Социальное обслуживание граждан пенсионного возраста и инвалидов относится к основной форме защиты населения. Целью данной программы является позволить гражданам, которые нуждаются в социальной адаптации, как можно дольше пребывать в привычной среде, защита их интересов и прав.

Кто может получить данный вид поддержки

Соцобслуживание положено гражданам престарелого возраста и людям, с официально признанной инвалидностью. Исходя из законодательства, к первой категории относится лицо, достигшее определенного возраста, после выхода на пенсию. Подтверждением данного факта считается паспорт. Факт признания инвалидности подтверждается документально на медико-социальную экспертизу (МСЭК), исходя из следующих принципов:

• При наличии стойкого нарушения здоровья, которое обусловлено травмами, дефектами.
• Имеется частичная или полная утрата самообслуживания, передвижения, самоконтроля, общения, обучения, занятия трудовой деятельностью.
• Имеется потребность в соцзащите, реабилитационных мерах.

Социальное обслуживание инвалидов и лиц пожилого возраста имеет несколько форм. Они предусматриваются Федеральным Законом.

Надомный вид обслуживания

Обслуживание социальным работником на дому относится к традиционной форме, которая направлена на продление проживания в привычных условиях с поддержанием статуса людей, защиты их интересов, законных прав.

Надомное обслуживание заключается в:

• организации процесса питания, одновременно с доставкой продуктов домой;
• помощи в покупке лекарственных средств, промышленных товаров, продовольствия;
• помощи в приготовлении пищи;
• сдачи белья в химчистку;
• сопровождении в лечебное учреждение, помощи в получении медицинского обслуживания;
• поддерживании дома в необходимом гигиеническом уровне;
• помощи в получении услуг юриста;
• помощи в организации похорон.

Если человек проживает в помещении, не имеющем центрального водоснабжения, отопления, то ФЗ предусмотрено включение в перечень надомных услуг, предоставляемых отделом социальной защиты, помощь по обеспечении водой, топливом. Кроме того, предусмотрено право пожилых и инвалидов на получение дополнительных услуг, которые могут быть полностью или частично оплачены.

К ним относятся:

• нахождение в учреждении, направленном на социальное обслуживание. Оно предполагает дневное и ночное пребывание;
• срочное сопровождение;
• нахождение граждан в пансионате, доме-интернате;
• круглосуточное наблюдение за здоровьем;
• оказание первой медицинской помощи;
• кормление ослабленного больного;
• выполнение медицинской процедуры;
• консультативное сопровождение.

На заметку, обслуживание на дому производит работник отдела социальной помощи населению.

Социально-бытовое обслуживание престарелых и нетрудоспособных людей может производиться на временной или постоянной основе. Гражданам, имеющим заболевания психики, находящимся на стадии обострения, страдающим хроническим алкоголизмом, венерическими заболеваниями, активным туберкулезом, являющимся бактерионосителями, данное обслуживание не проводится. Поскольку для них требуется лечение в специальном учреждении.

Социально-медицинское сопровождение

Социальное-медицинское сопровождение в домашних условиях направлено на решение актуальных проблем людей престарелого возраста, страдающих от психических заболеваний, находящихся на длительной ремиссии, от онкологии на поздней стадии. Правовое регулирование данных вопросов проводится органами исполнительской власти региона. К сведению, инвалиды могут получить временное жилое помещение в домах жилищного фонда для социальных нужд.

Полустационарный вид помощи

Данная система обслуживания позволяет решать следующие вопросы:

• социально-бытового характера;
• культурного сервиса;
• медицинского наблюдения;
• организацию питательного процесса;
• обеспечения активности человека.

Полустационарные услуги полагаются престарелым лицам, людям с инвалидностью, сохранившим способность к движению, самостоятельному обслуживанию, не имеющим противопоказаний медицины для зачисления в данное учреждение. Решение о получении права на вид услуг полустационарного типа принимается руководителем учреждения после письменно оформленного заявления и справки о состоянии здоровья заявителя.

Человеку могут предоставить следующие услуги: получение одноразового питания, ночлега, доврачебной помощи, направление на лечение, оформление в дом для престарелых или инвалидов, санитарную обработку, содействие в оформлении или перерасчете пенсии, помощь при трудоустройстве, содействие в оформлении документов, страхового полиса.

Полустационарное обслуживание может быть отказано носителям бактерий, вирусов, гражданам, которые являются хроническими алкоголиками, с активной формой туберкулеза, при наличии тяжелых расстройств психики, венерологических заболеваний, требующих лечения в специализированном заведении.

