Химиотерапия буквально означает медикаментозное лечение, в рамках терапии рака - лечение опухолевых клеток с помощью цитостатических препаратов. Может быть рекомендовано одно лекарственное средство или несколько. Существует более 100 различных препаратов в настоящее время, продолжаются разработки новых цитостатических средств.

Насколько оптимален метод химиотерапии для каждого конкретного случая, зависит от многих факторов:

• типа рака;
• местоположения первоначальной опухоли;
• степени злокачественности;
• распространения опухолевого процесса;
• состояния здоровья в целом.

Компания Tlv.Hospital предлагает лучшие схемы лечения рака в Израиле под контролем экспертов с мировым именем в ведущих клиниках страны.

Мы являемся официальным представителем Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому гарантируем обслуживание за рубежом по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Обратившись к нам, вы получите ответы на запросы в течение 48 часов.

Партнерские связи с государственными и частными госпиталями Израиля - хорошая база для прохождения быстрой и профессиональной диагностики, терапии, реабилитации за рубежом.

Звоните уже сегодня!

Записаться на консультацию

Как проводится химиотерапия?

• радиотерапией;
• хирургией;
• гормонотерапией;
• таргетной терапией;
• сочетанием любых из этих методов.

Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Основные принципы химиотерапии

Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся. Процесс деления возобновляется, если необходимо устранить повреждения. Из одной клетки создаются две, затем из двух – четыре, из четырех – восемь и т.д.

При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.

Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.

Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.

Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.

Как действует химиотерапия - влияние на организм

Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением. Клетки, которые находятся в состоянии покоя - большинство здоровых клеток – не будут повреждены. Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления. Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.

Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.

• Волосы всегда продолжают расти.
• Костный мозг постоянно производит клетки крови.
• Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.

Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.

Получить консультацию врача

Помогает ли химиотерапия при раке и насколько она эффективна?

Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:

• Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
• При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.

Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.

При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.

При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:

• чтобы уменьшить размеры новообразования;
• облегчить симптомы;
• увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.

Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.

Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.

Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.

Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.

Назначение химиотерапии

1. Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
2. С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
3. В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
4. Чтобы лечить метастатический раковый процесс.

Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования. Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс. Сокращение опухоли посредством химиотерапии также будет означать меньший объем лучевой терапии. Это лечение называется неоадъювантным. Иногда врачи называют его первичной обработкой.

Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.

Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.

Задать вопрос

Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток. Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.

Иногда патологические клетки отрываются от первоначального очага и проникают в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Поменяв локализацию, они развиваются в новые опухоли – вторичные очаги или метастазы. Химиопрепараты передвигаются по всему организму, уничтожая любые распространившиеся злокачественные клетки.

Выбор препаратов обусловлен типом злокачественной опухоли. Для разных видов рака разработаны различные цитостатические средства. Таким образом, химиопрепараты, необходимые для лечения рака груди, распространившегося в легкие, будут отличаться от лекарств, предназначенных для рака, первоначальных очагом которого были легкие.

Почему не назначают химиотерапию?

Некоторые виды злокачественных опухолей очень чувствительны к химиотерапии, другие – нет. Во втором случае врач не будет рекомендовать лечение цитостатическими средствами.

Помимо этого, чтобы перенести химиотерапию, необходимо быть достаточно здоровым. Некоторые люди опасаются, что они слишком стары, однако дело не в возрасте. У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным или долгосрочным побочным эффектам. Данные проблемы могут быть противопоказанием к химиотерапии. Также этот метод может создать нагрузку на органы, например, на сердце. Поэтому врачи проверяют состояние сердца, легких, почек и печени до начала лечения. Оценивают преимущества и риски терапии, обсуждают их с пациентом.

Получить план лечения

Где проходит химиотерапия?

Если пациенту назначают химиопрепараты в таблетках или капсулах, их можно принимать дома. Больницу необходимо регулярно посещать для осмотров и сдачи анализов крови.

Когда требуются постоянные, низкие дозы химиотерапии, пациент может использовать переносную помпу. Ее устанавливают в больнице, по размеру она соответствуют небольшой бутылке с водой. Насос обеспечивает постоянную дозу химиопрепаратов. Больницу нужно посещать раз в несколько дней, чтобы пополнить помпу или удалить ее.

Амбулаторная химиотерапия

Внутривенная химиотерапия проводится в дневном стационаре. Процедура может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Химиопрепараты могут вводить через следующие приспособления:

• Канюлю – небольшую трубку устанавливают в вену руки.
• Центральный катетер размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).
• PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.
• Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.

В клинике необходимо проводить несколько часов. Лечению предшествуют тесты. Врачам необходимо видеть результаты, чтобы убедиться, что терапия безопасна для пациента. Кроме того, раствор изготавливает для каждого пациента фармацевт. Объем рассчитывается индивидуально, зависит от роста, веса и общего состояния здоровья.

Возможно, будет необходим прием противорвотных препаратов. Обычно во время лечения пациент сидит в кресле. Если процедура занимает несколько часов, хорошей идеей будет чтение газеты или книги.

Когда терапия требуется в течение нескольких дней, и не нужна госпитализация, можно остановиться неподалеку от больницы, в гостинице, например.

Химиотерапия в больнице

В определенных случаях лечения химиопрепаратами необходимо короткое пребывание в больнице – на ночь или на несколько дней. Это может быть связано со следующими причинами:

1. Препарат должен поступать в организм медленно и под контролем.
2. Планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов.
3. Требуется мониторинг во время лечения, чтобы выявить реакцию на медикамент.

Если назначена высокодозная химиотерапия, будет необходима госпитализация на несколько недель. Это связано с тем, что лечение является интенсивным и имеет много нежелательных последствий. На протяжении ряда после лечения будет наблюдаться высокий риск инфекции для пациента. Важно пребывание в больнице, чтобы снизить этот риск.

Общие наименования и торговые марки химиопрепаратов

Цитостатические препараты имеют общие названия – единые и различные брендовые или торговые наименования.

К примеру, изначальное название – парацетомол, брендовое наименование – панадол или калпол.

Химиопрепараты изготавливаются различными компаниями, поэтому могут иметь несколько фирменных наименований. Для некоторых цитостатиков торговое наименование больше распространено, для других – нет. Врачи могут проконсультировать по этому вопросу.

Названия комбинаций химиопрепаратов

Врачи часто лечат заболевание с помощью двух или более препаратов, а иногда в сочетании с другими лекарствами – стероидами или биологической терапией. Названия комбинаций составляют из первых букв наименований препаратов – используется аббревиатура. К примеру:

Комбинация MIC

• М = Митомицин
• I = Ифосфамид
• С = цисплатин

• С = циклофосфамид
• Н = доксорубицин
• = винкристин (Oncovin)
• Р = преднизолон, стероид

Записаться на лечение

Ответ не застал себя долго ждать и вот, что ответил онколог: "основной (и, пожалуй-единственный) способ - сдавать тест на генные мутации и подбирать терапию (ингибиторы), в основном - ингибиторы киназ ".

Давайте разберемся, много ли подобных ингибиторов может предложить современная медицина? Сегодня промышленность выпускает 17 наименований лекарств , которые нацелены на протеин киназы. Рынок этих препаратов оценивается в 18 млрд. долларов и охватывает не менее 50% всех новых разработок лекарств от рака. Одним из особенностей препаратов этого класса является их широкая область действия.

Например, одно из первых таких лекарств Иматиниб (Imatinib) = Гливек (Gleevec) с успехом лечит хроническую миелогенную лейкемию , но также эффективен при раке желудка и раке кишечника , так называемом гастроинтестинальном раке. Лекарство Иматиниб - это ингибитор тирозин киназы. Благодаря этому лекарству удалось перевести абсолютно смертельную форму лейкемии в управляемую болезнь.

Давайте зададимся вопросом, а существуют ли ингибиторы протеин киназ в природе? Ведь платить за дорогие лекарства не все могут, а часто бывает, что лекарства просто отсутствуют, или не зарегистрированы в стране.

Итак, легкий поиск в интернете приводит к вот такому перечню натуральных ингибиторов киназ :

Chrysin - содержится в растениях Passiflora caerulea и Passiflora incarnata, в Oroxylum indicum, в Ромашке, в съедобном грибе Pleurotus ostreatus, и в пчелиных сотах.

Baicalein - содержится в растениях Scutellaria baicalensis (Байкальский шлемник), в съедобном растении Oroxylum indicum.

Куркумин - содержится, как составная часть растения Куркумы (Curcuma longaLin).

Генистеин - содержится в Люпине, бобах садовых, сое, Пуэрарии дольчатой, Псоралее, в лекарственных растениях Flemingia vestita и Flemingia macrophylla, в кофе, и в Maackia amurensis.

Эмодин - содержится в корнях Ревеня, в Алоэ, в Крушине.

