Валз – это медикаментозный препарат кардиологического профиля, который назначается с целью снятия сосудистого спазма, расширения просвета кровеносных сосудов, устранения симптомов повышения кровяного давления и его нормализации. Лекарственное средство обладает мягким действием, безопасен как для детей, так и для пациентов старшей возрастной группы, разрешен к применению у беременных и при лактации (гипертонические кризы беременных, эклампсия).

Валз является препаратом выбора для устранения гипертензии, периферическим вазодилататором с минимальным воздействием на внутренние системы организма. Относится к группе ингибиторов ангиотензина-2, воздействуя на рецепторы AT1, при этом не влияя на ангиотензинпревращающий фермент.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Регулярный прием таблеток Валз позволят добиться стойкого понижения давления с закреплением результата без скачков АД на протяжении курса 14-30 дней (в зависимости от причин гипертензии и тяжести патологии). При внезапном прекращении курса терапии (по показаниям или с целью смены препарата) отсутствует синдром отмены.

Стоимость и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде двусторонне выпуклых таблеток в пленочной оболочке желтоватого цвета – в дозировке 40 мг, а таблетки номиналом 80 и 160 мг имеют светло-розовую окраску. Валз имеет овальную форму и гравировку с одной стороны в виде латинской литеры «V», с другой стороны – риски для деления.

У препарата Валз Н также имеется с одной стороны гравировка литеры «V», а с другой стороны выгравирована буква «Н», что обозначает дополнительный компонент – гидрохлортиазид (диуретик hydrochlorothiazide в составе лекарства).

Валз Н имеет дозировку 40 + 12,5 мг (второй компонент – диуретик), так же и для 80 и 160 мг + 12,5 мг. Лекарство упаковано в картонные коробки по 4 блистера.

Отличие Валз и Валз Н в цене обусловлено составом препарата: цена на Валз Н выше в виду более сильного эффекта и мягкого диуретического действия.Цена может варьировать в пределах 260-320 рублей за упаковку номиналом 28 таблеток 40 мг, в то время как Валз Н стоит 340-420 рублей за 28 таблеток в дозировке 80 мг.

Механизм действия, состав и свойства

В состав одной таблетки в зависимости от дозировки входит:

1. Основное действующее вещество – (содержит вещества соответственно указанной на упаковке дозировки – 40, 80, 160 мг).
2. Валз Н содержит 12,5 мг гидрохлортиазида – это мочегонное средство средней силы действия, которое не оказывает влияния на мозговую часть почек.
3. Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза, тальк, повидон-K29-32, монокристаллическая целлюлоза, магний и коллоид диоксида кремния. Количество вспомогательных веществ изменяется в зависимости от содеожания основного вещества в препарате.

Механизм действия лекарства заключается в подавлении негативного влияния ангиотензина-2. Быстро всасываясь при пероральном приеме через слизистую желудочно-кишечного тракта, медикамент оказывает плавное снижение кровяного давления. Действующее вещество валсартан связывается с белками плазмы крови до 97-98% (высокая биодоступность).

Применяется Валз от давления как у молодых людей, так и в пожилом возрасте. Особенность лекарства – это мягкое действие, которое начинается уже через 1.5-2 часа от момента приема лекарства, а максимальной концентрации в крови препарат достигает через 3-5 часов, полностью элиминируется на протяжении 24-36 часов.

Валз Н не отличается по механизму действия от Валза, но гидрохлортиазид действует параллельно, не усиливая эффект валсартана, а оказывая умеренное мочегонное действие.

Прием внутрь однократно в сутки обеспечивает стабильный продолжительный эффект. Элиминация происходит путем выборочного связывания молекул препарата с желчью и выведением с каловыми массами (80-85%),частично выводится мочевой системой (15-20%).

Показания и противопоказания

Показания к применению медпрепарата следующие:

• артериальная гипертензия различного генеза;
• ХСН, в составе комплексного лечения с целью предупреждения развития гипертонии;
• с целью стабилизации состояния и увеличения выживаемости пациентов с дисфункцией левого желудочка при инфаркте миокарда.

Показания к назначению Валза

Среди противопоказаний к приему лекарства стоит выделить:

Ввиду отсутствия исследований осторожно назначают в период до совершеннолетия (по показаниям), при беременности и грудном вскармливании, когда польза для матери превышает риск нарушений у плода.

Инструкция по применению

Принимать таблетки необходимо, строго следуя инструкции по применению и придерживаясь предписанной врачом дозировки. При необходимости дозировка может увеличиваться во время курса терапии. Принимают таблетку целиком на протяжении дня и независимо от приема еды, не разжевывая, чтобы не повредить оболочку.

В зависимости от показаний способ приема варьируется:

1. При хронической патологии ССС стартовая доза – 40 мг двукратно, при необходимости доза может возрастать до 80, и 160 мг при отсутствии клинического улучшения состояния пациента.

   Но стоит отметить, что менять дозировку не стоит чаще, чем 1 раз в 14 дней, хотя и отсутствует синдром отмены, но быстрое повышение концентрации препарата может негативно повлиять на общее состояние здоровья пациента.

2. В постинфарктном периоде назначают половину дозировки (20 мг) дважды на протяжении суток, постепенно увеличивая дозу до 160 мг дважды в день на протяжении 60-90 дней, ориентируясь по показателям электрокардиограммы, замеров артериального давления на протяжении суток, показателей биохимического анализа крови, контроля почечной фильтрации и суточного мочеотделения. Максимально допустимая доза составляет 640 мг в сутки, разделённые на четыре приема.
3. При артериальной гипертензии различного происхождения, не осложненной сопутствующей патологией, назначают 80 мг однократно в сутки.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от применения медикаментозного средства представлены ниже:

Стоит понимать, что побочные эффекты появляются при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, нарушении схемы приема и превышении дозировки. При появлении каких-либо нежелательных эффектов стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Кроме этого, при совместимости с алкоголем могут возникать серьезные расстройства зрения, мозговой деятельности потеря сознания, ухудшение памяти и парестезии.

Аналоги

Сегодня производители выпускают большое количество средств на основе валсартана.

Среди аналогов Валза по основному действующему компоненту можно назвать:

1. (наиболее часто используется в качестве замены).
2. Валсафорс.
3. Тантордио.
4. Нортиван.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы кардиологов в основном положительные. Они отмечают, что у пациентов наступает стабилизация артериального давления, снижается число гипертонических кризов и при соблюдении дозировок и схемы приема эффект от медикамента длительно сохраняется после окончания курса лечения.

Отзывы пациентов о применении лекарственного средства:

Алевтина, 52 года: «Я страдаю от повышенного давления уже больше 10 лет. Постоянные стрессы на работе, дома, переживаю за детей, помогаю стареньким родителям, все на мне одной.

Сначала не обращала внимания на то, как сердце выпрыгивает (у всех же нервы) и лечилась разными травками, а когда попала по «скорой» в больницу с давлением 200 на 110, то решила, что пора бы и за себя взяться. Участковый доктор назначила Валз-160 и Бисопролол. Сейчас уже второй месяц потихоньку отвыкаю от стресса и принимаю Валз, чувствую себя человеком».

Николай, 63 года: «После перенесенного инфаркта прописали много препаратов, сейчас по прохождению полугода после приступа остался только Валз-160. Пью по два раза в день периодически и горя не знаю, правда, если пропускаю (или бывает на дачу забуду взять) может немного подскочить давление и страшная усталость одолевает».

Анна, 47 лет: «Постоянно работала суточными сменами и окончательно испортила себе здоровье, одним из препаратов от врача был Валз, но при назначенной дозировке в 160 мг давление падало до 80 на 50, пришлось снизить дозу самостоятельно в два раза, потом врач сказал, что правильно сделала. Принимаю уже две недели, пока все нравится. Главное, сразу правильно подобрать дозу».

• Латинское название: Valz
• Код АТХ: C09CA03
• Действующее вещество: Валсартан (Valsartan)
• Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

Состав

Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны — боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках — по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После того, как лекарство Валз было принято внутрь, отмечается его быстрая абсорбция, при этом степень всасывания вариабельна. В среднем биодоступность препарата составляет 23%. Отмечается линейный характер фармакокинетики валсартана.

У действующего вещества – высокий уровень связывания с белками крови : этот показатель составляет 94-97%. Если валсартан применяется повторно, кинетические показатели не изменяются. При одноразовом приеме лекарства в сутки наблюдается незначительная кумуляция валсартана.

В плазме крови отмечаются небольшие концентрации неактивного гидрокси-метаболита.

После перорального приема 83% действующего вещества выходит из организма через кишечник с желчью, еще 13% в основном в неизменном виде выводится через почки.

Показания к применению

Показания к применению средства Валз следующие:

• артериальная гипертензия ;
• хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
• увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

Противопоказания

Не следует использовать Валз для лечения в таких случаях:

• нарушения в работе печени, которые произошли вследствие непроходимости желчных путей;
• тяжелая степень почечной недостаточности, в том числе период прохождения гемодиализа ;
• беременность и кормление;
• возраст пациента до 18 лет;
• нарушение всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия , непереносимость лактозы;
• непереносимость ингредиентов препарата.

Валз с осторожностью применяют при артериальной гипотензии , обструктивной гипертрофической кардиомиопатии , гиперкалиемии , гипонатриемии , первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе.

Побочные действия

В процессе лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система : ортостатическая гипотензия , проявления сердечной недостаточности , в редких случаях – васкулит , кровотечения .
• Дыхательная система : периодический кашель .
• Пищеварительная система : , в редких случаях — тошнота .
• Органы слуха : вертиго .
• ЦНС : , депрессия , обморок , уменьшение сексуального влечения, в редких случаях – невралгия , головная боль .
• Система кроветворения : нейтропения , в редких случаях – тромбоцитопения .
• Аллергические проявления : высокая чувствительность; в редких случаях – сыпь , зуд , отеки .
• Костно-мышечная система : судороги , болевые ощущения в спине, миалгия , артрит , в редких случаях — артралгия .
• Обмен веществ : гиперкалиемия .
• Мочевыделительная система : в редких случаях – нарушение работы почек.
• Вирусные инфекции.
• Снижение показателей и гематокрита , гипербилирубинемия , гиперкреатининемия , повышенная активность печеночных трансаминаз.
• Ощущение усталости, носовое кровотечение, астения.

Инструкция по применению таблеток Валз (Способ и дозировка)

Перед тем, как принимать таблетки Валз, инструкция по применению средства должна быть обязательно подробно изучена пациентом.

Инструкция по применению Валз 80 мг предусматривает, что именно такой является рекомендуемая доза средства. Больным с артериальной гипертензией изначально показан прием 80 мг препарат один раз в сутки.

Препарат нужно принимать перорально, вне зависимости от времени приема пищи.

После того, как пациент начал принимать лекарство, гипотензивное воздействие проявляется в первые 2 недели приема ЛС. Наибольший эффект отмечается через четыре недели после начала терапии. Если таблетки в суточной дозе 80 мг не оказывают ожидаемого воздействия, то суточную дозу Валза повышают до 160 мг.

В процессе лечения больному может назначаться другой антигипертензивный препарат в частности, диуретик.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность хронической формы, изначально ему назначается двукратный прием Валза по 40 мг. Если эффект недостаточный, доза постепенно повышается до 80 мг дважды в сутки. Если лечение переносится человеком хорошо, то дозу можно повысить до 160 мг 2 раза в сутки. От начала терапии до того времени, когда осуществляется переход на максимальную дозу, должно пройти не меньше двух недель.

Наибольшая доза Валз в сутки — 320 мг, доза разделяется на два приема. При одновременном приеме с диуретиками дозу можно снизить.

Если человек перенес инфаркт миокарда , и показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается на протяжении двенадцати часов после острого инфаркта.

Прием начинается с дозы 20 мг дважды в сутки, постепенно она увеличивается до 40 мг, далее — 80 мг, и к окончанию третьего месяца лечения доза составляет уже 160 мг, разделенных на два приема. Повышая дозу, следует учитывать переносимость лекарственного средства.

Передозировка

Если произошла передозировка, у человека может отмечаться сильное снижение показателей артериального давления. При таком состоянии возможна потеря сознания и коллапс .

Необходимо незамедлительно провести промывание желудка, после чего показан активированный уголь. При передозировке вводится внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. При диализе валсартан не выводится.

Взаимодействие

Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков , препаратов калия , средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами . В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

Условия продажи

Реализуется по рецепту врача.

Условия хранения

Следует хранить Валз при температуре воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Хранить Валз можно 3 года.

Особые указания

Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.

Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия , нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.

При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.

Цена аналогов зависит от выбранного препарата.

Детям

Не применяется для терапии детей и подростков до 18 лет.

С алкоголем

Алкоголь усиливает гипотензивное влияние средства Валз.

При беременности и лактации

Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах. Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

Для чего необходим препарат «Валз» (таблетки)? Об этом мы расскажем далее. В материалах представленной статьи мы поведаем вам о том, имеет ли это лекарство аналоги, побочные эффекты и противопоказания. Также будут описаны отзывы пациентов и инструкция по применению медикамента.

Состав, описание и упаковка лекарственного средства

Какой состав имеет препарат «Валс»? Таблетки содержат в себе такое действующее вещество, как валсартан. Также в их состав входят дополнительные компоненты в виде талька, кроскармеллозы натрия, целлюлозы микрокристаллической, моногидрата лактозы, стеарата магния, повидона K29-32 и диоксида кремния.

Лекарство в дозировке 40 мг покрыто пленочной оболочкой, имеет желтый цвет и овальную двояковыпуклую форму. С одной стороны таблеток находится гравировка «V», а с другой — боковые риски. Также в продажу поступает препарат в розовом цвете (по 80 и 160 мг).

Рассматриваемый медикамент, таблетки «Валз», упакован в блистеры, которые помещаются в картонные коробки.

Фармакологические особенности

Что представляет собой медикамент «Валс»? Таблетки назначают в качестве и периферического вазодилататора. Данный медикамент способен блокировать AT1-рецепторы ангиотензина II, однако он не может ингибировать АПФ.

Под воздействием активного вещества препарата не меняется содержание глюкозы, общего ТГ, Хс и мочевой кислоты в крови.