Данная помощь оказывается следующим слоям населения:

• гражданам России, иностранцам, имеющим вид на жительство;
• людям, зарегистрированным по месту жительства или имеющим регистрацию по месту пребывания;
• инвалидам;
• лицам пожилого возраста.

Стационарное обслуживание

Стационарное обслуживание направлено на получение гражданами разных видов помощи. Данное социальное сопровождение имеет некоторые принципы:

• помощь оказывается лицам частично, полностью утратившим способность к обслуживанию, людям, которым требуется постоянный уход, наблюдение;
• стационарные учреждения способны обеспечить необходимые санитарно-гигиенические требования;
• предоставляется уход медицинская, санитарная помощь;
• позволяет провести МСЭК, чтобы установить группу инвалидности или продлить ее;
• позволяет получить социальную адаптацию, медицинскую реабилитацию;
• позволяет обеспечить посещение священнослужителя, адвоката, родственников, нотариуса;
• предоставляет помещение для проведения религиозных обрядов.

Стационарные учреждения создают наиболее адекватные условия исходя из возраста, состояния здоровья, обеспечивают не только медицинскую помощь, но и реабилитацию и отдых. У данных заведений имеются следующие особенности. Стационарное обслуживание производится в домах для престарелых людей и инвалидов. Они принимают граждан, которые достигли пенсионного возраста, инвалидов первой и второй группы, не имеющих родственников, обязанных их содержать.

Дома-интернаты принимают людей только с 1 группой инвалидности 18-40 лет, не имеющих трудоспособных детей, родителей. В детском доме-интернате содержатся дети 4-18 лет с физическими и умственными патологиями. Важным условием считается разделение детей с умственными заболеваниями от физических.

Психоневрологический интернат принимает людей, которые страдают заболеваниями психической сферы, нуждаются в помощи третьих лиц, медицинском обслуживании вне зависимости от наличия трудоспособных родственников. Социальный дом-интернат принимает лиц, которые систематически нарушают внутренние распорядки, занимаются попрошайничеством, бродяжничеством.

Заведения стационарного типа оказывают медицинскую помощь, реабилитационные услуги, помогают в быту, организуют трудовую деятельность. Путевка в дом-интернат дается отделом социальной помощи на основании заявления, подписанного представителем больного, медицинской карты. После того, как лицо признается недееспособным, оно помещается в стационар.

На заметку, если состояние здоровья позволяет, то с разрешения директора больной или престарелый человек имеет возможность на временное выбывание из интерната.

Срочное обслуживание

Данный вид направлен на получение необходимой неотложной помощи для пожилых людей и молодых, находящихся на инвалидности. Сопровождение носит разовый характер и направлено на решение материально-бытовых вопросов следующими типами услуг:

• получение горячего питания, продуктового набора;
• получение обуви, одежды, необходимых предметов;
• получение разовой материальной помощи;
• обеспечение временным жильем;
• получение консультации юриста;
• получение срочной помощи медиков, социальных работников, священнослужителей.

Срочное оказание помощи проводится для людей, которые находятся в остром социальном положении. Помощь может оказываться следующим слоям населения: неработающим малоимущим, одиноким пенсионерам, инвалидам, семьям, которые состоят из пенсионеров, где не имеется работоспособных членов семьи, при среднедушевом доходе ниже уровня прожиточного минимума, гражданам, которые потеряли близкого родственника и не имеют средств на его погребение.

При обращении за помощью в местное отделение соцзащиты необходимо предъявить:

• паспорт;
• трудовую книжку;
• пенсионное удостоверение;
• свидетельство об инвалидности;
• справку о составе семьи;
• справку о доходах за 3 месяца.

На заметку, срочную социальную помощь осуществляет муниципальный центр соцзащиты населения.

Социально-консультативный вид помощи

Социально-консультативное сопровождение направлено на адаптацию инвалидов в социуме, способствует снятию напряженности в отношениях, создает благоприятную обстановку в семье, обеспечивает связь в обществе, государстве. Инвалидам оказывается социальная поддержка в решении проблем путем выявления граждан, которые нуждаются в консультации, профилактики социальных отклонений, работы с семьей, в которой проживают инвалиды.

Проводятся организации досуга пожилых людей и инвалидов, консультации в области профориентации, обучения, дальнейшего трудоустройства, обеспечения государственными учреждениями необходимого образца, общественными организациями, помогающих бороться с общими проблемами, оказывается правовая консультация. Социально-консультативную помощь оказывает муниципальный центр соцобслуживания, местный отдел социальной защиты населения.

