую пищу. Это нужно учесть родным, собирая продуктовые передачи роженице.

Необязательные, но иногда крайне необходимые вещи для роженицы

В роддоме могут пригодиться следующие мелочи:

Чего не следует приносить в роддом

Список вещей в роддом для мамы и малыша имеет ограничения. Они зависят от конкретного роддома. Где-то категорически запрещены ноутбуки, планшеты, электрочайники, так как их подзарядка увеличивает нагрузку на электросеть.

Обычно в роддоме имеется кулер с питьевой горячей и холодной водой, СВЧ-печь. Где-то нельзя приносить свою одежду (халаты, ночные сорочки, пижамы), роженицам выдают больничные «ночнушки» и халаты.

• Даже если в роддом запрещено приносить свою одежду, то это не касается нижнего белья. Оно должно быть из натуральных тканей, удобной модели.
• Если можно приносить собственные халаты, пижамы, то они также должны быть из легких натуральных тканей, удобно сниматься и одеваться.
• Цветы с резким запахом запрещены. Лучше, если подаренный букет будет из гербер, полевых цветов или роз без запаха, небольшой по размеру.
• Нельзя передавать в роддом продукты, вызывающие аллергию или повышенное газообразование у малыша.

Обобщенный список запрещенных в роддоме вещей:

• Синтетическое нижнее белье и одежда.
• Цветы с резким запахом и большим количеством пыльцы.
• Кондитерские изделия с кремом.
• Шоколад.
• Кофе.
• Клубника, цитрусовые, томаты.
• Копчености, острое, соленое.
• Блюда из белокочанной капусты, вызывают повышенное газообразование и новорожденного.
• Куриные яйца и мясо.
• Молоко, жирная сметана (лучше заменить кисломолочными продуктами – бифилайф, кефир).
• Газированная вода, сладкие лимонады.
• Сигареты, алкогольные напитки.

При выписке из роддома важно не забыть забрать все необходимые документы:

• Карту (обменную) роженицы со всей необходимой информацией о том как проходили роды.
• Специальную карту ребенка полностью заполненными данными о нем.
• Справка о рождении предоставляется в органы ЗАГСа.

Готовясь к поездке в роддом, маме стоит заранее составить список всего необходимого для себя и малыша, подписать собранные сумки , сообщить родным, где они будут стоять.

Лучше заранее предупредить мужа о том, какие вещи взять для на выписку, чтобы он ничего не перепутал.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: список вещей в роддом для мамы и малыша

Список необходимых вещей в роддом для мамы и малыша: