Поясничные боли нередко наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. В одних случаях они возникают на определенном, чаще начальном этапе болезни, носят временный характер и сочетаются с разнообразными неврологическими расстройствами, в других - отмечаются постоянно и длительно, протекают как пояснично-крестцовый радикулит. Так, преходящие поясничные боли могут появляться при острых воспалительных заболеваниях нервной системы (менингитах, миелитах, полирадикулоневритах). Эти болезни в большинстве случаев начинаются остро с повышения температуры тела. Естественно, что при этом слабо или умеренно выраженные боли в пояснице отступают на второй план.
Поясничные боли могут возникать спустя несколько лет после перенесенных острых воспалительных заболеваний нервной системы вследствие особенностей их течения и проводимых методов лечения. Примером может служить туберкулезный менингит, после выздоровления от которого в некоторых случаях в пояснично-крестцовом отделе позвоночного канала развиваются своеобразные опухоли - холестеатомы. Они возникают в результате заноса клеток кожного эпителия в оболочки спинного мозга при спинномозговой пункции. Эти гроздевидно растущие новообразования вызывают сдавление корешков и упорные боли в пояснице, что в ряде случаев требует их хирургического удаления.
Болевой синдром практически всегда сопровождает экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. При локализации такой опухоли в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника начальным признаком заболевания являются поясничные боли. Даже в медицинской терминологии первая стадия заболевания носит название "стадия корешковых симптомов". Субъективно она проявляется болями и неприятными ощущениями в пояснице (как правило, с одной стороны), которые могут иррадииро-вать в ногу. Возникновение болей обусловлено тем, что в связи с ростом опухоли уменьшается свободная полость позвоночного канала, сдавливаются нервные клетки и мозговые оболочки. Боль возникает постепенно, но выраженность ее постоянно нарастает. Консервативное лечение, в том числе обезболивающие средства, дает временный эффект. Затем появляются признаки сдавления спинного мозга, что приводит к развитию парезов и параличей ног, обычно с одной стороны.
Единственный радикальный метод лечения при опухолях - хирургический.
Почти постоянным признаком неврозов, особенно неврастении и истерии, являются боли и неприятные ощущения в различных частях тела. В отличие от органических заболеваний нервной системы, неврозы не вызывают боли постоянного и четко локализованного характера. Боль переходит из одной части тела в другую, а выраженность ее зависит от эмоционального состояния. При хорошем настроении общее самочувствие таких людей обычно неплохое. Но при малейших отрицательных эмоциях, волнении и переживании чувство психологического комфорта быстро исчезает.
Боли при неврозах нередко отмечаются в области поясницы и в ногах, что по субъективным ощущениям несколько напоминает клиническую картину пояснично-крестцового радикулита. Однако в отличие от последнего боль не имеет четкой локализации, обычно нет локальных болезненных точек, симптомов натяжения и явлений выпадения со стороны двигательной и рефлекторной сфер. Если при этом боль локализуется в ноге, то она сопровождается чувством онемения, покалывания, стягивания, ползания мурашек. При исследовании чувствительности определяется распространенное (нередко на всей половине тела строго по средней линии) ее снижение или повышение. Боль в пояснице у больных неврозами может появиться и долго продолжаться после легкой травмы позвоночника, что в обычных условиях сопровождается кратковременной болезненностью места ушиба. Из-за повышенной внушаемости больные неврозами могут испытывать боли в пояснице даже без видимых внешних воздействий. Стоит, например, такому человеку некоторое время побыть в контакте с больным дискогенным пояснично-крестцо-вым радикулитом, как он может "обнаружить" у себя признаки такого же заболевания. Подобные больные нередко очень трудно поддаются лечению. У многих больных неврозами после перенесенных в прошлом люмбалгии и люмбоишиалгии в период выраженных невротических нарушений боли возобновляются. Они носят психогенно обусловленный характер.
Основной метод лечения при неврозах - психотерапия, назначаются также препараты седативного действия. Во многих случаях эффективна иглорефлексотерапия.
И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo
"Поясничные боли при заболеваниях нервной системы" и другие статьи из раздела
Врачами давно отмечена связь между остеохондрозом грудного и шейного отделов и ВСД (вегетососудистая дистония), которая характеризуется психоэмоциональной нестабильностью, паническими атаками и другими неврологическими нарушениями. Это объясняется ухудшением кровоснабжения головного мозга. Результатом часто становится затяжной стресс и депрессия. Невроз и остеохондроз – связь, которая давно доказана и требует срочной врачебной коррекции.
В первую очередь лечить нужно позвоночник. При остеохондрозе наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, которые со временем становятся тоньше, уменьшаются в диаметре, теряют амортизационные свойства. Для стабилизации позвоночника организм наращивает остеофиты. При неудачном повороте или подъеме тяжестей велик риск ущемления нервных корешков этими костными разрастаниями. Человек ощущает боль по ходу пережатого нерва, скованность в позвоночнике, из-за чего ухудшается его психоэмоциональное состояние.
Сама патология не дает никаких симптомов на ранней стадии. Усыхание межпозвонкового диска происходит постепенно и не сопровождается болью. Единственное, что ощущает больной – некоторая скованность в позвоночнике, бóльшая, чем обычно, усталость. По мере роста остеофитов, повышается риск ущемления нервов, крупных кровеносных и лимфатических сосудов.
Через шейный отдел проходит множество мелких артерий, питающих головной мозг. Отсутствие полноценного доступа кислорода и питательных веществ приводит к различным нарушениям со стороны других органов.
При остеохондрозе 2 стадии и выше к болевым симптомам и ограничению двигательной активности добавляются следующие состояния:
На заметку. Постоянно испытывая боль, человек подвержен нервным расстройствам. Появляются навязчивые состояния. Длительная депрессия может заканчиваться нервным срывом. Возникают различные фобии, панические атаки.
Невроз – это психологическое заболевание, связанное с нарушением нервной деятельности. Клиническая картина разнообразна и включает вегетативные нарушения, дистимию (длительная депрессия), фобии, обсессии (навязчивые мысли о негативных последствиях), компульсии (неестественное навязчивое поведение).
Причины развития патологии до конца не изучены. В большинстве случаев заболевание зависит от психоэмоциональных особенностей человека. Толчком может стать мнительность, заболевания, угнетающие нервную систему, гормональная перестройка организма.
Симптомы невроза:
Невротические расстройства могут вызывать вегето-сосудистую дистонию, которая выражается в затрудненном дыхании, повышенном потоотделении, артериальной гипертензии, дискомфорте в груди, функциональных расстройствах пищеварения.
Схожесть симптомов невроза и шейного остеохондроза усложняет постановку правильного диагноза. Врач должен опросить больного и обратить внимание на все мелочи. Это позволит провести дифференциацию между патологиями. Грамотный врач знает, как отличить невроз от хондроза.
На заметку. Диагностировать проблему с межпозвонковыми дисками можно с помощью инструментальных исследований, пройдя магнито-резонансную и компьютерную томографию.
В большинстве случаев психические отклонения возникают на фоне длительного психоэмоционального напряжения. Болезненное состояние и скованность движений в течение длительного времени провоцируют стресс.
Причины невротического состояния:
На вопрос может ли быть невроз при остеохондрозе, врачи дают положительный ответ. Патология позвоночника осложняется психоэмоциональными расстройствами, которые требуют дополнительного лечения. Кроме антидепрессантов и нейролептиков пациенту требуется психологическая терапия. При неврозах с небольшими проявлениями показаны успокаивающие сборы. Лечение остеохондроза и невроза проводят одновременно и комплексно. Особенно показаны занятия лечебной физкультурой и на воде (бассейн). Они положительно действуют на оба заболевания.