Как быстро начинает действовать медикамент «Валс»? Таблетки всасываются довольно быстро. Спустя 2 часа после приема (максимум через 5-6 часов) они начинают свое действие.

Эффект от приема препарата «Валз» обычно сохраняется на протяжении суток. При регулярной терапии максимальные показатели снижения АД наблюдаются только через 2-4 недели. Если пациент резко прекратил лечение, то не возникает.

Фармакокинетические свойства таблеток

Стремительно ли всасывается лекарство «Валс» (таблетки)? Инструкция по применению гласит, что после приема средства внутрь отмечается его довольно быстрая абсорбция. Биодоступность препарата составляет приблизительно 23%. При этом отмечается линейный характер фармакокинетических свойств валсартана.

У активного вещества препарата достаточно высокий уровень связывания с белками плазмы. Этот показатель варьируется в пределах 94-97%.

Если таблетки "Валз" принять повторно, то кинетические показатели никак не изменятся. При разовом приеме средства в день у пациента наблюдается небольшая кумуляция валсартана. В крови отмечаются незначительные концентрации неактивного гидроксиметаболита.

После приема лекарства внутрь примерно 83% активного вещества выходит посредством кишечника (с желчью), а еще 13% в неизменном виде выводится почками.

Показания к применению

Для чего назначают медикамент «Валс»? Таблетки от давления при артериальной гипертензии действуют очень быстро и эффективно. Помимо этого, их принимают при хронической форме сердечной недостаточности (в комплексном лечении), а также для увеличения уровня выживаемости людей, которые пережили острый инфаркт миокарда.

Противопоказания

В каких случаях не следует принимать медикамент «Валс» (таблетки)? Отзывы специалистов указывают на следующие противопоказания:

• почечная недостаточность (протекающая в тяжелой степени), в том числе во время прохождения гемодиализа;
• нарушенная работа печени, произошедшая вследствие непроходимости желчевыводящих путей;
• период беременности;
• нарушенное всасывание галактозы или глюкозы, галактоземия;
• кормление малыша грудью;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость компонентов лекарственного средства.

Нельзя не отметить и то, что препарат «Валз» с особой осторожностью применяют при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, артериальной гипотензии, первичном гиперальдостеронизме, стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, митральном и аортальном стенозе, гипонатриемии.

Препарат «Валс» (таблетки): инструкция по применению

Прежде чем принять медикамент, пациенту следует обязательно ознакомиться с инструкцией. Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как следует принимать препарат «Валс 80»? Таблетки в такой дозировке назначаются пациентам с артериальной гипертензией. Принимать медикамент следует перорально, единожды в сутки, независимо от приема пищи.

После начала лечения гипотензивное воздействие средства «Валз» начинает проявляться в первые 2 недели. Наибольший эффект от препарата отмечается примерно через месяц.

Если суточная дозировка препарата в 80 мг не оказывает должного эффекта, то ее увеличивают вдвое.

В процессе терапии больному может быть прописано и другое антигипертензивное лекарство, в частности диуретик.

Как при сердечной недостаточности следует принимать «Валс» (таблетки)? Инструкция, прилагаемая к средству, гласит, что при таком диагнозе, особенно в хронической форме, пациенту необходимо принимать 40 мг препарата дважды в сутки. Если такая дозировка неэффективна, то ее постепенно повышают до 80 мг с той же кратностью.

При хорошем самочувствии дозу можно увеличить и до 160 мг дважды в день. Однако от начала лечения до того времени, когда переходят на максимальную дозировку, должно пройти не менее двух недель.

Максимальное количество лекарства в сутки составляет 320 мг. При этом дозу препарата «Валз» следует обязательно разделить на два приема. При совместном приеме с диуретиками ее иногда снижают.

В том случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, и его показатели гемодинамики стабильны, лечение препаратом начинают не позже 12 часов после приступа.

Первый прием лекарства должен быть 20 мг дважды в день. Постепенно его увеличивают до 40 мг, а затем и до 80 мг. К концу 3-го месяца лечения суточная доза препарата должна составлять уже 160 мг (разделить на 2 приема). При этом, повышая ее, следует обязательно учитывать переносимость медикамента.

Признаки передозировки

Какие симптомы передозировки могут возникнуть при неправильном приеме препарата «Валз»? В таких случаях у человека наблюдается сильное понижение АД. Подобные состояния нередко вызывают коллапс и потерю сознания. Необходимо срочно провести промывание желудка и дать пациенту активированный уголь. Также при передозировке больному внутривенно вводят 0,9%-ный раствор натрия хлорида.

Лекарственное взаимодействие

Принимая препарат «Валз», следует учитывать, что ярко выраженного его взаимодействия с другими лекарствами не отмечается. Но если больной одновременно принимает другие гипотензивные средства и диуретики, то антигипертензивный эффект валсартана может заметно усилиться.

