Мастопатия представляет собой замещение тканей молочной железы патологически изменёнными клетками. По своей природе мастопатия является доброкачественным заболеванием, которое хорошо поддаётся лечению. Медикаментозное лечение мастопатии назначает только специалист, после проведения тщательного диагностического исследования. А самолечение может спровоцировать перерождение тканей в злокачественные.
Тамоксифен — гормональный препарат от мастопатии, назначаемый исключительно специалистом
Наличие такого заболевания, как мастопатия существенно отражается на жизни пациентки, а при отсутствии должного лечения, заболевание может переродиться в злокачественное. Но современная медицина имеет множество способов и лекарственных препаратов, которые помогут женщине избавиться от мастопатии без появления возможных осложнений.
Лечение начальной стадии мастопатии в фиброзно-кистозной форме чаще всего происходит при помощи консервативного метода. Если у пациентки имеется узловая форма мастопатии , то в этом случае применяется оперативное вмешательство. Использование методов консервативного лечения призвано помочь пациентке:
Если у пациентки присутствуют патологии органов репродуктивной системы или отклонения в работе щитовидной железы, то в качестве сопутствующего лечение врач назначает приём препаратов, которые помогут избавиться от этого вида заболевания. Все лекарственные препараты, которые направлены на устранение симптомов фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез делятся на:
Марвелон — комбинированный гормональный контрацептив, применяемый при мастопатии
Препараты, которые имеют в своём составе гормоны синтетического происхождения, необходимо применять только после консультации со специалистом. Самостоятельный приём поможет спровоцировать перерождение тканей в злокачественные, что существенно осложнит ситуацию.
После осмотра специалистом и проведения диагностических мероприятий, врач назначает какие именно лекарства необходимо принимать и в какой форме.
Все таблетки от мастопатии , которые применяются в настоящее время, можно разделить на группы:
Группа гормональных препаратов | Цель применения | Торговое название лекарственного средства и принцип действия |
Блокаторы эстрогена. | Препараты назначают с целью снижения уровня женского полового гормона - эстрогена . Которы в большом количестве провоцирует образование опухолей в органах репродуктивной системе и груди. | К этой подгруппе препаратов относятся:
|
Комбинированные средства оральной контрацепции. | Применение оральных контрацептивов врачи назначают женщинам в возрасте до 35 лет. Именно в такой промежуток врач может гарантировать женщине полную контрацептивную эффективность от приёма этих препаратов. Помимо выраженного снижения уровня эстрогенов и нормализации прогестинов, средства оральной контрацепции помогают нормализовать менструальный цикл и избавить женщину от проявлений фиброзно-кистозной формы мастопатии груди. | Большинство врачей предлагает лечить мастопатию молочных желез
у женщин при помощи следующих препаратов:
|
Андрогены. | Главным в лечении мастопатии молочных желез является снижение уровня женского полового гормона эстрогена. Применение препаратов группы андрогенов способно блокировать чрезмерную выработку эстрогена и нормализовать общее состояние женщины. Андрогины помогают лечить мастопатию молочных желез у женщин любого возраста. | Яркий представитель антагонистов эстрогенов, который относится к группе андрогенов, является препарат даназол. Его основное действие заключается в угнетении синтеза гонадотропных гормонов и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе . Даназол оказывает небольшое блокирующее действие на выработку эстрогена и прогестагенное свойство. Эффективность и безопасность препарата доказана многочисленными исследованиями. А при длительном приёме препарата отмечается уменьшение плотности железы и снижение риска появления макрокист в поражённой груди. Но несмотря на все свои положительные эффекты, даназол имеет побочные действия, а контрацептивные свойства препарата практически отсутствуют. Поэтому если женщине назначен приём препарата даназол, и необходим контрацептивный эффект, то рекомендуется принимать дополнительные средства контрацепции. |
Гестагены. | Снижение в выработке эстрогена и выраженный эффект торможения гонадотропной функции в гипофизе достигается путём применения препаратов группы гестагенов. При помощи подобных лекарств можно вылечить проявление фиброзно-кистозной мастопатии груди у женщин любого возраста. Гестагены принято принимать курсами, и делать перерыв между которыми, согласно индивидуальным предписаниям. | Препараты гестагенной
подгруппы, которые чаще всего употребляются для устранения симптомов мастопатии
молочных желез
:
|
Ингибиторы выработки пролактина | Если наличие мастопатии молочных желез у женщины спровоцировано повышенной выработкой пролактина, то назначаются специализированные ингибиторы, которые призваны замедлить секрецию пролактина. | К таким лекарствам
можно отнести:
Бромокриптин. Таблетки бромокриптина оказывают стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы в головном мозге, что приводит к подавлению лактации и нормализации менструального цикла. При помощи бромокриптина можно лечить мастопатию в груди женщин, у которых отсутствует онкология. Бромокриптин способен снизить проявление боли в груди и уменьшить узелки новообразований в тканях железы. Парлодел. При помощи парлодела можно лечить начальные стадии мастопатия, к которым относится фиброзно-кистозная форма. способствует уменьшению количества новообразований в груди и их качественному изменению. способствует нормализации менструального цикла и установлению правильного баланса в выработке женских половых гормонов. помогает снизить количество выработки пролактина, уменьшая истечение молока. |
Всем женщинам следует помнить, что мастопатию необходимо лечить, но делать это необходимо при помощи квалифицированных врачей. И только тогда приём гормональных препаратов не окажет губительного воздействия на организм.
Парлодел помогает при начальных стадиях заболевания
Лечить проявления мастопатии можно и при помощи негормональных препаратов. Но их применение обязательно необходимо согласовывать со специалистом, ведь иногда приём гормонов просто необходим.
Но если форма мастопатии не требует применения гормональной терапии, то врач может порекомендовать применение негормональных препаратов, которые делятся на группы:
Но применение даже негормональных препаратов, без обследования может навредить. Поэтому при появлении симптоматики наличия патологического процесса в груди, женщине необходимо показаться врачу.
Мастопатия – это распространенное заболевание, при котором поражаются ткани молочной железы у женщин. С данной патологией сталкиваются представительницы прекрасного пола в любом возрасте. В основе патогенеза болезни находится нефизиологическое разрастание железистой и соединительной ткани груди. Причин, способствующих развитию данной болезни достаточно много, но главным является гормональный дисбаланс. Чтобы нормализовать уровень половых гормонов в организме женщины и предотвратить прогрессирование болезни, необходимо знать, о методах лечения данной болезни.
В большинстве случаев мастопатия имеет доброкачественный характер, но врачи рекомендуют своевременно приступать к лечению, чтобы не допустить перерождения в злокачественную форму.
В группе риска находятся девочки во время полового созревания, женщины нерожавшие и вступившие в период климакса.
Способствую развитию мастопатии такие факторы:
Заподозрить о начале патологического процесса в груди женщина может по наличию таких симптомов:
Заметив один или несколько симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться на консультацию к маммологу или гинекологу, который проведет необходимое обследование и подберет курс адекватной терапии.
При диагностировании мастопатии на ранней стадии чаще всего применяют консервативное лечение с применением препаратов различных фармакологических групп.
Стандартная схема лечения мастопатии включает применение таких препаратов:
Выбор препарата, его дозировка и длительность терапевтического курса определяется индивидуально для каждой пациентки, учитывая характер и тяжесть новообразования в груди.
Антибактериальные препараты показаны к применению в тех случаях, когда в патологически измененном очаге присутствует воспалительный процесс. Наиболее эффективно при мастопатии применять препараты цефалоспоринового и пеницилинового ряда.
Антибиотики цефалоспоринового ряда обладают выраженной химиотерапевтической активностью и широким спектром действия. Активнодействующее вещество – аминоцефалоспориновая кислота. Замечено, что препараты данной группы наиболее эффективны в отношении патогенной микрофлоры, находящейся в активной фазе роста и размножения. Если бактерии находятся в спокойном состоянии, то данные лекарственные средства не окажут должного воздействия. Представителями данной группы являются «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефаклор» и их аналоги.
«Цефалексин»
Пенициллины – это первые антибиотики природного происхождения. Эти препараты производят выраженный антибактериальный эффект, быстро распределяются по всему организму, выводятся преимущественно почками. Представителями данной группы средств являются: «Бициллин», «Оксациллин», «Ампициллин», «Амоксициллин».
«Амоксициллин»
Антибактериальные препараты представлены в различных лекарственных формах, но для достижения выраженного терапевтического эффекта целесообразно вводить их в организм с помощью инъекций.
Гормональные препараты – неотъемлемая часть в терапии мастопатии, потому что воздействует на первопричину недуга, гормональный дисбаланс. С целью восстановления гормонального баланса, а также для снятия симптомов мастопатии врачи применяют следующие препараты:
«Тамоксифен»
«Оргаметрил»
«Парлодел»
Для нормализации уровня гормонов в крови пациентки возможно применение оральных контрацептивов. Из современных комбинированных оральных контрацептивов применяют:
Эти препараты назначаются врачом, который также даст рекомендации по их применению. Стандартная схема терапии предусматривает прием лекарства по 1 таблетке 1 раз в день. Длительность применения составляет 21 день, после которых необходимо сделать перерыв на 7 дней.
Современная медицина предлагает широкий ассортимент средств от мастопатии, но наиболее эффективными считаются препараты гомеопатического действия. В основе данных лекарств растительные вещества, но для достижения выраженного терапевтического действия понадобится длительный прием средства. Самыми эффективными при мастопатии являются такие препараты:
«Ременс»
«Мастодинон»
«Мастофит» от «Эвалар»
Сегодня этот вид доброкачественного заболевания молочной железы поражает 8 женщин из 10. И процент больных мастопатией растет. Болезнь начала молодеть, поражая в основном женщин 25-40 лет. Мастопатия поражает и мужчин, однако у них меньше факторов риска, поэтому случаи эти можно назвать единичными. В США, например, в год заболевает около 850- 900 мужчин.
Мастопатия - дисгормональный гиперпластический процесс молочной железы. По терминологии ВОЗ, мастопатия - это фиброзно-кистозная болезнь, которая сопровождается изменениями тканей. Ткани либо чрезвычайно быстро размножаются, либо изменения эти регрессируют.
Фактически мастопатия - это результат нарушения нормального соотношения эпителиальной и соединительной тканей. Определяющая причина этого - нейрогуморальный фактор. Приставка «нейро-» вполне понятна: «пусковые» механизмы болезни могут сработать при заболеваниях нервной системы - неврозе, психозе.
«Гуморальный фактор» указывает на внутреннюю среду организма, где многое зависит от нормальной «работы» биологически активных веществ, например от гормонов. Одна из форм мастопатии, дисгормональная дисплазия, связана с недостатком выработки гормонов яичников.
Существует большое число классификаций мастопатии. В клинической практике наиболее часто используют клинико-рентгенологический вариант классификации (Н. И. Рожкова, 1983).
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии: (диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента; смешанная форма диффузной мастопатии; склерозирующий аденоз).
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии.
А вообще, мастопатия многолика, существует в разных формах. Однако вполне реально различить любую из ее разновидностей уже на начальной стадии.
Первая стадия болезни - масталгия. Что должно насторожить? Боли в груди, которые усиливаются до начала менструации и затем, в первые «критические дни», затихают и исчезают.
Когда молочные железы только нагрубают, чаще всего в верхних наружных квадрантах груди прощупываются уплотнения - шарики. Однако и они при менструации - как и боли - пропадают.
Печальный опыт врачей-маммологов показывает, что большинство женщин игнорируют эти симптомы, надеясь на то, что все пройдет само собой. И болезнь прогрессирует с нашего попустительства.
Вторую стадию мастопатии характеризуют более интенсивные боли, которые отдают в плечо и подмышечную впадину. Болезненно малейшее прикосновение к груди. Шарикообразные уплотнения - железистые дольки - не исчезают с началом менструации. Появляются выделения из соска - прозрачные или типа молозива, зеленоватые.
Наиболее часто мастопатия клинически проявляется предменструальным синдромом, обычно возникающим во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или за несколько дней до менструации. Он включает в себя комплекс физических, вегетативных и эмоциональных симптомов, при этом на первый план выступают боли в молочных железах, ощущение увеличения их объема, нагрубания (мастодиния). Мастодиния часто сочетается с головными мигренеподобными болями, отеками, неприятными ощущениями в области живота (метеоризм, запоры, ощущение переполнения), повышенной нервной возбудимостью, беспокойством, страхом. Обычно с началом менструации симптомы предменструального синдрома исчезают.
Если при обследовании пациентки выявляются узлы или узел в том или ином отделе молочной железы, то в этих случаях показано обследование у специалиста (маммолога или хирурга) с проведением пункционной биопсии и других методов обследования для решения вопроса об оперативном лечении. Только диффузные формы мастопатии подлежат консервативному (терапевтическому) лечению.
Общепринятого алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача. Некоторые авторы рекомендуют начинать лечение с назначения диеты, так как существует тесная взаимосвязь, в частности, между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии.
Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксантины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство напряжения молочных желез.
Установлено, что как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы имеют связь с нарушением деятельности кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией некоторые авторы рекомендуют употребление пищи, богатой клетчаткой, и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 литров в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз - застой желчи, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксичные - оказывающие токсическое действие на печень - вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс (очищение) эстрогенов в организме.
Не вызывает сомнения, что в комплекс лечения фиброзно-кистозной мастопатии следует включать витаминотерапию, так как она обладает лечебно-профилактическим эффектом. Витамины усиливают терапевтическую активность действующих лекарственных средств, устраняют или ослабляют их побочные эффекты, стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы, укрепляют иммунную систему организма. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины групп А, В, Е.
Витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации (разрастания) эпителия и стромы. Как правило, доза составляет 50 тыс. ЕД в день. Курс - 6 месяцев.
Витамин А, относится к жирорастворимым витаминам. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и слизистых оболочек; обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани. Способствует адаптации к темноте. Участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает миелопоэз, процессы деления клеток. Препарат назначают внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. С осторожностью применяют Витамин А у пациентов с острым и хроническим нефритом, при хронической сердечной недостаточности. Выпускается в виде драже, содержащих 3300 ME ретинола ацетата, и в виде капсул, содержащих масляный раствор (1 капсула - 3300 ME, 5000 ME или 33 000 ME).
Витамин Е - антиоксидант, который потенциирует действие прогестерона. Его рекомендуют назначать по 50-100 мг вдень на протяжении 6-12 месяцев.
Витаминный препарат, оказывающий антиоксидантное действие. Витамин Е тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствуя образованию их перекисей. Кроме того, препарат влияет на клеточное дыхание, участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон, а также в образовании тема, белков и пролиферации клеток. Препарат выпускается в форме капсул по 200 мг, в растворе для приема внутрь 10% и 30% во флаконах.
Растительный витамин Е, полученный из молодых ростков злаков. Растительный витамин Е является важнейшим составным элементом человеческого организма. Он оказывает антиоксидантное действие, препятствуя развитию процессов образования токсичных для организма свободных радикалов и перекисей жирных кислот, участвует в тканевом дыхании, пролиферации клеток, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров. Выпускается в форме капсул.
Витамин В6
снижает уровень пролактина, нормализует состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Его следует принимать по 10-40 мг в день в течение 6-12 месяцев.
Рекомендуется также использовать витамины Р и С (Аскорутин) и содержащие их продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы.
Комбинированный витаминный препарат. Аскорутин уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает антиоксидантное действие, является источником витаминов С и Р. Препарат снижает активность гиалуронидазы, что повышает образование межклеточного вещества и приводит к укреплению сосудистой стенки, уменьшению ломкости капилляров. Рутозид, входящий в состав Аскорутина, препятствует избыточному окислению аскорбиновой кислоты и повышает ее накопление в организме. Выпускается в форме таблеток.
В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатий целесообразно включать успокаивающие средства, преимущественно препараты растительного происхождения.
Наиболее патогенетическим методом терапии, учитывая гормональную регуляцию молочной железы, следует считать использование гормональных средств. Онкологами, маммологами, гинекологами, хирургами накоплены данные о возможности эффективного применения тех или иных гормональных методов лечения доброкачественной патологии молочных желез.
Для лечения мастопатий применяются гормональные препараты различных фармакологических групп:
Ингибиторы секреции пролактина - бромкриптин (Апо-Бромкрнптин, Бромкриптин-Рихтер, Бромэргон, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Бромкриптин Поли).
Ингибиторы продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов - даназол (Дановал, Данол).
Гестагенные препараты - линэстренол (Оргаметрил), норэтистерон (Норколут, Примолют-Нор, Микронор, Норэтистерон), прогестерон (Прожестожель, Утрожестан).
Гомеопатические препараты - Мастодинон.
Ингибиторы секреции пролактина эффективно и патогенетически обоснованно применяются у больных с пролактиномами гипофиза, а также при функциональной гиперпролактивной аменорее и бесплодии. При мастопатии препараты этой группы назначают с целью коррекции проявлений латентной (скрытой) гиперпролактинемии.
Бромкриптин - стимулятор центральных дофаминовых рецепторов. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию соматотропного гормона, не влияя на нормальные уровни гормонов гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, замедляет рост пролактином, уменьшает размеры и число кист в молочной железе. При назначении бромкриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.
Препарат, действующим веществом которого является бромкриптина мезилат - полусинтетическое производное алкалоида спорыньи - эргокриптина. Препарат быстро и хорошо (60-90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после приема внутрь. С осторожностью назначают Апо-Бромкриптин больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечными кровотечениями или психозами в анамнезе. В первые дни лечения препаратом возможны гипотензивные реакции, в связи с чем, следует соблюдать особую осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенного внимания. Переносимость препарата может снижаться при одновременном приеме алкоголя. Выпускается в виде таблеток, содержащих 2.5 мг бромкриптина мезилата.
Препарат эффективен при различных расстройствах, обусловленных гиперпролактинемией. Применение препарата показано при лечении доброкачественной мастопатии, масталгии. Благодаря дофаминергическому влиянию на гипоталамус и гипофиз, Бромокриптин Рихтер уменьшает размеры и количество кист в молочной железе. При лечении мастопатии Бромокриптин Рихтер принимают в начальной дозе 1,25 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 5-7,5 мг. В случае возникновения беременности прием препарата отменяют. У беременных в первые 8 недель Бромокриптин не оказывает отрицательного действия на течение беременности. Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг.
Препарат бромкриптина . Применяется при доброкачественных заболеваниях молочных желез: доброкачественных кистозных и/или узелковых заболеваниях, в частности фиброкистозе молочной железы; масталгии (в том числе при ее сочетании с предменструальном синдромом или доброкачественными и/или кистозными изменениями). При применении препарата возможно развитие побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной, дыхательной систем. Следует соблюдать осторожность при назначении Лактоделя одновременно с антигипертензивными препаратами. Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 15 лет, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек не изучены. Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг.
Препарат, активным веществом которого является бромкриптина мезилат. При доброкачественных заболеваниях молочной железы Парлодел снижает размеры и число кист и/или узелков в молочной железе, что связано с его нормализующим влиянием на соотношение между эстрогенами и прогестероном. Снижает секрецию пролактина у больных с повышенными концентрациями этого гормона. Назначают по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 2-3 таблеток в сутки. Лечение Парлоделом может восстанавливать репродуктивную функцию. Женщины в детородном возрасте, которые не хотят наступления беременности, должны быть проконсультированы в отношении использования надежного метода контрацепции. В случае наступления беременности препарат следует отменить. Выпускается Парлодел в виде таблеток с бороздкой, содержащих 0,0025 г активного вещества.
Другой группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения мастопатий, являются ингибиторы лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Даназол
- изоксалоновое производное синтетического стероида 17-а-этинилэстрадиола, Механизм действия препарата многофакторен. Он оказывает прямое действие на ядерные стероидорецепторы с нарушением транскрипции тканево-специфических генов. Препарат вызывает снижение частоты пульсирующих выбросов гонадотропин-рилизинг-гормонов в гипоталамусе; оказывает прямое действие на стероидогенез в яичниках, конкурентно связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов.
Даназол, являющийся действующим веществом препарата, подавляет секрецию гонадотропинов аденогипофизом, обладает андрогенной, антиэстрогенной и антипрогестагенной активностью. При тяжелой масталгии препарат применяется в дозе 100- 400 мг в сутки в течение 3-6 месяцев; при доброкачественных образованиях молочной железы - в дозе 300 мг в сутки в течение 3-6 месяцев. Применение Дановала противопоказано во время беременности и кормления грудью, кровотечениях неясного генеза, андроген-зависимых опухолях. Выпускается в форме капсул по 100 и 200 мг.
Подавляет функцию гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ у мужчин и женщин. Не оказывает эстрогенного и гестагенного действия, но в высоких дозах обладает слабой андрогенной активностью с сопутствующим анаболическим эффектом. Действие препарата обратимо. Основными показаниями к применению являются эндометриоз с сопутствующим бесплодием, первичные меноррагии, предменструальный синдром, а также доброкачественные новообразования молочной железы, гинекомастии. Преждевременное половое созревание - единственное показание, при котором Данол применяют у детей. Доза, кратность приема и длительность лечения определяются индивидуально. Обычно при мастопатии начальная доза препарата составляет 300 мг, а продолжительность терапии - от 3 до 6 месяцев. С осторожностью применяют Данол при тяжелой почечной недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете (увеличивает потребность в инсулине). Поскольку препарат не является контрацептивным средством, в период его приема следует пользоваться негормональными методами контрацепции. Выпускается в виде таблеток по 0,1 и 0,2 г.
Всеми исследователями признается то, что правильно подобранная низкодозированная гормональная контрацепция обладает лечебно-профилактическим действием в отношении дисгормональных дисплазий молочных желез. Механизм действия комбинированных оральных гормональных контрацептивов (КОК) включает в себя подавление гонадотропной функции гипофиза посредством торможения выработки синтезируемых гипоталамусом рилизинг-гормонов, что приводит к торможению овуляции. Доказано и непосредственное тормозящее действие контрацептивов на функцию яичников, секреция эстрогенов снижается почти в два раза.
Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью исчезают уже в течение первых двух месяцев приема КОК, при этом наблюдается прогрессивное снижение частоты (40%) фиброзно-кистозной мастопатии. В США, например, применение гормональных контрацептивов ежегодно предупреждает госпитализацию по поводу мастопатии 20 000 женщин. Считается установленным, что, снижая частоту доброкачественных заболеваний молочных желез, гормональные контрацептивы уменьшают риск развития рака молочной железы в два раза.
Чаще всего в терапии мастопатии используются гестагены. Учитывая патогенез развития мастопатии, эта терапия, по существу, является наиболее обоснованной.
Линестренол
- синтетический прогестин. Обладает некоторыми свойствами эндогенного прогестерона. Вызывает переход эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. Подавляет овуляцию. Линестрол оказывает слабое андрогенное влияние, что было установлено на основании его взаимодействия с белком, связывающим половые гормоны. Применение линестрола показано в случаях необходимости вызвать сильное прогестагенное действие. Применяется для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, некоторых случаев первичной или вторичной аменореи, предменструального синдрома, доброкачественных опухолей молочных желез, а также в качестве оральной контрацепции.
Препарат, действующим веществом которого является линестренол. Для лечения доброкачественных опухолей молочных желез применяют по 1 таблетке ежедневно с 14-го по 25-й день цикла в течение как минимум 3-4 месяцев. Противопоказано применение препарата во время беременности. При длительном лечении Оргаметрилом рекомендуется проводить периодический контроль липидного спектра крови, системы свертывания крови, особенно у пациенток с нарушениями кровообращения. Оргаметрил обладает очень низкой токсичностью. В случаях передозировки возможны тошнота и рвота. Выпускается препарат в виде таблеток по 5 мг.