А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.
Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» - раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.
Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.
Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.
Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.
К этим признакам, помимо боли, относятся:
Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:
Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:
По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.
Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.
Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.
Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.
Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.
Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.
В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.
К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.
Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.
Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.
Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.
Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли - межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.
После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.
При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:
Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:
В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.
При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:
Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.
Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.
В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.
Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.
И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.
Когда происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов, сопровождающееся болевыми проявлениями, диагностируют межреберный невроз (невралгию).
Симптоматику болезни нередко путают с признаками других патологий, в частности, сердечных.
Поэтому важно провести диагностическое обследование, чтобы можно было точно установить заболевание. С неврозом спины можно эффективно бороться – для этого разработаны разнообразные методы.
Существует много причин, из-за которых развивается невроз. Патологическое состояние может быть вызвано:
Данный список еще можно продолжать, поскольку межреберный невроз возникает довольно просто. И если поначалу появляется ощущение обычного спазма, то позже чувствуется настоящая жгучая боль.
Межреберный невроз заявляет о себе дискомфортом в области спины, причем симптомы изначально бывают похожими на проявления других нарушений. Болезнь сопровождается такими симптомами:
Жжение в желудке и спине при неврозах следует дифференцировать от подобных симптомов, которые характерны для многих других болезней.
Когда присутствует сердечная патология, боль умеренная, и ее можно устранить коронарорасширяющими препаратами. Если пациент сменит положение, дискомфорт не усиливается.
Жжение в спине при межреберном неврозе, наоборот, нарастает, при этом достаточно повернуться, чихнуть или закашлять. Обезболивающие не помогают.
Чтобы дифференцировать желудочные заболевания, признаки которого очень похожи с проявлениями межреберной невралгии, пациент обязательно проходит гастроскопию, а также сдает анализ на определение уровня ферментов поджелудочной в крови.
Данная патология иногда возникает как проявление грудного радикулита. Приступы болей комбинируются с тупыми болями в районе спины, присутствующими постоянно. Но если пациент ложится, дискомфорт ослабевает.
Благодаря рентгенографии проводится исследование грудного отдела. При наличии межпозвоночной грыжи назначают магнитно-резонансную томографию позвоночного столба.
Также понадобится исключить некоторые болезни легких: рак, плеврит, атипичную пневмонию. Для этого пациент проходит рентгенографию и компьютерную томографию.
Назначением лечебного курса должен заниматься только специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.
Лишь после тщательного обследования врач примет решение об использовании эффективных методов лечения, при этом обязательно будет учитываться течение болезни.
Патология устраняется при помощи:
- медикаментозной терапии;
- физиотерапевтических процедур, которые помогают облегчить состояние;
- межреберной блокады, которая используется, чтобы оказать первую помощь (но без данных обследования может произойти травмирование легких или сосудов);
- стероидных инъекций;
- радиочастотной деструкции звездчатого узла (убираются атипичные боли в грудном отделе);
- радиочастотной нейромодуляции;
- декомпрессионной нейропластики.
Лекарственные средства подбираются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Что касается физиотерапии, врачи прибегают к:
Если имеется невроз, и пациент чувствует горение в спине и жжение, лечение могут проводить методами народной медицины: иглоукалыванием, точечным массажем, гирудотерапией.
Полезным будет нейротропное лечение, суть которого состоит во введении в организм в виде инъекций аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
Только после тщательной диагностики терапия невроза окажется эффективной. Следует обращаться к специалисту при возникновении первых признаков, чтобы не усугублять положение. Запущенную болезнь всегда устранять тяжелее.
Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.
Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).
Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.
В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.
В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, педиатрии.
Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.
Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.
Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).
Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.
Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.
Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.
В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.
К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).
В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера, при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап - заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.
Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция - кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.
Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».
Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.
Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.
Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы - высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.
Типичным симптомом многих неврозов является астения - повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром - постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии - страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями - стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии - тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией - пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.
К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.
Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.
В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.
Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.
Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.
Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях - гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.
Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные - сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).
В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).
Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.
Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.
«В здоровом теле - здоровый дух!», - гласит поговорка. Глубокий смысл народной мудрости подчеркивает тесную взаимосвязь всех систем человеческого организма. Если хоть в одной произойдет сбой, то это не может не отразиться на физическом и психическом состоянии человека!
По медицинским статистическим данным у более 80% мирового населения есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Особенно подвержены этому недугу молодые социально-активные люди в возрасте от 14 до 45 лет.
Внимание! Это – Остеохондроз.
Позвоночный столб, недаром его так называют, - главная опора тела человека. В ходе эволюции он помог людям в «прямохождении», приняв на себя всю тяжесть этого процесса.
Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративно – дистрофическим поражением межпозвонковых дисков и тканей. Под влиянием ряда факторов (малоподвижный образ жизни, сон на неудобной поверхности, неравномерное распределение тяжести при ношении груза, переохлаждение, резкий поворот туловища, травмы и т. д.), позвонки сжимаются, оказывая давление на межпозвонковые диски и деформируя их.
Затем, при несвоевременно принятых мерах, могут образоваться межпозвоночные грыжи (межпозвонковая грыжа – заболевание костно-мышечной системы, связанное со смещение межпозвонкового диска), нарастают остеофиты (остеофит – патологический нарост на поверхности костной ткани, краевое разрастание кости, подвергающейся деформирующим нагрузкам), которые ограничивают подвижность и, ущемляя нервные окончания спинного мозга, приносят болевые ощущения.
К основным симптомам болезни можно отнести:
Чаще всего остеохондрозу подвержены, более подвижные, шейный и грудной отделы позвоночника. И некоторые люди не понаслышке знакомы с системным неврозом на фоне остеохондроза. К вышеперечисленным симптомам добавляются страхи, депрессия, приступы панических атак. Но в ряде случаев спазмы, зажимы, скованность мышц шеи, вызваны негативным психоэмоциональным состоянием больного, страдающего неврозом, и являются толчком к развитию остеохондроза.
Еще одно заболевание широко распространенное среди населения заболевание, - ВСД (вегетососудистая дистония). Стрессы эмоционального характера (на фоне как отрицательных, так и положительных событий), длительные переживания даже по незначительному поводу приводят к истощению нервной системы. ВСД – группа синдромов, включающих такие физические и психологические симптомы как:
Больного преследуют частые мысли о болезни и смерти, страхи, депрессия, приступы панических атак. Так как в большинстве случаев это заболевание связано с неврологическими нарушениями, его диагностикой и лечением занимаются психотерапевты.
Остеохондроз и ВСД (вегетососудистая дистония), разные недуги. Но, проанализировав, мы можем увидеть, что их объединяет ряд клинических проявлений, таких как головная и сердечная боль, скачки артериального давления и некоторые другие. Заболевания могут провоцировать возникновения друг друга! А проявляясь одновременно, одна патология будет отягощать течение другой.
Дело в том, что в ряде случаев толчком к возникновению ВСД становятся патологические изменения в позвоночном столбе, иными словами, остеохондроз его шейно-грудного отдела. Схема процесса выглядит следующим образом: как уже упоминалось, в связи с деформацией межпозвоночных дисков и сжатия межпозвоночного столба в целом, потерей эластичности хрящевой ткани происходит ущемление нервных окончаний, а при сдавливании сосудов ухудшается кровоток (вегетососудистая дистония тесно связана с кровообращением).