Риск развития гиперкалиемии увеличивается при совместном приеме рассматриваемых таблеток с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и средствами, которые повышают его содержание в плазме крови.

При использовании медикамента с НПВС уменьшается его антигипертензивный эффект.

Также следует отметить, что есть сведения о токсическом воздействии и обратимом повышении концентрации лития в крови при лечении таблетками «Валз» и ингибиторами АПФ.

Согласно инструкции, разрешается комбинировать рассматриваемый препарат и другие лекарства, которые применяются для лечения сердечной недостаточности. Однако нельзя использовать это средство одновременно с и бета-адреноблокаторами.

Особые указания

О чем необходимо проинформировать пациента, прежде чем назначать ему лекарство «Валс»? (отзывы о них будут представлены далее) следует принимать только после того как будет восстановлен уровень жидкости и электролитов в организме больного. Для этого рекомендуется уменьшить дозу диуретиков.

Если у человека наблюдается то следует обеспечить ему регулярный контроль показателей мочевины и креатинина в крови.

Во время терапии препаратом "Валз", особенно при хронической сердечной недостаточности, у пациента может снижаться АД. Поэтому крайне важен постоянный контроль этого показателя.

При лечении этим медикаментом могут наблюдаться изменения в работе почек.

Препарат «Валс» (таблетки): аналоги и цена

Синонимами рассматриваемого средства являются следующие медикаменты: «Валсафорс», «Валсартан», «Диован», «Вальсакор», «Тантордио», «Нортиван», «Зентива», «Тарег».

Также существуют его аналоги, схожие по механизму воздействия. К ним относят такие лекарства, как «Апровель», «Брозаар», «Блоктран», «Зисакар», «Лозартан», «Ирсар», «Лакеа», «Кардостен», «Теветен», «Маклеодз» и прочие.

Цена рассматриваемого нами медикамента не очень высока. За 28 таблеток (40 мг) вам придется отдать около 150 рублей.

Содержание

Медикамент Валз – это антагонист рецепторов ангиотензина. Препарат Valz выпускается исландской фармацевтической компанией Actavis Group, в качестве активного вещества содержит валсартан. Этот компонент является периферическим­вазодилататором с гипотензивным эффектом, не изменяет уровни гормонов и глюкозы в крови. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Выделяют 4 формы препарата: Валз 80, 40, Валз 160 и 320 мг (активного вещества). Их состав одинаков:

Фармакологические свойства препарата

Инструкция по применению Валза содержит информацию, что его механизм действия основан на избирательной блокировке at1-рецепторов, ответственных за эффекты ангиотензина. Блокировка данных рецепторов приводит к повышению плазменной концентрации ангиотензина, стимулирующего незаблокированные at2-рецепторы.

Валсартан отличается низким риском проявления кашля при деградации брадикинина. Препарат снижает давление, но не влияет на изменение ритма биения сердца. После приема разовой дозы таблеток антигипертензивный эффект наблюдается через два часа, давление снижается через 4-6 часов, действие длится до суток. При сочетании препарата с гидрохлоротиазидом давление понижается более достоверно.Резкое прекращение­приема валсартана не приводит к синдрому отмены, значительному повышению давления.

Если препаратом лечатся пациенты с гипертензией, нефропатией и сахарным диабетом второго типа, то у них снижается протеинурия. Использование таблеток после острого инфаркта миокарда снижает показатель смертности. Применение валсартана при хронической сердечной недостаточности основано на устранении отрицательных последствий­гиперактивации системы рецепторов, вазоконстрикции, задержки жидкости, пролиферации клеток. Прием таблеток снижает преднагрузку, повышает сердечный выброс. За счет блокады альдостерона активное вещество препарата предотвращает отеки.

Валсартан способен снижать риск развития сахарного диабета. После приема активный компонент достигает предельной концентрации через три часа, обладает 23%-ной биодоступностью. Валсартан связывается с альбуминами плазмы на 95%, обладает незначительной кумуляцией. 20% дозы подвергается метаболизму, метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Период полувыведения равен 1-9 часам.

Показания к применению препарата Валз

Главным показанием к применению Валза является артериальная гипертензия . Другими вариантами использования препарата, по инструкции, являются:

• хроническая сердечная недостаточность 2-4 классов при терапии диуретиками, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или без этого лечения;
• острый инфаркт миокарда, осложненный недостаточностью или систолической дисфункцией левого желудочка;
• артериальная гипертензия у детей и подростков 6-18 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь, проглатываются, запиваются водой, не разжевываются. Для взрослых назначается дозировка 80, 160 или 320 мг в день. По инструкции, рекомендуемой начальной дозой является 80 мг раз в день. В течение первых двух недель лечения развивается антигипертензинвый эффект, через месяц он достигает максимума. При отсутствии адекватного терапевтического эффекта доза увеличивается до 160 мг, при назначении 320 мг в сутки дополнительно назначаются диуретики.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемой начальной дозой Валза является 40 мг дважды за сутки. Дозировка постепенно увеличивается на протяжении двух недель до 80 мг дважды за день, максимальной суточной дозой является 320 мг в два приема со снижением дозы употребляемых одновременно диуретиков.