Норэтистерон - гестагенный препарат. Вызывает пролиферацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки. Обладает слабовыраженными эстрогенными и андрогенными свойствами. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Применяется для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, аменорея, эндометриоза, мастодинии и мастопатии, а также в качестве контрацептивного средства. Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям. Норэтистерон угнетает лактацию, поэтому при необходимости применения в этот период следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат, действующим веществом которого является норэтистерон. При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация активного вещества в плазме крови отмечается через 1-2 часа. При мастодиниях Норколут назначают с 16-го по 25-й день цикла по 5-10 мг в сутки. Крайне осторожно, особенно в случае необходимости длительного применения, назначают Норколут при склонности к тромбозам, гепатите, нарушениях функции печени, а также при заболеваниях сердца, почек, бронхиальной астме, эпилепсии. До начала лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования. Форма выпуска: таблетки, содержащие 5 мг активного вещества.
Прогестерон
- гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликудостимулирующего гормонов, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию. Препарат не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.
К сожалению, препараты для перорального применения, учитывая первичный эффект прохождения через печень, могут обладать теми или иными метаболическими свойствами, которые могут проявляться влиянием на систему гемостаза, сердечно-сосудистую систему, обмен липидов и углеводов. С этой точки зрения перспективны препараты местного действия, не обладающие системными побочными эффектами. К таким препаратам относится Прожестожель.
Гель, содержащий натуральный прогестерон. Это препарат для чрезкожного применения на область молочных желез. Показания к применению препарата: мастопатия и масталгия, обусловленные различными причинами. Накожные аппликации применяют с целью повышения концентрации натурального прогестерона в тканях молочной железы. Воздействуя на состояние эпителия и сосудистой сети, Прожестожель не влияет на уровень прогестерона в плазме крови, и концентрация гормона в ткани в 10 раз больше, чем в системном кровотоке, что позволяет уменьшить по сравнению с пероральным (через рот) путем введения применяемую дозу препарата. Препарат применяют по 2,5 г геля на кожу каждой молочной железы 1 или 2 раза в день в непрерывном или с 16-го по 25-й дни менструального цикла циклическом режиме. Противопоказаний к применению Прожестожеля не выявлено.
Препарат, выпускаемый в капсулах, содержащих 100 мг натурального микронизированного прогестерона. Основные метаболиты прогестерона, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. При фиброзно-кистозной мастопатии препарат принимается внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенной на 2 приема в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). При применении Прогестерона могут отмечаться побочные реакции со стороны нервной системы в виде сонливости, преходящих головокружений, появляющихся через 1-3 часа после приема препарата, а также со стороны половой системы - сокращение менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяется также гомеопатический препарат Мастодинон.
Комбинированный гомеопатический препарат. Оказывает допаминергическое действие, благодаря чему снижается секреция пролактина аденогипофизом. В результате проведенных многочисленных исследований Мастодинон показал высокую эффективность при лечении масталгии, мастопатии, доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Препарат применяют по 30 капель 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения не менее 3 месяцев в непрерывном режиме. Капли следует разбавлять в небольшом количестве воды. Побочные явления наблюдаются редко - в виде диспепсических явлений. В настоящее время противопоказаний к применению препарата не установлено.
Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) - боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструациями. Предполагают, что причина мастодинии - циклическое нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, Норколут, Прегнил или Парлодел.
Действующим веществом препарата является человеческий хорионический гонадотропин. Обладает стимулирующим влиянием на стероидогенез половых желез подобно эффекту лютеинизирующего гормона. У женщин стимулирует выработку эстрогенов, и особенно прогестерона после овуляции. Препарат можно использовать в комбинации с хумегоном (менотропины) с целью индукции овуляции. При применении препарата возможно появление кожной сыпи. В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не описано. Выпускается в виде лиофилизированного порошка для инъекций в ампулах, содержащих 500, 1500 и 5000 ME, в комплекте с растворителем.
Таким образом, в настоящее время имеется немало средств для лечения диффузной доброкачественной патологии молочных желез.
Однако необходимо помнить, что успех лечения обусловлен прежде всего тщательным обследованием женщины, включающим клинический, ультразвуковой, рентгенологический методы исследования; индивидуальным выбором метода лечения. Чрезвычайно важна профилактика заболевания молочных желез.
Для профилактики заболеваний молочных желез необходимо: избегать абортов, особенно повторных; проводить своевременное лечение гинекологических заболеваний; рациональное использование контрацептивных препаратов; раннее выявление патологии молочных желез.
Выявив у пациентки мастопатию, лечащий врач, на основании проведённого обследования подбирает необходимые средства лечения данного заболевания.
Это могут быть как гормональные, так и негормональные препараты, иногда бывает достаточно просто нормализовать стиль жизни, избавиться от сопутствующих заболеваний и пройти курс приёма БАДов.
Вконтакте
Большая доля всех случаев мастопатии требуют применения гормональных препаратов.
Ведь чаще всего основой возникновения данного заболевания являются нарушения гормонального фона.
Имеется довольно большой список препаратов разных групп, способных справиться с этими проблемами.
Основные, наиболее эффективные лекарства, относящиеся к этой группе:
Их главной отличительной особенностью, помимо лечения собственно мастопатии, является профилактика рака молочной железы.