Поэтому, при вышеперечисленных жалобах человека, рекомендуется рассматривать остеохондроз и ВСД совокупно. Чтобы верно оценить возможность взаимосвязи или исключения одного из диагнозов. Подобрать корректное лечение в каждом конкретном случае.
Этот вопрос действительно актуален! В медицинской практике встречаются случаи, когда пациенту, обратившемуся с жалобами на головную боль, сопровождающуюся головокружениями, ухудшением зрения и мельканием «мушек» в глазах, дискомфортом в сердечной области, скачками артериального давления и т.п., ставят диагноз – остеохондроз шейного или шейно-грудного отдела позвоночника.
И назначают соответствующее лечение. Но, несмотря на это, больной не выздоравливает. А его самочувствие только ухудшается. Человек, не чувствуя улучшения, впадает в депрессию. Анамнез отягчается новыми записями о страхах, навязчивых мыслях страдающего, о его безвыходной ситуации и скорой смерти. Учащаются панические атаки. «Круг замкнулся».
И обратная ситуация, когда пациенту назначают препараты от невротических состояний, упорно врачуют его, а причина кроется в заболевании позвоночника.
Хотя эти заболевания могут очень тесно быть связаны друг с другом.
Это еще раз подчеркивает важность полного сбора информации о состоянии и проявлениях недуга. Помогает подобрать корректное лечение в каждом конкретном случае.
Для того чтобы методы лечения были верны и эффективны, доктору необходимо знать отличительные признаки между проявлениями ВСД и остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, как уже упоминалось, идентичных, на первый взгляд. Но различие обусловлено самим происхождением симптомов.
При ВСД (вегето - сосудистой дистонии), совокупность признаков нервных расстройств (страхи, навязчивые состояния, приступы панических атак) выражены сильнее, со временем они нарастают. И если больной может вспомнить, где, когда и вследствие чего случился приступ, а прием разного рода успокоительных препаратов, приносит человеку временное облегчение, то это явно указывает на психогенную природу нездоровья. Что вызывает необходимость сконцентрировать усилия на диагностике и лечении невроза.
На скачки артериального давления при ВСД играет роль сбой в работе вегетативной нервной системы (психоневрологический фактор).
При остеохондрозе оно поднимается из-за нарушения кровообращения (физиологический фактор).
Длительные переживания по поводу сильных эмоциональных стрессовых ситуаций, причина ВСД (внутренний фактор).
А остеохондроз может спровоцировать длительное нахождение тела в неправильном положении, травмы (внешний фактор).
Стопроцентным подтверждением наличия остеохондроза служат результаты проверки УЗИ шейных сосудов, МРТ (магнитно-резонансной томографии), рентгенографии.
Вернувшись к основной теме статьи Невроз при остеохондрозе, давайте рассмотрим методы исцеления. Выяснив, что причина невроза (ВСД), зачастую тесно связана с патологическими изменениями в позвоночном столбе, то значит и лечение должно проходить комплексно, под контролем невролога и остеопата. В выборе тактики борьбы за здоровье, специалисты должны учитывать тяжесть протекания заболевания, общего самочувствия и возраста пациента.
Для облегчения физического состояния больного при остеохондрозе, эффективны препараты, купирующие, т. е. предотвращающие спазмы. Врачи назначают крема и мази, снижающие воспаление и улучшающие кровообращение. В лечение необходимо включить витамины и минеральные комплексы, сбалансировать питание, так как при неврозе нарушается обмен кальция в организме, ухудшаются показатели крови.
Отличные результаты дают сеансы мануальной терапии, которые направлены на восстановление всего опорно-двигательного аппарата и костной ткани. В процессе данной терапии обязательный массаж снимает блокаду, и боль исчезает. Мышцы расслабляются, восстанавливается подвижность позвонков и суставов!
Психотерапевты, в свою очередь, направляют усилия в сторону улучшения психоэмоционального состояния пациента.
Чтобы убрать негативные психогенные расстройства и для укрепления нервной системы, могут быть назначены медикаментозные препараты (желательно натурального происхождения). Целительны физиотерапевтические методы, а также санаторно-курортное лечение.
При тяжелом протекании невроза, все чаще психоневрологи применяют гипноз (гипноз - от. др. греческого, сон). Вводят человека в транс. Измененное, но естественное для него состояние). Гипноз признан официальной прогрессивной медициной вот уже более двухсот лет. Во время сеанса опытный гипнотерапевт находит причины, травмирующие психику пациента, устраняет их и учит человека новому, позитивному взгляду на стрессовые ситуации. Уходит тревожность и хроническая усталость. Улучшается психическое и физическое состояние, которое привело к диагнозу «невроз при остеохондрозе».
Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓
Существующий обширный список неврозов говорит о том, что организм человека может подвергнуться вегетативным нарушениям в любом его месте. Истощение нервной системы вызывает изменения не только в поведении, но и в физических ощущениях. Это влечет за собой потерю трудоспособности, как частичную, так иногда и полную. Из всего разнообразия можно выделить несколько, не слишком часто встречающихся видов нервных нарушений.
Очень редким его назвать трудно, но все же встречается реже остальных. Возникает данное явление в тех случаях, когда накопленные стрессы, депрессии и различные страхи психосоматически проявляются в области позвоночника. Это как одна из защитных реакций организма. Особенно подвержены таким заболеваниям люди с чересчур эмоциональной психикой. Почувствовав болезненность в районе позвоночника, они начинают думать о каких-то физических нарушениях, которые произошли в дисках или суставах. Но не всегда это так.
Симптомы невроза позвоночника проявляются в нескольких видах:
Развитие невроза позвоночника идет в зависимости от причин, его вызвавших. Это могут быть как эмоциональные переживания, так и болезни позвоночного столба. Простыми провокаторами болезненности выступают резкие повороты туловища, сквозняки, неудобное рабочее место, психотравмы.
Среди заболеваний языка, неврогенного характера, различают три основных вида:
Симптомы у неврозов языка следующие. Так нарушение двигательных функций случается из-за поражения подъязычного нерва, а их выраженность идет в виде параличей и парезов. Для трофических расстройств характерны изменения спинки языка в некоторых участках или на всю ее длину. Наиболее часто встречающееся третье неврогенное нарушение подразделяется еще на невралгию и глоссалгию. Невралгия проявляется как последствие заболевания тройничного нерва в его языковой ветви. Проходит с характерной острой болью спереди языка или в средней его части. Причиной могут быть различные раздражители: еда, ложка, горячий чай или просто касание к зубам. Из-за того, что больной старается меньше двигать языком, на нем образуется серовато-бурый налет.
Глоссалгия определяется по неприятным ощущениям и болям в языке. Чаще характеризуется как жжение. Может происходить от заболевания какого-то звена ЦНС.
Относят к нарушениям чувствительности также глоссодинию, выражающуюся в различных ощущениях по всей слизистой полости рта. Сначала они кратковременные, а затем их длительность становится все больше. Образовывается от заболеваний внутренних органов, гормональных изменений или невротических расстройств. Чаще наблюдаются у женщин. Все эти явления ломают нормальную жизнь больного и доводят до подавленности и нарушений сна.
Существуют нервные расстройства и у грудных детей. Симптомами невроза у грудничков являются:
В появлении этих расстройств играет роль течение беременности или сам момент рождения, а так же возможные нарушения в организме малыша. Если с ребенком все в порядке, то он будет вести себя спокойно. Малейшие неполадки и неудобства он всегда выражает криком.
Так как нервная система новорожденного еще не совсем сформирована, то все выливается в нарушения работы внутренних органов. И чем старше он становится, тем более выраженными они будут.
Большую роль в становлении нервной системы грудничка играет контакт с матерью. Если мама чем-то расстроена или ведет себя отстраненно от ребенка по молодости и незнанию, то у ребенка постепенно закрепляется невротическая реакция.
Большому стрессу подвергаются дети, растущие в неблагополучных семьях. Постоянные семейные ссоры и скандалы формируют из новорожденного стойкого невротика. Случаются ситуации наоборот, когда у некоторых родителей дети растут избалованными. При малейшем крике их берут на руки или постоянно носятся с ними. Привыкший к частому вниманию малыш, подрастая, требует все большего, но его начинают ограничивать. Не понимая, почему так происходит, ребенок хочет добиться своего и закатывает истерики. В результате все выливается в невроз. Поэтому, если ребенок часто плачет, необходимо обратить внимание на эти симптомы.
Отдельно следует упомянуть махровый невроз. Как таковой термин прижился, но заболевания с таким названием не существует. Просто словом «махровый» обозначают высшую степень чего-то отрицательного или ярко проявляющуюся особенность. Поэтому, если доктор говорит о болезни и упоминает это выражение, то это значит, что она чересчур выражена.
Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.
Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.
Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.
Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.
Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.
Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом
Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.
Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.
На сегодняшний день выделяют:
Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:
Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.
Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.
Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.
Неврастения (нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.
Неврастения характеризуется следующими симптомами:
Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства - дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.
Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.
Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:
Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при шизофрении, опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.
Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).
Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.
Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.
Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:
Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.
У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.
Среди основных признаков невроза выделяют:
У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:
Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.
Для мужчин характерны следующие виды:
Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.
Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.
Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:
Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.
Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.
Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.
Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.
Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:
Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.
Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.
При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.
К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.
С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница. Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.
При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:
В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.
Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.
Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.
Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.
Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.
Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.
Методы профилактики для взрослых людей:
Когда происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов, сопровождающееся болевыми проявлениями, диагностируют межреберный невроз (невралгию).
Симптоматику болезни нередко путают с признаками других патологий, в частности, сердечных.
Поэтому важно провести диагностическое обследование, чтобы можно было точно установить заболевание. С неврозом спины можно эффективно бороться – для этого разработаны разнообразные методы.
Существует много причин, из-за которых развивается невроз. Патологическое состояние может быть вызвано:
Данный список еще можно продолжать, поскольку межреберный невроз возникает довольно просто. И если поначалу появляется ощущение обычного спазма, то позже чувствуется настоящая жгучая боль.
Межреберный невроз заявляет о себе дискомфортом в области спины, причем симптомы изначально бывают похожими на проявления других нарушений. Болезнь сопровождается такими симптомами:
Жжение и спине при неврозах следует дифференцировать от подобных симптомов, которые характерны для многих других болезней.
Когда присутствует сердечная патология, боль умеренная, и ее можно устранить коронарорасширяющими препаратами. Если пациент сменит положение, дискомфорт не усиливается.
Жжение в спине при межреберном неврозе, наоборот, нарастает, при этом достаточно повернуться, чихнуть или закашлять. Обезболивающие не помогают.
Чтобы дифференцировать желудочные заболевания, признаки которого очень похожи с проявлениями межреберной невралгии, пациент обязательно проходит гастроскопию, а также сдает анализ на определение уровня ферментов поджелудочной в крови.
Данная патология иногда возникает как проявление грудного . Приступы болей комбинируются с тупыми болями в районе спины, присутствующими постоянно. Но если пациент ложится, дискомфорт ослабевает.
Благодаря проводится исследование грудного отдела. При наличии назначают магнитно-резонансную томографию позвоночного столба.
Также понадобится исключить некоторые болезни легких: рак, плеврит, атипичную . Для этого пациент проходит рентгенографию и компьютерную томографию.
Назначением лечебного курса должен заниматься только специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.
Лишь после тщательного обследования врач примет решение об использовании эффективных методов лечения, при этом обязательно будет учитываться течение болезни.
Патология устраняется при помощи:
Лекарственные средства подбираются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Что касается физиотерапии, врачи прибегают к:
Если имеется невроз, и пациент чувствует горение в спине и жжение, лечение могут проводить методами народной медицины: ,
Невроз, причины которого обычно связаны со стрессовыми ситуациями, протекает по различным формам и причины в какой то мере определяют его течение. Основные причины невроза можно выделить следующие:
Симптоматика невроза разнообразна и включает не только психологические отклонения, но и соматические расстройства. Нарушения работоспособности ЦНС вызывает разлад двигательной системы, неприятные ощущения в теле. Болевой синдром отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, снижает его активность.
Невроз характеризуется болевым синдромом в пояснице и конечностях. Симптом схож с пояснично-крестцовым радикулитом, но неприятные ощущуения не локализуются в одной четко обозначенной области.
Рези в спине могут появиться на фоне легкой травмы. При неврозе повреждения восстанавливаются очень долго. Болевой синдром может быть обусловлен и чрезмерной мнительностью невротика. Например, человек общается с пациентом, страдающим от остеохондроза, радикулита и тут же находит у себя все симптомы заболевания, ощущает боль.
Боль в руках и ногах при неврозе сопряжена с психическими симптомами:
Обычно пациенты, страдающие от неврозов конечностей, легко внушаемы. У них занижена самооценка. Под действием синдрома, индивид становится раздражительным, он постоянно зол.
При неврозе головные боли могут носить постоянный характер или проявляться только в момент эмоционального всплеска. Какие наблюдаются боли при неврозе:
Ноющие или колющие ощущения подолгу не уходят. Кожные покровы головы резко отзываются на прикосновения болью или совсем не реагируют. Так проявляется нервно-мышечная головная мигрень. Ее называют головной болью напряжения.
Болевой синдром нередко вызывает головокружение, слабость, тошноту и даже рвоту.
Располагаться болевая точка может в любой части головы, шейном отделе позвоночника. Возникновение боли всегда сопрягается с повышением тревожности, страхами. При неврозе причиной появления мигрени может быть переохлаждение.
Нервно-сосудистая боль проявляется пульсацией. Носит постоянный характер. Локализуется чаще в височных долях. Тошнота и головокружение появляются редко.
При неврозе пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в теле. Нередки случаи кожного синдрома. Эпидермис зудит и печет. Приобретает бледность с синюшностью. Это проявление сопровождается особыми симптомами.
Мышечные неврозы легко спутать с соматическим заболеванием. Провоцирует патологию усиленная физическая работа, рассчитанная на одну группу мышц.
Что болит при неврозе:
Нередко встречается невроз лицевого нерва. Болевые ощущения сопровождаются покалыванием, онемением. Жжение может разливаться по всему телу или локализоваться только в ногах. Симптоматика мышечного невроза проявляется спазмированием тканей, судорожными сокращениями, длительным гипертонусом.
Болезненность глаз при неврозе вызывает сужение поля видимости, частичную или полную потерю зрения. Характерным признаком является сохранение пространственной ориентации. Даже при полной слепоте, пациенты не натыкаются на предметы мебели. При детальном исследовании выявляется сохранение реакции на свет.
Расстройство зрения находится под прямым влиянием раздражающего фактора. Потеря видимости происходит мгновенно. Организм пытается защитить себя, стараясь в буквальном смысле не смотреть на угрозу.
Невроз зрения чаще наблюдается у женщин. Интересна реакция таких пациентов на проблему. Они совершенно спокойно воспринимают факт потери зрения. При исследовании физических причин для слепоты не обнаруживается. Симптом характерен для истерической формы невроза.
Как болят глаза при неврозе:
Глазные яблоки вмещают огромное количество нервных окончаний и болевых рецепторов. При переутомлении, долгом немигающем взгляде, рецепторы передают болевой импульс непосредственно в мозг.
Головная боль - постоянный спутник нервного расстройства, проявляющийся у всех пациентов. Цефалгия значительно снижает качество жизни, делая его практически неработоспособным. Важно не просто научиться снимать головную боль, но и успокаивать себя в пик нервного напряжения. Только после полного восстановления неприятные ощущения исчезнут совсем.
Как снять головную боль при неврозе:
Такие манипуляции принесут ощутимое облегчение. Постарайтесь успокоиться и больше не реагировать на то, что спровоцировало боль. Сильные болевые синдромы, сопровождающиеся рвотой, головокружением и потерей сознания купируют при помощи транквилизаторов: «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам», «Атаракс», «Фенибут».
При постоянных болях, длящихся на протяжении нескольких дней, прописывают антидепрессанты: «Амитриптилин», «Тианептин», «Зибан», «Велаксин», «Прозак».
Транквилизаторы, воздействуя на нервную систему, угнетают ее деятельность. Оказывают расслабляющее, противосудорожное, противорвотное действие. Сильные препараты обладают выраженным снотворным эффектом. Применение показано на срок 7 дней.
Антидепрессанты позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в мозгу. Эффект наблюдается с 7-14 дня приема. Под действием препаратов у пациентов улучшается настроение, уходят страхи, ощущение собственного бессилия. Постепенно к пациенту возвращаются силы, а боли появляются намного реже.
Постоянное купирование болей любыми обезболивающими, транквилизаторами, лечение антидепрессантами не даст положительного эффекта без перестройки психологического характера. Пациентам важно освоить техники расслабления, которые помогут даже в патовой ситуации сохранить спокойствие.
Снимать боль при неврозе во всем теле принято по-разному. Самым действенным способом является массаж, водные процедуры. При сильной болезненности используют обезболивающие: «Ортофен», «Диклофенак».
Чтобы снять боль, необходимо восстановить нейромедиаторную связь между периферическими рецепторами, располагающимися на теле и рецепторами ЦНС. Под кожей у человека находится огромное количество нервных окончаний. Посредством механического воздействия на них, удается передать сигнал в мозг о расслаблении определенной части тела.
Боли в суставах при неврозе можно купировать водными процедурами. Примите расслабляющую ванну с ромашкой, лавандой или мелиссой. Вотрите крем для тела и прилягте отдохнуть. Быстро поможет только обезболивающее.
Такие ощущения устраняются и посредством психокоррекции. Установив словесный или контактный якорь, вы сможете контролировать болевые ощущения в любое время. Способ основан на самовнушении. Предполагает длительный процесс установки, обучения использования.
Неплохи в таких случаях аффирмации. Это одна из методик самовнушения. Действует не сразу, а через 7-14 дней. Предполагает использование коротких фраз, содержащих определенные установки. Возьмем ситуацию: у человека начинают сильно болеть колени, когда ему нужно отправиться в определенный пункт.
Основная причина проблемы кроется в психотравмирующих факторах, которые находятся в этом месте. По 15-20 минут перед сном проговариваем установку: «Боли нет, она не реальна». Можно читать аффирмацию по дороге на работу: чем больше повторов, тем быстрее мозг примет установку, как естественную реакцию.
Головная боль при неврозе - самое частое явление. Нарушения, происходящие в нервных центрах, провоцируют повышение или снижение чувствительности, тканей, органов, суставов. Болевые синдромы при неврозе купируют при помощи обезболивающих. Важно не запускать процесс, а устранить причину недуга и эффективно восстановить работоспособность нервной системы.
Использованные источники: psyhoday.ru
Основной причиной невроза является психотравмирующий фактор или психотравмирующая ситуация. В первом случае отрицательное воздействие кратковременное, к примеру, утрата близкого. Во втором – долговременное, к примеру, семейно-бытовой конфликт. Главную роль в возникновении невроза играют психотравмирующие ситуации, чаще всего именно конфликты внутрисемейные.
Неумение продуктивно разрешить конфликт в той или иной степени может привести к дезорганизации личности, которая в свою очередь проявляться психической и физической симптоматикой.
Семейно-бытовые конфликты.
Межличностные конфликты.
Они могут происходить как между членами семьи, так и быть несемейными (например, на работе). При межличностном конфликте противоречат потребности двух людей, дезорганизуя психическую деятельность и приводя к постоянному напряжению. Именно эти конфликты в 35 % случаев приводят к явному развитию невроза.
Внутриличностные конфликты.
В данном конфликте противоречат желания человека, его собственные потребности и эмоции. При этом конфликте, когда желания не совпадают с возможностями, порождается психоэмоциональное неблагополучие, лежащее в основе невроза. Внутриличностные конфликты приводят к развитию неврозов у мужчин, а именно в 45 % случаев.
Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» - раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.
Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.
Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.
Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.
К этим признакам, помимо боли, относятся:
Главным отличаем невроза от других психических заболеваний является тот факт, что больной осознает, что он не здоров и его сознание не нарушено. Состояние человека, страдающего неврозом, не отягощено бредом или галлюцинациями, и действительность им воспринимается адекватно.
Невроз затрагивает разные системы организма, в первую очередь его психику, что может отражаться в виде психоэмоциональных расстройств.
Невроз и его психические признаки:
Физические симптомы невроза очень разнообразны и делятся в свою очередь на вегетативные и телесные. Возникающие расстройства в отделах организма связанных с вегетативной системой функциональны и не имеют органического происхождения. То есть пациент жалуется на боли и ощущает те или иные расстройства в отделе организма, а конкретных патологических отклонений у него не обнаруживается.
Зачастую невроз сочетается именно с таким заболеванием как вегетососудистая дистония или ВСД. Помимо головных и сердечных болей, достаточно распространенными при ВСД считают мышечные и суставные.
Боли и другие разнообразные неприятные ощущения в тех или иных частях тела являются также признаком невроза. Причем если при органическом заболевании нервной системы боль имеет четкую локализацию, то при неврозе боль может переходить из одной части тела в другую, а ее выраженность будет напрямую зависеть от психоэмоционального состояния человека.
Чаще всего люди, страдающие неврозом, ощущают головную боль. По статистике более чем в 50 % случаев невроз сопровождается именно головной болью. И это не удивительно, ведь невроз – это заболевание нервной системы и при нем страдает именно головной мозг.
Эмоциональное неблагополучие без видимых причин;
Проблемы в общении;
Частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;
Нерешительность;
- возможны паническое расстройство или панические атаки, фобии;
Нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;
Противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;
Раздражительность;
Неадекватная самооценка: завышение или занижение;
- плаксивость;
Высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;
Тревожность, ранимость, обидчивость;
Зацикленность на психотравмирующей ситуации;
Попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;
Отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;
Расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;
- сердечные и головные боли;
Повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;
Потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;
Боли в области живота;
Сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;
- нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);
Нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;
Психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;
Вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;
Снижение потенции и либидо.