После инфаркта миокарда лечение начинается в первые 12 часов с дозировки 20 мг (половина таблетки 40 мг) дважды в сутки, затем каждые две недели ее можно повышать до достижения 160 мг дважды за сутки. Коррекция дозировки для пожилых пациентов, при нарушениях функции почек не требуется. Если клиренс креатинина снижен, у пациента сахарный диабет второго типа, не стоит сочетать валсартан с алискиреном.

Препарат с осторожностью назначается при легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза, без холестаза – суточная доза не должна превышать 80 мг. Для детей 6-18 лет начальной дневной дозировкой является 40 мг однократно при массе менее 35 кг и 80 мг единоразово при весе свыше 35 кг. При весе свыше 80 кг назначается 320 мг раз в день. Нельзя лечить медикаментом хроническую сердечную недостаточность и инфаркт у пациентов до 18 лет.

Особые указания

Нужно соблюдать осторожность одновременного применения Валза с добавками, заменителями соли на основе калия, калийсберегающими диуретиками, Гепарином. Это повышает вероятность гиперкалиемии. Другие особые указания из инструкции:

1. При дефиците натрия или сниженном объеме крови после начала терапии медикаментом может развиваться артериальная гипотензия.
2. Короткий курс препарата при лечении пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся на фоне одностороннего стеноза артерии почки не приводит к изменению показателей почечной гемодинамики, азота мочевины крови.
3. Препарат не проявляет эффективность действия для лечения артериальной гипертензии на фоне гиперальдостеронизма.
4. Следует соблюдать осторожность терапии медикаментом при аортальном, митральном стенозах, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
5. Редко, но лечение препаратом может сопровождаться олигурией, нарастанием азотемии, острой почечной недостаточностью, приводящей к летальному исходу.
6. Терапия инфаркта миокарда Валзом может сопровождаться одновременным приемом ацетилсалцииловой кислоты, тромболитиков, антиагрегантов, ингибиторов­редуктазы, бета-адреноблокаторов, диуретиков.
7. Во время лечения медикаментом может развиваться ангионевротический отек губ, глотки, языка, лица.
8. Не следует превышать дозировку 80 мг в сутки у пациентов с нарушениями печени в возрасте 6-18 лет.
9. На фоне терапии возможно развитие головокружения, обморока, поэтому желательно отказаться от управления механизмами и вождения автотранспорта.
10. Валз противопоказан женщинам, планирующим беременность. Во время вынашивания ребенка прием таблеток запрещен, потому что увеличивается риск развития врожденных дефектов плода, маловодия, самопроизвольных абортов.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на возможность лекарственного взаимодействия Валза с прочими препаратами. Это комбинации и эффекты:

1. Запрещено сочетание валсартана с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
2. Комбинация медикамента с препаратами лития приводит к повышению концентрации металла в крови и усилению его токсичности.
3. Не рекомендуется сочетать Валз с лекарствами на основе калия.
4. Комбинация средства с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к уменьшению его эффекта, ухудшению функции почек.
5. Рифампицин, Ритонавир, Циклоспорин увеличивают системную экспозицию валсартана.
6. Средство не взаимодействует с Варфарином, Атенололом, Фуросемидом, Циметидином, Дигоксином, Амлодипином.

Побочные действия Валза

Терапия Валзом может сопровождаться побочными эффектами. Инструкция по применению выделяет следующие:

• тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения;
• сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности;
• гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• кровотечения;
• судороги;
• вертиго, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение давления;
• васкулит;
• кашель, ринит, фарингит, синусит;
• боли в животе, диарея, тошнота;
• гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
• ангионевротический отек, кожная сыпь, буллезный дерматит, зуд;
• миалгия, артралгия, астения, боли в спине, рабдомиолиз, артрит;
• снижение либидо;
• периферические отеки;
• постоянная усталость, бессонница, головокружение, обморок, головные боли, депрессия.

Передозировка

Симптомами передозировки таблетки являются снижение давление, угнетение сознания, коллапс, шок. Для лечения следует вызвать рвоту, провести промывание желудка. По инструкции, если давление снизилось сильно, внутривенно вводят физраствор (хлорид натрия 0,95), пациента укладывают на спину с приподниманием ног. Гемодиализ не эффективен, проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначают при двустороннем стенозе почечных артерий, соблюдении диеты с ограничением соли, митральном или аортальном стенозе. Инструкция выделяет противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• тяжелые нарушения функции печени;
• билиарный цирроз;
• холестаз;
• беременность, лактация;
• возраст до шести лет при артериальной гипертензии и до 18 лет при других показаниях;
• непереносимость лактозы, галактозы, галактоземия.