Кверцетин - содержится в растениях (преимущественно красного, багрового цвета): гречневой крупе, луке (особенно красном; содержание выше во внешних оболочках), яблоках, перце, чесноке, золотом усе, красном винограде, чае, цитрусовых, тёмной вишне, бруснике, томатах, брокколи, ботве, малине, чернике, клюкве, аронии, рябине, облепихе, водянике, плодах опунции, некоторых сортах мёда (эвкалиптовом, чайного дерева), орехах, цветной и кочанной капустах, красном вине, оливковом масле, желудях…

Апигенин - содержится во многих растениях, но наибольшее количество в Петрушке

Лютеолин - содержится во многих растениях, но особенно много его в Тимьяне (Чабреце)

И это не весь перечень натуральных естественных ингибиторов киназ. Сразу возникает вопрос, а почему наша медицина игнорирует эти натуральные лекарства, с которым человечество знакомо уже тысячи лет?

Источники информации :

Врачи используют химиотерапию в качестве первой линии лечения или в сочетании с другими терапевтическими подходами, такими как операции. Если химиотерапия не помогает, пациенту предложат альтернативные методики борьбы с раком.

К числу признаков, указывающих на то, что заболевание не реагирует на химиотерапию, относится следующее:

• опухоль не уменьшается;
• опухоль растёт;
• рак распространяется (метастазирует) из места своего первоначального появления в другие части тела;
• появляются новые симптомы.

В зависимости от типа и стадии рака, пациентам могут быть доступны вторая и третья линии лечения.

В текущей статье мы опишем некоторые альтернативные варианты лечения, применяемые в том случае, если химиотерапия оказывается неэффективной. Ниже приведёны научно доказанные стратегии, которые могут послужить в качестве комплементарного (дополнительного) или основного лечения.

Пациенту могут быть доступны другие методы лечения, если химиотерапия не даёт эффекта

Лучевая (радиационная терапия) используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Она может служить основной терапевтической стратегией или дополнять другие методики, например хирургию.

Радиационная терапия наносит ДНК раковых клеток настолько серьёзные поражения, что эти клетки теряют способность к самовосстановлению.

Под влиянием таких повреждений злокачественные клетки перестают делиться и в конечном итоге погибают, после чего организм растворяет и удаляет их.

Существует два типа лучевой терапии - внешняя и внутренняя.

Внешняя лучевая терапия - это локальное лечение, то есть оно нацелено на специфические части организма.

Данная форма лучевой терапии предусматривает использование оборудования, которое излучает радиацию на требуемый участок тела.

При внутренней лучевой терапии используется источник радиации, имплантируемый врачом в то место, которое находится вблизи опухоли. Внутренняя лучевая терапия затрагивает меньший участок тела по сравнению с внешней лучевой терапией.

Импланты, применяемые при внутренней лучевой терапии, могут быть постоянными или временными. Временные импланты обычно удаляются через несколько минут или дней после введения. При временных имплантах пациент подвергается радиоактивному воздействию до тех пор, пока эти импланты не будут извлечены. Постоянные импланты прекращают излучать радиацию постепенно.

Преимущества радиационной терапии

Лучевая терапия имеет ряд преимуществ, к числу которых относится следующее:

• умеренная боль;
• минимальная потеря волос или их полное сохранение;
• эффективное уничтожение большого количества раковых клеток в опухоли;
• относительная безопасность для пациентов, поскольку радиация нацелена исключительно на опухоль;
• минимальные повреждения органов, расположенных вблизи опухоли.

Однако важно отметить, что интенсивность боли при лучевой терапии отличается у разных людей. Кроме того, под влиянием такого лечения может варьироваться степень поражения органов, в зависимости от их расположения и связи с опухолью.

Недостатки лучевой терапии

Лучевая терапия имеет ряд недостатков, например:

• люди, подвергающиеся внутренней лучевой терапии, некоторый период времени находятся под воздействием радиации;
• существует потенциальная опасность повреждения жизненно важных органов, если они очень близко расположены к опухоли;
• раковые клетки могут не погибнуть, если опухоль очень крупная;
• лучевая терапия связана с неудобствами и отнимает много времени - людям требуется проходить лечение пять дней в неделю, причём такой курс может длиться на протяжении двух месяцев;
• лучевая терапия требует значительных финансовых затрат, хотя точная стоимость такого лечения зависит от его типа и продолжительности;
• возникает покраснение кожи или воспаление в месте, которое подвергается воздействию;
• развиваются специфические побочные эффекты на том участке организма, куда направляется излучение (например, при лечении рака пищевода или желудочно-кишечного тракта может возникать тошнота и рвота).