Другие услуги

Исходя из законодательства РФ у инвалидов имеется право на получение следующих социальных услуг: получение бесплатной медицинской помощи, обеспечение необходимыми лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту врача в соответствии с определенным перечнем, получение санаторно-курортного лечения, льготный проезд на общественном, речном, железнодорожном, воздушном транспорте.

Инвалиды получают бесплатные путевки, при отказе от которых выплачивается компенсация

У инвалида имеется право на отказ от пользования перечисленными услугами и получение ежемесячной ЕДВ. Данная сумма в 2019 году составляет:

• инвалидам 3 группы – 2073, 51 руб.;
• инвалидам 2 группы – 2590,24 руб.;
• инвалидам 1 группы – 3626,98 руб.;
• детям-инвалидам – 2590,24 руб.

Социальное обслуживание направлено на адаптацию, получение медицинской помощи, реабилитацию, консультацию инвалидам и людям пожилого возраста. Эти моменты регулируются законодательством РФ.

В соответствии с Конституцией РФ граждане РФ имеют право на социальное, в том числе и пенсионное, обеспечение в старости.

Пенсия - это денежное пособие, получаемое гражданами из общественных фондов потребления по старости, при потере трудоспособности, за выслугу лет, по случаю потери кормильца, что является основанием для начисления пенсии. Выплаты производятся ежемесячно в связи с достижением пенсионного возраста.

В соответствии с законодательством пенсии подразделяются на государственные и негосударственные. Законом устанавливаются трудовые и социальные пенсии. В связи с трудовой и иной общественно полезной деятельностью назначаются пенсии: по старости (по возрасту), по инвалидности, по случаю потери кормильца, за выслугу лет. Гражданам, не имеющим по каким-либо причинам права на пенсию в связи с трудовой и иной общественно полезной деятельностью, устанавливается социальная пенсия.

Пенсия назначается пожизненно. Пенсионное обеспечение в соответствии с действующим законодательством осуществляется государственными органами социального обеспечения.

Право на пенсию по возрасту имеют мужчины по достижении 60 лет со стажем работы не менее 25 лет, женщины по достижении 55 лет со стажем работы не менее 20 лет. Определенным категориям граждан пенсии назначаются на льготных условиях (то есть при меньшем возрасте и стаже).

Пенсионное законодательство обеспечивает право граждан на выбор одного из видов государственной пенсии. Исключение устанавливается только для лиц, ставших инвалидами вследствие военной травмы, которые могут получать одновременно два вида государственной пенсии: по старости (или за услугу лет) и пенсию по инвалидности.

Важное значение приобретают в современных условиях институты социального обслуживания пенсионеров, межведомственная работа по организации социальной поддержки пожилых людей. Это связано с увеличением удельного веса пожилых людей в составе населения, изменением социального статуса человека в старости, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям. Все это диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пенсионерами и пожилыми людьми.

Социальное обслуживание людей пожилого возраста осуществляется в соответствии с этическими принципами Международной организации труда:

Достоинство личности - право на достойное обращение, лечение, социальную помощь и поддержку.

Свобода выбора - каждое лицо преклонного возраста имеет право выбора между содержанием на дому и проживанием в приюте, временным или окончательным.

Координация помощи - помощь, оказываемая различными социальными органами, должна носить деятельностный, координированный и последовательный характер.

Индивидуализация помощи - помощь оказывается, прежде всего, самому гражданину преклонного возраста, учитывая его окружение.

Ликвидация разрыва между санитарным и социальным уходом - при приоритетном характере критерия состояния здоровья, уровень финансовой помощи не может зависеть от уровня жизни и места проживания.

В сферу социальных услуг, оказываемых пожилым людям, входят: социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально-правовые услуги; материальная помощь и проведение социальной адаптации и реабилитации пожилых людей.

На начальных этапах развития системы социальной помощи пожилым людям решались такие неотложные проблемы, как организация питания, медицинских услуг, обеспечение жильем, материальное обеспечение с целью создания для них нормативных условий жизни.

На современном этапе организация помощи пожилым людям, наряду с решением этих традиционных социальных проблем, предполагает разработку социальных технологий, внедрение которых будет способствовать решению вопросов, связанных с психологическими трудностями, возникающими у престарелых людей в процессе общения или от одиночества. Необходимо также учитывать, как пожилые люди будут воспринимать другие возрастные группы, каковы социальные проблемы тех, кто доживает до старости, их взаимоотношения с окружающими людьми, роль и статус пожилых в семье и обществе и другие.

Как правило, программы социальной помощи, реабилитации, коррекции разрабатываются в зависимости от принадлежности к той или иной категории пожилых людей. С этим же связано и использование различных принципов, методов, приемов работы с клиентом.