Условия продажи и хранения

Валз продается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги Валза

Заменить медикамент могут препараты с аналогичным действием и тем же или другим действующим компонентом. К таковым относятся:

• Валсафорс – таблетки против повышенного давления на основе валсартана;
• Диован – таблетки на основе валсартана;
• Валсартан – прямой заменитель препарата с одноименным активным компонентом;
• Тантордио – таблетки от давления, содержащие валсартан;
• Вальсакор Зентива – антигипертензивные таблетки, содержащие гидрохлоротиазид и валсартан;
• Нортиван – таблетки против гипертонии, содержащие валсартан;
• Лозартан – таблетки содержат лозартан калия, снижают давление;
• Блоктран – таблетки для понижения давления, содержат лозартан и гидрохлоротиазид;
• Апровель – гипотензинвеы таблетки на основе ирберсартана.

Цена Валза

Стоимость Валза зависит от количества таблеток в пачке, концентрации активного вещества на штуку . Примерные московские цены в аптеках и интернете составят:

Видео

Валз Н – комбинированный лекарственный препарат гипотензивного действия (диуретик в комбинации с блокатором рецепторов ангиотензина II).

Форма выпуска и состав

Валз Н выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• дозировка 80 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
• дозировка 160 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, красно-коричневого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
• дозировка 160 мг + 25 мг: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг или 160 мг + 25 мг);
• вспомогательные компоненты: повидон К29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат;
• оболочка таблетки: для таблеток 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый); для таблеток 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель солнечный закат желтый); для таблеток 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия, при этом его влияние распространяется только на кортикальный сегмент петли Генле, а участок, проходящий в мозговом слое, не затрагивается. Этим объясняется более слабое диуретическое действие гидрохлоротиазида в сравнении с фуросемидом. Гидрохлоротиазид усиливает выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов, ионов калия и магния, задерживает ураты и ионы кальция в организме, но кислотно-основное состояние практически не меняется (ионы натрия выводятся или с гидрокарбонатом, или с ионами хлора, поэтому при ацидозе повышается выведение ионов хлора, а при алкалозе – гидрокарбоната).

Валсартан – это периферический вазодилататор. Он обладает диуретическим и гипотензивным действием. Блокирует рецепторы ангиотензина II, не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Валсартан не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, не блокирует и не взаимодействует с ионными каналами и рецепторами других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления под действием препарата не сопровождается изменением частоты пульса.

Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

• уменьшение объема циркулирующей крови;
• усиление депрессорного влияния на ганглии;
• снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
• изменение реактивности сосудистой стенки.

Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность равна 60–80%, время достижения максимальной концентрации – 2–5 часов. Гидрохлоротиазид на 60–80% связывается с плазменными белками. Он проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 6 до 15 часов. В печени не метаболизируется. Более 95% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, примерно 4% – в форме гидролизированного метаболита (2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида).

Всасывание валсартана также быстрое, степень его абсорбции вариабельна. Биодоступность составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Прием пищи приводит к уменьшению AUC (площадь под кривой «концентрация-время») на 48%, но это не влияет на терапевтический эффект препарата. Валсартан на 94–97% связывается с белками плазмы. Объем распределения при равновесном состоянии составляет 17 л. Метаболизм осуществляется ферментной системой CYP2C9. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде кишечником (70%) и почками (30%). Период полувыведения составляет 9 часов.

Валсартан снижает биодоступность гидрохлоротиазида примерно на 30%, что не оказывает клинически значимого влияния на терапевтический эффект данной комбинации действующих веществ.

Показания к применению

Валз Н применяют при повышенном артериальном давлении у пациентов, которым показано комбинированное лечение валсартаном и гидрохлоротиазидом.

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая почечная недостаточность, включая пациентов на гемодиализе (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
• нарушения функции печени, включая холестаз, билиарный цирроз и другие заболевания, связанные с непроходимостью желчных путей;
• гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия и гиперкальциемия с клиническими симптомами, рефрактерные к адекватному лечению;
• анурия;
• СКВ (системная красная волчанка);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• индивидуальная повышенная чувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (Валз Н применяют с осторожностью):

• слабые или умеренно выраженные нарушения печеночной функции (если отсутствуют явления холестаза);
• двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии;
• восстановительный период после трансплантации почки;
• рвота, диарея и другие состояния, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови;
• одновременный прием с тиазидными диуретиками;
• одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, солями калия и другими препаратами, способными повысить концентрацию калия в крови.