Иммунотерапия

Некоторые типы рака не реагируют ни на химиотерапию, ни на лучевую терапию, поэтому в таких ситуациях пациенты могут нуждаться в иммунотерапии.

Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с раком таким же образом, как это происходит в случае с инфекциями.

Иммунотерапия или стимулирует иммунную систему в целом, или учит её атаковать непосредственно раковые клетки.

Иммунотерапия реализуется при помощи следующих стратегий.

• Моноклональные антитела. В рамках данного терапевтического подхода люди принимают антитела, которые связываются со специфическими белками на раковых клетках. Такая связь помечает раковые клетки и помогает иммунной системе найти их и уничтожить.
• Ингибиторы контрольных точек. Эти лекарственные средства стимулируют Т-лимфоциты, которые под влиянием такой стимуляции идентифицируют и атакуют раковые клетки более эффективно.
• Противораковые вакцины. Вакцины стимулируют иммунную систему к борьбе с раком. Отдельные вакцины, например вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), имеют защитный эффект. Известно, что специфические типы ВПЧ могут вызывать некоторые формы рака.
• Адоптивный перенос лимфоцитов. Данная форма лечения предусматривает удаление Т-лимфоцитов из опухоли и модификацию их в условиях лаборатории. После двух–восьми недель Т-лимфоциты возвращают в организм. Таким образом врачам удаётся улучшать способность Т-лимфоцитов к обнаружению и уничтожению раковых клеток.

Преимущества иммунотерапии

В некоторых случаях иммунотерапия даёт результат, когда остальные методы лечения оказываются неэффективными. К числу других потенциальных преимуществ иммунотерапии относится следующее:

• обеспечивает эффективность в борьбе со многими типами рака;
• может повышать результативность других форм лечения;
• вызывает незначительные побочные эффекты по сравнению с теми терапевтическими подходами, которые нацелены на все клетки организма, например химиотерапией;
• после того как иммунная система обучается бороться с раковыми клетками, она вспоминает эти навыки, если рак возвращается.

Недостатки иммунотерапии

К числу недостатков иммунной терапии относится следующее:

• существует риск избыточной стимуляции иммунной системы, при которой последняя может атаковать здоровые органы и приводить к тяжёлым осложнениям в лёгких, кишечнике, почках и других структурах;
• существует вероятность проявления побочных эффектов, таких как утомляемость, кашель, тошнота, ухудшение аппетита, сыпь на коже и симптомы, характерные для гриппа.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может лечить некоторые типы рака, в том числе рак предстательной железы и рак молочной железы, используя зависимость заболевания от гормонов.

Гормональная терапия или прекращает выработку в теле определённых гормонов, или изменяет характер их воздействия на организм.

При лечении рака молочной железы гормональная терапия фокусируется на снижении уровня . Такая форма гормональной терапии имеет название антиэстрогенная терапия.

Гормональная терапия может вызывать набор лишнего веса

Иногда курс лечения требует хирургических процедур, например . Кроме того, врач может выписать препараты для подавления сигналов из гипофиза - железы, которая стимулирует выработку эстрогена.

Гормональная терапия при раке предстательной железы имеет название андроген-супрессивная терапия. Она снижает выработку и дигидротестостерона. Лечение предусматривает хирургические процедуры по удалению одного или обоих яичек, а также приём препаратов, которые предотвращают производство тестостерона и дигидротестостерона.

Преимущества гормональной терапии

К числу преимуществ гормональной терапии относится следующее:

• эффективная профилактика распространения рака в другие части тела;
• снижение риска рецидивов рака после операции.

Недостатки гормональной терапии

К числу недостатков гормональной терапии относится следующее:

• влияет только на те типы рака, которые зависят от гормонов;
• у женщин могут проявляться побочные эффекты - головные боли, приливы жара, набор лишнего веса и ;
• у мужчин также могут проявляться побочные эффекты - утомляемость, приливы жара, чувствительность или увеличение груди, тошнота, импотенция и сниженное сексуальное влечение.

Таргетная терапия

Таргетная терапия предусматривает использование лекарственных средств, которые нацелены на разрушение определённых типов раковых клеток.

В отличие от химиотерапии, такой вид лечения не затрагивает здоровые клетки, поскольку применяемые препараты идентифицируют особые генетические отклонения в раковых клетках. Таргетная терапия показывает более высокую эффективность в сочетании с другими видами лечения.

Существует множество видов таргетной терапии. Они используют разные подходы к борьбе с раковыми клетками.