Неврозы входят в группу заболеваний, которые возникают как следствие воздействия психической травмы и сопровождаются нарушением самочувствия в целом, нестабильностью настроения и вегетативно-соматическими симптомами.
В общем, невротический срыв может случиться у каждого, но его форма проявления и характер определяются множеством факторов. Во-первых, формирование невроза напрямую зависит от индивидуальных черт человека, его наследственной избирательной переносимости внешних влияний, от возможности приспосабливаться к разнообразным условиям.
А во-вторых, возникновение того или иного невроза может определяться какой-либо психической травмой, которая может быть внезапной (как внезапная смерть близкого человека) или ситуации, которая длительное время влияет на человека (например, конфликты в семье, на работе).
Но не всегда такие ситуации приводят к неврозу. Это зависит от того, насколько это значимо для человека и как он к этому относится. Предрасполагающими факторами служат перенесенные психические травмы в детстве, воспитание в неблагоприятных условиях, частые соматические болезни.
При неврозах часто наблюдается напряжение мышц. Спазмы возникают у большинства людей, которые подверглись воздействию сильного стресса. Это объясняется тем, что между мозгом и мышцами существует прямая связь. При неврозах нарушается работа главного органа ЦНС, вследствие чего он подает неверные сигналы.
Перенапряжение мышц, возникающее при неврозах, обусловлено различными причинами. Спазмы при расстройствах нервной системы возникают:
В случае поражения спины и поясницы нервно-мышечные расстройства снижают двигательную активность человека.
Основной причиной неврозов считается сильный стресс, под действием которого организм с целью обеспечения собственной защиты вырабатывает особые гормоны.
Эти вещества ускоряют работу внутренних органов и систем. В нормальном состоянии концентрация этих гормонов повышается при возникновении реальной опасности. Однако при нервных расстройствах головной мозг посылает неправильные сигналы, вследствие чего возникает спазм.
Важно понимать, что миопатия и мышечный невроз - это два несвязанных между собой состояния. Первое обусловлено генетической наследственностью. При миопатии также поражаются мышечные волокна, и дальнейшее течение заболевания вызывает их атрофию.
При неврозе повышается мышечный тонус. Систематические стрессы провоцируют появление судорог. При миопатии наблюдаются сходные явления. Но появление таких симптомов обусловлено другими причинами.
Помимо стресса к возникновению мышечного невроза приводят физические переутомления. Также спазмы нередко беспокоят пациентов с вегетососудистой дистонией, при которой у нервной системы периферическая часть работает со сбоями.
Мышечное напряжение при неврозе является основным, но не единственным признаком, указывающим на неврологическое расстройство. У пациентов отмечаются также следующие симптомы мышечного невроза:
Симптоматика при неврологических расстройствах носит разнообразный характер, что усложняет диагностику патологического состояния. В частности, важно отличать боль в мышцах, вызванную неврозом, от неприятных ощущений при межреберной невралгии. Обе проблематики требуют разного подхода к лечению.
Постоянно сокращенные мышцы создают сильный дискомфорт и мешают нормальной жизнедеятельности. В лечении рассматриваемой проблематики важную роль играют мероприятия, направленные на устранение причинного фактора (невроза). Для этого применяются медикаментозное лечение и психотерапевтическое вмешательство.
Невралгия сопровождается острым болевым синдромом и доставляет массу дискомфорта. Межреберный невроз или невралгия межреберных нервов, характеризуется болью, усиливающейся при любом движении, включая дыхание. Заболевание нужно лечить, поэтому с визитом к неврологу затягивать не следует.
Боль появляется из-за того, что сдавливаются (защемляются) нервы, расположенные в межреберном пространстве. Причинами развития патологии могут быть:
Чаще патология появляется из-за резкого движения. При этом происходит защемление нерва. В такой ситуации легко оказаться – достаточно долго сидеть за компьютером в одной позе, а затем резко развернуть корпус.
Межреберный невроз может случиться с каждым. Часто боль в этой области появляется на фоне истощения нервной системы или стресса. Опасность составляет нахождение на сквозняке, в том числе и в помещении с включенным кондиционером. Часто в жаркую погоду люди не замечают сквозняков, что провоцирует раздражение нерва и появление боли.
Межреберный невроз характеризуется следующими симптомами:
Часто такая невралгия отдается болью в пояснице или грудном отделе позвоночника. Боль может ощущаться и под лопаткой.
Обычно дискомфорт носит приступообразный характер. Боль то усиливается, то затихает. Если нажать на несколько точек, расположенных в грудном отделе, боль значительно усилится.
Часто при защемлении нерва слева, симптомы во многом напоминают боль в области сердца. Больной начинает бояться за свое здоровье, что выливается в стресс и усиление болевого синдрома на этом фоне.
Невралгия в правой части ребер может ошибочно путаться с патологиями легких, так как боль ощущается именно в этой области. Часто межреберная невралгия носит характер «прострелов», то есть боль как бы пронизывает все тело человека насквозь, особенно при резком движении.
Внешне невралгия заметна невооруженным глазом – пациент напряжен, старается ограничить амплитуду собственных движений, а при необходимости обернуться он медленно разворачивается всем телом. Такие внешние особенности преследуют одну цель – случайно не совершить резкое движение, которое отдается многократным усилением боли.
Основную группу риска составляют офисные работники, которые проводят длительное время сидя за столом. Такое положение тела приводит к ослаблению мышц спины, в результате чего любое резкое движение может спровоцировать невралгию.
Болезнь часто встречается у профессиональных спортсменов, из-за чрезмерной нагрузки.
Состояние нервной системы косвенно влияет на вероятность появления невралгии. Стрессы и переживания ослабляют нервную систему, что является благодатной почвой для раздражения, защемления и воспаления нервов в разных частях тела.
Защемление нерва происходит из-за спазма мышц или гипертонуса, появляется в результате:
От этой болезни не застрахован никто, поэтому важно вовремя распознать симптомы и не откладывать визит к неврологу.
При появлении первых симптомов необходимо посетить невролога. С постановкой диагноза не возникает проблем. Во время осмотра врач нажмет на определенный точки, в результате чего боль многократно усилится, что не оставит сомнений в причине дискомфорта.
Межреберная невралгия классифицируется в зависимости от причины ее возникновения. Заболевание не является самостоятельным и развивается как осложнение при ряде патологий.
Различают невралгию на фоне:
К деформации ребер относится травма, перелом и наличие новообразования. Все это приводит к защемлению нерва.
Часто защемление межреберных нервов связано с изменениями в позвонках. В этом случае защемление происходит из-за нарушения нормального распределения нагрузки тела на позвоночный столб. Такая невралгия может быть вызвана остеохондрозом любого отдела позвоночника, травмами спины и грыжей.
Раздражение корешков спинномозговых нервов провоцируется инфекционным поражением, при этом боль может ощущаться между ребер. В этом случае причиной невралгии является наличие очага инфекции.
В вышеперечисленных случаях невралгия может возвращаться снова, если не лечить основное заболевание.
При боли между ребер лечение подразумевает:
Для уменьшения болевого синдрома необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если такие медикаменты не помогают, проводится блокада. Она не лечит заболевание, и действует несколько суток, по истечении которых боль вернется, если не снять мышечный спазм.
Для нормализации мышечного тонуса показан прием миорелаксантов либо противосудорожных лекарств.
При необходимости улучшения местного кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.