Валз Н: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Валз Н применяют внутрь, до, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемая суточная доза препарата – по одной таблетке дозировкой 80 мг + 12,5 мг. Если приведенная доза оказывается недостаточной и не производит желаемого эффекта, рекомендуется повысить суточную дозу до одной таблетки дозировкой 160 мг + 12,5 мг. Для пациентов, которым показано дальнейшее снижение артериального давления, суточная доза препарата Валз Н составляет по одной таблетке дозировкой 160 мг + 25 мг.

У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) и у пациентов со слабыми или умеренно выраженными нарушениями печеночной функции (при условии отсутствия явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

• пищеварительная система: тошнота, боли в животе, жидкий стул;
• обмен веществ: высокий уровень калия в крови;
• нервная система: усталость, головокружение;
• дыхательная система: ринит, кашель, фарингит;
• мочевыделительная система: повышение креатинина в крови, нарушение функции почек;
• аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, васкулит, отек Квинке, сывороточная болезнь;
• прочие реакции: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение гематокрита.

Валсартан в составе Валз Н предположительно может вызывать такие побочные эффекты, как астения, бессонница, отеки и уменьшение либидо (менее 1% случаев).

Потенциально возможные побочные реакции, обусловленные гидрохлоротиазидом:

• нарушение водно-электролитного баланса;
• часто: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, крапивная сыпь, снижение потенции;
• редко: неприятные ощущения в животе, желтуха, диарея или запор, внутрипеченочный холестаз, тромбоцитопения (иногда сопровождающаяся пурпурой), аритмии, нарушения зрения, головная боль, парестезии, фотосенсибилизация, депрессия;
• очень редко: обострение проявлений СКВ со стороны кожи, токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, отек легких, панкреатит, пневмонит, некротизирующий васкулит.

Передозировка

При передозировке Валза Н возможно существенное снижение артериального давления, что способно привести к потере сознания и даже коллапсу.

Лечебные мероприятия направлены на выведение активных веществ препарата из организма. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффективен только в отношении гидрохлоротиазида. Валсартан при диализе не выводится, так как активно связывается с плазменными белками.

Особые указания

До начала терапии препаратом Валз Н необходимо провести коррекцию объема циркулирующей крови и/или содержания ионов натрия в крови.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы, ионов калия, креатинина, мочевой кислоты и липидного профиля в плазме крови, поскольку тиазидные диуретики могут вызывать увеличение концентрации триглицеридов, мочевой кислоты и холестерина в сыворотке, а также изменять толерантность к глюкозе.

У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов.

По некоторым данным тиазидные диуретики способны обострять течение СКВ.

Гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникнуть во время лечения препаратом Валз Н, повышают вероятность возникновения аритмии при интоксикации гликозидами.

Если в период терапии препаратом женщина забеременела, лечение следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

Применение при беременности и лактации

Валз Н, по инструкции, противопоказан беременным и кормящим женщинам. При наступлении беременности препарат необходимо отменить.

Применение в детском возрасте

Валз Н противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения у детей и подростков не установлены.

При нарушениях функции почек

Валз Н нельзя применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у больных на гемодиализе.

При нарушениях функции печени

Валз Н противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, связанными с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с другими гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами и вазодилататорами) может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Валз Н повышает эффективность курареподобных миорелаксантов, нейротоксичность и кардиотоксичность препаратов лития, усиливает побочные реакции сердечных гликозидов и нейротоксическое действие салицилатов.

При совместном применении с хинидином снижается выведение хинидина; с эпинефрином, норэпинефрином, противоподагрическими препаратами и гипогликемическими средствами для приема внутрь – ослабляется действие перечисленных препаратов; с солями кальция или витамином D – возможно повышение сывороточной концентрации солей кальция; с циклоспорином – возможно увеличение концентрации мочевой кислоты (повышается риск гиперурикемии и может возникнуть приступ подагры); с фенотиазинами, этанолом, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами – усиливается гипотензивное действие Валза Н; с колестирамином – уменьшается абсорбция препарата; с метилдопой – возможно развитие гемолиза; с кортикостероидами, салуретиками, производными салициловой кислоты, адренокортикотропным гормоном, пенициллином G, карбеноксолоном и амфотерицином B – повышается риск развития гипокалиемии.

Валз Н снижает выведение цитотоксичных препаратов (метотрексата, циклофосфамида) и приводит к повышению их миелосупрессивного действия; повышает частоту случаев возникновения аллергии к аллопуринолу.

Диуретический эффект препарата усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами, которые интенсивно связываются с белками крови (например, клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Биодоступность гидрохлоротиазида повышается в случае комбинации препарата с холиноблокаторами (например, бипериденом и атропином).

Аналоги

Аналогами Валза Н являются: Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Дуопресс, Презартан Н, Атаканд Плюс, Ко-Диован, Вазотенз Н, Лакеа Н, Лозартан Н, Кандекор Н, Лориста Н.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.