При всех своих положительных качествах Тамоксифен может спровоцировать развитие большого количества побочных эффектов, в основном это касается женщин в менопаузе. По этой причине препарат разрешён к применению на протяжении непродолжительного срока.
Эти медикаменты являются препаратами мужских половых гормонов, подавляющих производство гипофизом гонадотропных гормонов. Их используют в абсолютном большинстве случаев для женщин в возрасте после сорока пяти лет.
В качестве примера можно привести Даназол — препарат, который способствует быстрому уменьшению размеров уплотнений и эффективно купирует болевой синдром. Однако он приводит к развитию многочисленных побочных эффектов.
Это лекарственные препараты, в основе которых лежит прогестерон, гормон II половины менструального цикла, ограничивающий интенсивность влияния на молочную железу эстрогенов.
Пример таких лекарств — МПА (медроксипрогестерона ацетат). Иногда в этом качестве применяются новейшие противозачаточные средства, с высоким содержанием гестагенов и низким — эстрогенов.
Эти лекарственные средства, в качестве примера которых можно привести Бромокриптин, подавляют секрецию гипофизом гормона пролактина, в норме стимулирующего производство молока в женском организме. Но, в некоторых случаях именно пролактин ложится в основу развития мастопатии.
Данные медикаменты являются аналогами ризлинг-гормона, производимого гипоталамусом. Функция этого биологически активного вещества заключается в стимуляции выработки лютеинизирующего гормона гипофизом, благодаря воздействию которого в яичниках образуются жёлтые тела, на местах, лопнувших во время овуляции, фолликулов.
Одна из форм выпуска гормональных препаратов, местного действия, это гели и вот их короткий перечень:
Их наносят на участки с патологическими изменениями на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от назначений лечащего врача.
Тем больным, которым проводится гормональная терапия, на фоне перенесённой гистерэктомии, врачи рекомендуют каждый цикл делать перерыв в приёме эстрогена на 5 дней, дабы не допустить развития других тяжёлых заболеваний молочной железы.
При некоторых формах мастопатии приносят хороший эффект йодосодержащие препараты. Они чаще всего выпускаются в виде биологически активных добавок :
Для лечения нетяжёлых мастопатий, а также при запущенных формах с целью снятия воспаления и купирования сильного болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, к примеру, Найз или препараты ацетилсалициловой кислоты.
Мастопатия является сложной гормональной патологией, излечить от которой сможет врач, с использованием широкого спектра разновидностей лабораторного исследования и индивидуального для каждого больного подбора лекарственных препаратов.
Как применять препарат Мастодинон от мастопатии, смотрите в следующем видео:
Лекарства, которые назначает специалист при данном заболевании, воздействуют не только на молочные железы , но и помогают устранить саму причину заболевания.
Например, если у женщины нарушен гормональный фон, соответственно ей рекомендуется употреблять гормональные средства. Когда при заболевании появляется сильная отечность груди, не обойтись без мочегонных препаратов.
Во время терапии мастопатии используются успокоительные средства , так как помимо болевых ощущений женщина может быть раздражительна и взволнована.
Адаптогенные препараты воздействуют на весь организм, улучшая его работу, настраивая на выздоровление. Также для лечения фиброзно-кистозной мастопатии используют:
ВАЖНО. Медикаменты и длительность лечения назначает только специалист, и лишь после того, как было проведено полное обследование. Самодеятельность может значительно усугубить ситуацию.
Одним из самых известных БАДов относится «Стелла». Препарат не является гормональным, содержит в себе только ингредиенты растительного происхождения. Исходя из инструкции, получаем вывод, что «Стелла» нормализует уровень эстрогена в крови.
В основном БАДы при мастопатии используются с целью увеличения сопротивляемости к патологии. В частности, «Стеллу» назначают для профилактики повторного развития заболевания, а также чтобы улучшить работу органов женской половой системы. БАДы не редко используются как дополнительная терапия.
Форма выпуска «Стелла» – разноцветные капсулы. Их принимают согласно цветовой палитре. За завтраком – желтая, за обедом – зеленая, за ужином – красная. Курс – 30 дней.
БАДы рекомендуется принимать как усилитель для основанного лечения. Некоторые специалисты утверждают, что их действие возрастает, если женщина в это верит. Другими словами – самовнушение очень эффективное средство в борьбе с заболеванием.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии используется достаточно много препаратов. Самые известные из негормональных:
И конечно же не обойдется без витаминов.
Индинол Форте – это фитопрепарат, он не считается лекарственным средством, а скорее относится к БАДам.
Индинол относится к противоопухолевым препаратам , который подавляет синтез эстрогенов.
Чтобы получить положительный эффект, принимать БАД следует не меньше 2-3 месяцев. Так как составляющее препарата только растительного происхождения, ограничений в возрасте нет, но при этом его назначают с 18 лет.