Лечение обязательно дополняют приемом витаминов группы В, которые укрепляют нервные волокна и улучшают их обменные процессы.
Прогноз при лечении межреберной невралгии, как правило, положительной. Выздоровление наступает быстро после снятия спазма и избавления от боли.
Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.
Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.
Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.
Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.
В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.
Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.
Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.
Остеохондроз – это образование остеофитов на позвонках. Костные наросты способствуют соединению элементов позвоночника и, как следствие, сдавливанию кровеносных сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу. Поскольку приток крови по артериям и венам замедляется, у человека начинаются головные боли, внезапные колебания артериального давления.
Шейный и грудной остеохондроз
Возникновение болей в спине связано с образом жизни человека и его психологическим состоянием. Сильные потрясения, стрессовые факторы или депрессия могут привести к появлению или усилению болезненных ощущений, они провоцируют развитие заболеваний. Главный враг позвоночника – депрессия.
Люди, которые страдают этим психическим расстройством, часто сталкиваются с проблемой: ни один из доступных способов снятия боли им не помогает. Они мучаются от болей длительное время. Взаимосвязь психического и физического состояния человека подтверждается результатами проведенных нами опросов, диаграммы которых Вы можете посмотерь в форуме сайта, по этому адресу http://spinet.ru/conference/topic13914.html
Сопоставление результатов опросов
Независимо от поставленного диагноза большинство респондентов оценивают свое психическое состояние как «умеренное напряжение, когда как». Так на вопрос о психическом состоянии ответили 38% людей с остеохондрозом, 35% – с остеохондрозом и сколиозом, 33,3% – с радикулитом, 50% – со сколиозом.
Частые стрессы, неуверенность в себе и депрессия – постоянные спутники людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Неуверенность в себе испытывают 15,3% больных остеохондрозом, 15% тех, кому поставлены диагнозы «остеохондроз» и «сколиоз», и 33,3% людей, не понаслышке знакомых с радикулитом. Частые стрессы преследует 20,4% пациентов с остеохондрозом, 16,7% – со сколиозом, 17,5% – с обоими диагнозами сразу.
Однако хуже всего на здоровье отражается депрессия. На нее пожаловались 16,1% респондентов, страдающих остеохондрозом, и 22,5% тех, кто жалуется одновременно на остеохондроз и сколиоз. И все же одних только результатов опросов недостаточно, чтобы утверждать о наличии четкой взаимосвязи между болезнью и психическим состоянием.
Тем более что и первое, и второе часто является следствием определенного образа жизни. Сравнив результаты разных опросов, можно заметить, что депрессией чаще всего страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, и те, кто может сказать о себе, что много стоит и ходит: 19,4% и 22,7% респондентов соответственно.
На частые стрессы также сетуют преимущественно респонденты, ведущие сидячий образ жизни, или те, кто много стоит и ходит: 24,5% и 22,7%. Люди, которые стараются придерживаться небольших физических нагрузок, жалуются на стрессы только в 18,8% случаев, а более активные респонденты – и того реже.
Таким образом, можно утверждать, что малоподвижный образ жизни негативно отражается на психическом состоянии человека, делает его подверженным стрессам и меланхолии. Но чем опасны стресс и депрессия? Действительно ли они способны повлиять на здоровье позвоночника?
Чем опасен стресс?
Современная наука утверждает, что негативный стресс вреден для человека, и множество пациентов, которых боль «прихватывает» в периоды нервного напряжения, наверняка согласятся с этим утверждением. Что же такое стресс? Это реакция организма и соответствующее состояние психики, которые проявляются как ответ на внешние воздействия, способные нарушить гомеостаз.
Говоря проще, стрессом называется необычная реакция на экстремальные факторы. Стресс может быть положительным или отрицательным, далее мы будем говорить исключительно о его отрицательной ипостаси, поскольку именно она представляет угрозу для здоровья.
Негативный стресс запускает в организме цепочку реакций, которые призваны защитить вашу жизнь. Ваше тело понимает стрессовые факторы как опасность и готовится к интенсивной мышечной нагрузке. Гипофиз выбрасывает в кровь большую порцию АКТГ – адренокортикотропного гормона.
АКТГ стимулирует в надпочечниках выработку адреналина и других гормонов стресса. Все это вызывает учащение сердцебиения, повышает кровяное давление, заставляет дыхание учащаться, меняет водно-солевой баланс и увеличивает количество сахара в крови. Все биохимические реакции в организме ускоряются – таким способом ваше тело готовится убегать от врага или драться с ним.
Проблема негативного стресса в том, что это механизм, выработанный эволюционным путем, а условия жизни современного человека сильно отличаются от тех обстоятельств, которые сопутствовали первым homo sapiens. Мышечная энергия в стрессовых ситуациях не находит выхода.
Намного полезнее было бы после конфликтов с начальством или друзьями отдохнуть, но организм реагирует по старинке, поэтому биологически активные вещества долго циркулируют в крови, не давая успокоиться нервной системе и не позволяя внутренним органам вернуться к нормальному режиму работы. Как это отражается на состоянии позвоночника?
Чувствительность нервной системы играет значительную роль при возникновении болей в спине. Когда человек переживает психологическое давление, он непроизвольно напрягается, при этом наиболее ощутимое напряжение возникает в шейном отделе позвоночника и плечах.
Под влиянием стресса плечи немного приподнимаются – это защитная реакция тела. Но если человек испытывает стресс постоянно, напряженная поза становится для него естественной и привычной. Напряжение в плечах и шее вызывает боль в области лопаток, поэтому люди, подверженные стрессам и депрессиям, часто страдают болями в спине.
Как депрессия влияет на организм?
Физическое и психическое состояние человека нельзя рассматривать как отдельные факторы. Они настолько тесно взаимосвязаны, что часто невозможно определить: физическое недомогание вызвало психические проблемы, или наоборот. Выдающийся московский психиатр Ю.А.
Что же такое депрессия? Слово «депрессия» стало расхожим, этим медицинским термином часто называют плохое настроение или грусть, вызванные переменой погоды, неудачами на работе или в личной жизни. Но такое представление имеет крайне отдаленное отношение к реальному психическому расстройству, которое современная медицина называет депрессией.
Депрессия – заболевание, с которым пациент не может справиться самостоятельно, оно отличается продолжительностью во времени. Другими словами, говорить о депрессии можно только в том случае, если симптомы наблюдаются в течение месяца и дольше. О каких симптомах речь?
Говорить о клинической депрессии можно только при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Причины развития депрессии не всегда связаны с сильными психологическими потрясениями, хотя смерть близкого или потеря работы могут стать толчком для развития заболевания.
Иногда депрессия становится реакцией организма на постоянный стресс. Люди, живущие в состоянии стресса, со временем неизбежно начинают испытывать симптомы депрессивного расстройства. Также депрессия может стать побочным эффектом от приема лекарственных препаратов или гормонального нарушения. При этом заболевании в организме всегда происходят физические изменения, первыми «страдают» иммунитет и гормональный фон.
Опасность психического расстройства заключается не только в том, что длительная депрессия может привести к суициду. Основная проблема, связанная с психическими проблемами, – тяжелый удар по физическому здоровью человека. Помните, мы говорили о том, что когда человек плачет, вместе с ним «плачут» сосуды и внутренние органы?
Если депрессия возникла в результате тяжелого хронического заболевания, образуется замкнутый круг: психическое состояние мешает выздоровлению, а физическое недомогание усугубляет депрессию. Кроме того, хроническая меланхолия опасна тем, что она дополняет уже существующие факторы риска, поэтому на ее фоне часто усугубляются все имеющиеся проблемы со здоровьем.