Таргетная терапия может воздействовать на рак следующими способами:

• блокированием сигналов, которые стимулируют рост раковых клеток;
• изменением белков внутри раковых клеток, что вызывает гибель клеток;
• предотвращением развития новых кровеносных сосудов под влиянием раковых клеток;
• запуском иммунной реакции, разрушающей раковые клетки;
• доставкой к раковым клеткам химических веществ, которые вызывают гибель вредных клеток и не затрагивают здоровые клетки.

Преимущества таргетной терапии

Таргетная терапия имеет следующие преимущества:

• воздействует только на специфические клетки;
• имеет широкий спектр терапевтических опций, благодаря чему врачи могут разрабатывать индивидуальные планы лечения.

Недостатки таргетной терапии

К числу недостатков таргетной терапии относится следующее:

• эффективно воздействует только на опухоли с особыми генетическими мутациями;
• у раковых клеток может развиваться сопротивляемость;
• возникают побочные эффекты, в том числе диарея, кожная сыпь, проблемы со свёртываемостью крови, высокое кровяное давление и расстройства печени, например гепатит.

Принятие решения

На выбор метода лечения рака могут повлиять другие проблемы со здоровьем

Если химиотерапия не помогает или перестаёт помогать, врач может предложить альтернативные методы лечения.

Перспективы при таких методах зависят от типа и стадии рака, а также от наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Если эффект химиотерапии начинает ослабевать, пациенту следует поговорить с врачом о других вариантах лечения.

При этом нужно обратить внимание не следующие вопросы:

• насколько хорошо и насколько долго была эффективной первая линия лечения;
• текущий статус ракового заболевания;
• как новый терапевтический подход может повлиять на общий прогноз;
• распространяется ли рак в другие части тела;
• эффективность других доступных методов лечения и их потенциальные побочные эффекты.

Перспективы

Следует понимать, что вероятность полного искоренения рака снижается при возникновении потребности в применении последующих стратегий.

Средняя продолжительность жизни людей, которые подвергаются второй или третьей линиям лечения зависит от нескольких факторов. Например, авторы научного обзора, опубликованного в 2017 году научным журналом PLOS One, заключили, что продолжительность жизни пациентов, подвергающихся второй линии лечения при мелкоклеточном раке лёгкого, может широко варьироваться.

К сожалению, даже профессиональным врачам всегда очень сложно давать ответ на вопрос о том, как будет развиваться рак в будущем.

Заключение

Модели лечения, применяемые в тех ситуациях, когда химиотерапия не помогает или перестаёт быть эффективной, зависят от типа рака и ряда других факторов.

Иногда пациенты сами отказываются продолжать активное лечение альтернативными методами. В таких ситуациях врачи сосредотачивают свои усилия на улучшении качества жизни больных и эффективном управлении симптомами.

Если химиотерапия перестала давать результат, то перед принятием решения о дальнейших шагах пациенту следует обсудить этот вопрос с онкологом, другими членами медицинской команды и близкими людьми.

Хронический подчелюстной лимфаденит - стоит ли проявить онкологическую настороженность? Проблема такого рода. Около 2 месяцев назад возникли ощущения стягивания горла (особенно в положении лежа). Проверил щитовидную - норма, но на УЗИ оказались увеличенными подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон (до 25 на 10 мм). В поисках причины проверил горло (периодически побаливало несильно), поставили хронический тонзиллит-фарингит + мазок флоры на чувствительность показал бактерию ацинотобактер (10 в 5). Пропил чувствительный антибиотик, на короткое время улучшение, потом снова - периодические ощущения распирания под нижней челюстью, отдающие в ухо (по ощущениям, вместе с л/у распирается слюнная железа и сдавливается блуждающий нерв - при начале приема антибиотиков и потом, при начале лимфодренажа Лимфомиозотом было краткосрочное предобморочное состояние). Температура, биохимия и ОАК в норме, УЗИ л/у (3 раза) - умеренный подчелюстной лимфаденит, структура узлов не изменена; УЗИ слюнных желез - норма; УЗДС брахиоцефальных артерий - с обеих сторон гемодинамически незначимое извитие ОСА по типу кинкинг. В последнее время к ощущениям присоединился дискомфорт в шее, особенно в положении лежа и по ночам особенно - как будто по бокам шеи что-то вставлено и то ли распирает, то ли, напротив, стягивает как жгутом. Несильная боль при повороте головы в стороны (такое ощущение, что обострился шейный остеохондроз) Вопрос: есть ли в перечисленной симптоматике подозрение на онкопатологию (лимфомы и под.) и стоит ли, на Ваш взгляд, искать онколога-гематолога и проводить дополнительные исследования (КТ, МРТ.) Спасибо!