Индинол Форте, как и множество других БАДов, покажет результаты лучше, если будет приниматься в комплексе с основным лечением.
Мастодинон является гомеопатическим препаратом. В состав входят только растительные компоненты. Обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом, приводит в норму менструальный цикл и гормональных фон, улучшает работу ЖКТ.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии Мастодиноном показывает хорошие результаты , что повышает спрос на препарат.
Форма выпуска – капли и таблетки. Независимо от натуральных составляющих, препарат имеет противопоказания:
Первые улучшения здоровья наступают через 1-1,5 после приема препарата.
Крем Мастофит содержит натуральные компоненты, которые положительно сказываются на коже, тканях молочной железы.
Использование крема позволяет привести в норму микроциркуляцию, защитить грудь от воздействия вредных веществ, нейтрализовать действие токсинов.
В состав Мастофита входит вытяжка фикуса , которая насыщает ткань йодом и микроэлементами, позволяет вывести лишнюю жидкость. Также крем обладает подтягивающим эффектом.
Витаминные комплексы играют важную роль при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Они не только способствуют укреплению иммунитета, но снимают болевой синдром, но и снижают риск развития доброкачественных опухолей.
Среди всех витаминов можно выделить:
>В витаминнй комплекс Триовит входит:
Селен способствует замедлению процессов отмирания тканей в груди.
Курс – 2 месяца. За год следует пропить 3 таких курса. Триовит считается самым оптимальным витаминным комплексом при консервативном лечении фиброзно-кистозной мастопатии.
Триовит укрепляет иммунную систему женщины, повышает защитные свойства.
Действующие вещества витаминного комплекса Аевит – ретинол и токоферол.
Эти компоненты позволяют держать в равновесии эстроген и прогестерон.
Также они защищают слизистую оболочку сосудов от омертвления , предотвращают появление кисты.
Курс в 1 месяц значительно приостанавливает развитие мастопатии.
Веторон – достаточно хороший витаминный комплекс, который оказывает общеукрепляющее действие. Содержит в себе витамины группы А, С, Е.
Является сильным антиоксидантным средством , не позволяет доброкачественному образованию перерасти в злокачественное.
Входящая в состав аскорбиновая кислота способствует выведению из организма токсинов.
Также Веторон оказывает обезболивающее действие.
Гормональная терапия показывает очень хорошие результаты. К известным препаратам можно отнести:
Дюфастон является гормональным препаратом. Это лекарство используется чаще всего для борьбы с заболеванием. Основная функция препарата – приводить в норму гормональный фон женщины. Помимо это он оказывает следующие действия:
Дюфастон достаточно эффективное средство, но его применение может оказывать такие побочные эффекты:
Если присущи вышеуказанные симптомы, препарат рекомендуется заменить. Также во время приема Дюфастона происходит увеличение массы тела. Данное средство чаще выписывают женщинам, достигших климатического возраста.
Еще одним известным гормональным средством в борьбе с заболеванием является Утрожестан. Его главная функция – выработка секретного эндометрия, действующее вещество – прогестерон. Также он улучшает состояние молочных желез, обезболивает.
Во время приема Утрожестана может измениться цикл, появится головокружение и сонливость.
Форма выпуска Прожестожель – гель. Использование гормонального геля позволяет блокировать эстроген, что в свою очередь уменьшает давление на молочные протоки. Способствует выведению лишней соли. Применяется ежедневно на протяжении трех месяцев.
К побочным реакциям относят:
Ливиал является одним из основных гормональных препаратов, которые используется в борьбе с фиброзно-кистозной мастопатией. Он способен восстановить работу гипоталамо-гипофизарной системы. Выписывают препарат только женщина старше 40 лет. Противопоказан в таких случаях:
В период приема могут быть следующие побочные действия:
Тамоксифен считается одним из самых сильных гормональных препаратов. Он уменьшает уровень эстрогена в крови, обезболивает, приводит в норму менструальный цикл, уменьшает размеры узлов, которые образовались в молочной железе. Назначается женщинам в репродуктивном возрасте. Курс лечения может длиться до полугода.
Тамоксифен противопоказан:
Прием гормональных препаратов вызывает быстрый набор веса, поэтому рекомендуется включить в курс лечения витамины группы Е, они нормализуют обмен веществ.
На заметку! Гипертонический раствор можно отнести к народной медицине. Для его приготовления используется каменная соль.
Готовится в следующих пропорциях:
Приготовление:
Соль хорошо абсорбирует жидкость из тканей, что угнетает воспаление, подавляет микробы и токсины.
Больше нюансов о том, как лечить ФКМ народными методами, можно прочитать .
При фиброзно-кистозной мастопатии специалисты рекомендуют не заниматься самодеятельностью. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу , пройти необходимое обследование (какие есть показания к маммографии при ФКМ, читайте ).
Народная медицина хоть и сильна, но не всемогуща. Поэтому надеется на одни травы не стоит.
Нельзя использовать препараты без назначения специалиста, иначе последствия могут быть плачевными.