Она способствует развитию остеопороза, а люди, страдающие от хронических болей в суставах или спине, переживая депрессию, отмечает усиление болевого синдрома. Существует гипотеза, что восприятие боли усиливается за счет разрушения медиаторов – химических передатчиков импульсов между нервными клетками. В результате даже сильные болеутоляющие препараты не способны помочь человеку.
Эта гипотеза подтверждается и результатами опросов, проведенных наших сайтом. 25% опрошенных нами людей, которые не могут снять болевой синдром ни одним из способов, страдают депрессией. Стоит обратить внимание, что самую многочисленную группу составили те, кто на вопрос о своем психическом состоянии выбрали вариант «умеренное напряжение»: 38,6%. И только 6,8% из тех, кому не помогают болеутоляющие средства, уверенно придерживаются ответа, что «все хорошо».
Невроз, лечение которого должно опираться на индивидуальные особенности пациента, подразумевает не только лечение самого заболевания, но и исключение стрессовых факторов. Поэтому лечение должно быть комплексным. Нужно провести анализ ситуации, которая травмирует психику пациента и по возможности избавить больного от пребывания в ней.
Своевременное лечение заболеваний позвоночника, а также лечение суставов, способствует нормализации эмоционального состояния. В этом плане эффективно используется мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Высокотоновая терапия имеет успокающее действие, что важно при неврозе, а также стимулирует обменные процессы в организме.
Психотерапия также может быть применима при лечении неврозов: это может быть терапия разъяснительная, которая направлена как на объяснение сути болезни, так и методы борьбы с ней; гипноз, аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных симптомах, тревожных состояниях.
Должно проводиться общеукрепляющее лечение, которое подразумевает прием витаминов, транквилизаторов и ноотропных препаратов, иглотерапии, физиотерапевтических процедур. Из психотропных препаратов допустимо использование чаще всего транквилизаторов, особенно с выраженным снотворным эффектом (при наличии расстройств сна). Намного реже применяются слабые нейролептики, антидепрессанты.
Методы лечения невроза определяются в зависимости от характера невроза, учитывая причины, симптомы и все характерологические особенности. При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий.
Посмотрите видео по теме
Такое заболевание, как межреберный невроз, очень часто путают с болезнями сердца. Происходит это потому, что для заболевания, а, точнее, для его приступов, характерны боли в области сердца (грудная клетка) - нередко они сопровождаются жжением, покалыванием или онемением.
Боль может отдавать в пояснице или под лопаткой, она бывает приступами или постоянно ноющей с неприятными ощущениями. В этом случае обязательно стоит показаться врачу, который путем направления на анализы или обследования сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, но обо всем по порядку.
Межреберный невроз (или межреберная невралгия) - это сдавливание нервных корешков межреберных нервов по причине воспаления, травмы или компрессионных повреждений.
Причин заболевания, скорее, их можно назвать раздражителями, достаточно. Самые обыденные вещи приводят к таким тяжелым последствиям:
Этот перечень можно продолжать до бесконечности, поскольку заболевание провоцируется довольно легко. Для начала человек может испытать обычный мышечный блок или спазм, затем появляется непосредственно боль. Иногда она может усиливаться при вдохе-выдохе или резких движениях тела, например, чихании и кашле.
Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.
Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:
Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.
Проявлениями межреберного невроза становятся:
Диагноз может поставить только врач после проведения обследования, поэтому при первых же симптомах лучше обратиться в специализированное учреждение. Поскольку некоторые заболевания сердца и невроз имеют схожие симптомы, но совершенно разные болевые ощущения, только специалист способен их различить.
Сердечные заболевания сопровождаются умеренной болью, которая может утихать при приеме коронарорасширяющих препаратов, она не усиливается при резких движениях и неудобных положениях тела.
При неврозе боль постоянная и круглосуточная, она усиливается при движениях, при кашле, чихании или неправильном положении тела за счет ущемления нервных корешков. Ощущения не проходят с течением времени, а также не утихают и не уменьшаются при приеме различных препаратов, в том числе и обезболивающих.
В зависимости от течения болезни, его причин различают методы лечения, которые назначает доктор. Это могут быть:
Если правильно выбрать лечение и поставить диагноз, болезнь излечима, поэтому при малейших симптомах, а также перечисленных проблемах необходимо обязательно посетить врача для консультации и определения причины болей.
Боли в сердце, животе, ногах, груди, спине, желудке при неврозе довольно распространены, они не только доставляют физический дискомфорт больному человеку, но и заставляют чувствовать себя некомфортно в психологическом плане. Вопрос, что болит при неврозе, не может иметь однозначного ответа, так как боль может иметь различные проявления.
Зачастую, наиболее частыми являются головные боли, хотя так же распространены и боли в иных частях человеческого тела. А о том, как болит голова при неврозе, знает буквально каждый третий человек, и эта неутешительная статистика говорит о том, что необходимо обращаться за помощью к специалисту. Лечение головных болей при неврозах, а также иных болей не должно быть самостоятельным.
Вторым распространенным симптомом являются сердечные боли, за ними идут боли в области живота. Но как болит сердце при неврозе и как оно болит при иных заболеваниях самостоятельно определить довольно сложно. Поэтому поход к врачу откладывать не стоит, если вы не хотите поплатиться за беспечность своим здоровьем.
Неврозы могут сопровождаться неприятными ощущениями и болями в различных частях тела одновременно, они нарушают душевное равновесие человека. Если у вас постоянно болит живот при неврозах или вы испытываете боль в спине, иных частях тела, эту проблему необходимо решать.
Современный взгляд на невроз утверждает, что это заболевание является тяжелым, оно — причина того, что человек теряет способность приспосабливаться к окружающей среде. Вследствие физической невозможности адаптации внешняя среда начинает восприниматься человеком искаженно, отсюда и возникают последующие заболевания нервной системы.
Больной неврозом перестает радоваться жизни, у него ухудшается настроение и понижается общая работоспособность, ему сложно сосредоточиться одновременно с ощущением постоянной боли и дискомфорта. Для некоторых людей это кажется странным, но все их боли могут иметь причиной именно невроз.
Невроз имеет огромное количество признаков, отличающихся и не имеющих друг с другом ничего общего. Однако, можно выделить общие признаки, типичные для невроза. Это невозможность сосредоточиться, постоянное раздражение и состояние тревоги, усиленное сердцебиение и боль в разных частях тела.
Подобного рода боли часто могут принять за заболевания внутренних органов, которые будут стараться обнаружить и лечить врачи разной специализации. И только, когда больной проведет множество тестов и диагностик, которые не дадут результатов, он оказывается у психотерапевта. И только последний может открыть больному глаза на реальные причины проблем со здоровьем.
Психотерапевт может поставить как диагноз невроз, так и установить его переходящие признаки. Последнее означает, что человек ощущает боль и тревогу периодически, не длительное время. Если же симптомы усиливаются и имеют довольно большую продолжительность, речь идет уже о неврозе.
Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли - межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.
После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.
В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.
Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы.
И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.
Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.
Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника.
Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.
Предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;
Сглаживание семейных конфликтов.
Предотвращение рецидивов;
Изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;
Способствование увеличению яркости в помещении;
Диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);
Витаминотерапия, достаточный сон;
Адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;
- исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.