Основными принципами работы с пожилыми людьми являются уважение и интерес к личности клиента, акцент на нужности и полезности его опыта и знаний окружающим людям. Важно воспринимать пожилого человека не только в качестве объекта, но и субъекта социальной работы. Это должно помочь найти и развить их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдержке и самозащите. Большую роль играет при этом профессиональная компетентность социального работника, включающая в себя знания геронтологических и психологических особенностей возраста, учет принадлежности клиента к той или иной социальной группе.

Помощь пожилым осуществляют органы социальной защиты населения через свои отделения, которые выявляют и ведут учет, осуществляют различные виды социальной поддержки, предлагают и обеспечивают платные услуги. Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждением социального обслуживания иных форм собственности.

Функцию социальной защиты и помощи выполняют и следующие учреждения:

• - дома-интернаты;
• - отделения дневного и ночного пребывания;
• - специальные дома для одиноких престарелых;
• - больницы и отделения для хронических больных;
• - стационары различного типа;
• - территориальные центры социального обслуживания;
• - отделения социальной помощи на дому;
• - геронтологические центры и т.д.

Основную функциональную схему социального обслуживания людей преклонного возраста можно представить в следующем виде:

В системе стационарных учреждений РФ относительно новым элементом являются специальные дома для постоянного проживания одиноких пожилых людей и супружеских пар, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в соответствующих условиях для самореализации основных жизненных потребностей.

Примерное Положение о специальном доме для таких пенсионеров перечисляет его функции:

• - обеспечение благоприятных условий для проживания и самообслуживания;
• - предоставление проживающим престарелым гражданам постоянной социально-бытовой и медицинской помощи;
• - создание условий для поддержания активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Архитектурно-планировочные решения специального дома должны соответствовать возрастным особенностям проживающего контингента граждан. Такой дом состоит из одно - двухкомнатных квартир, включает в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, библиотеку и помещение для клубной работы, столовую (буфет), пункты заказов на продовольственные товары, сдачи вещей в прачечную и химчистку, а также помещения для трудовой деятельности и другие.

Специальный дом оснащается средствами малой механизации, облегчающими самообслуживание проживающих в нем престарелых граждан. В нем должен круглосуточно действовать диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней связью со всеми жилыми помещениями и внешней телефонной связью.

Медицинское обслуживание граждан осуществляется медицинским персоналом территориальных лечебно-профилактических учреждений.

На основе действующего законодательства гражданам, проживающим в таких домах, пенсия выплачивается в полном размере. Они имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Организация специальных домов для одиноких престарелых и пожилых супружеских пар является одним из перспективных путей решения целого комплекса социальных проблем пенсионеров и пожилых граждан.

Современная государственная (муниципальная) система социального обслуживания пожилых людей в России начала формироваться в конце 80-х годов XX века.
В настоящее время она представлена 4 формами социального обслуживания:
стационарной (существующей в стране десятки лет);
полу стационарной;
не стационарной (надомной); 4) срочной социальной, Стационарная сеть представлена 1314 учреждениями, из которых:
618 - дома-интернаты для престарелых и инвалидов (общего типа);
440 - психоневрологические интернаты;
64 - дома - интернаты милосердия для престарелых и инвалидов;
14 - геронтологические центры.
В стационарных учреждениях системы социальной защиты населения проживает 245 тысяч человек, из которых 140 тысяч человек - пожилые люди.
Если рост численности проживающих в домах-интернатах в последние годы был незначительным (колебания в пределах 1-2 тысяч человек в год), то расширение сети стационарных учреждений оказалось более заметным явлением. Наиболее активно развивалась сеть домов-интернатов общего типа (за 10 лет увеличение более чем в 2 раза) при полной стагнации психоневрологической сети (на начало года).
Расширение сети домов-интернатов общего типа позволило улучшить условия проживания в них.
В последние годы наметилась тенденция к разукрупнению существующих домов- интернатов и открытию домов малой вместимости. В результате средняя мощность дома- интерната общего типа сейчас составляет 151 место (в 1992 году - 293 места).
Другой тенденцией является создание специализированных стационарных учреждений - домов милосердия и геронтологических центров, которые в большей степени, чем дома-интернаты общего типа, занимаются проблемами медицинского ухода.
Несмотря на активное развитие сети стационарных учреждений, численность ожидающих очереди на помещение в дома-интернаты не уменьшается (17,2 тысячи человек, в том числе в дома-интернаты общего типа - 10,0 тысяч человек).
К полу стационарной форме относится деятельность структурных подразделений центров социального обслуживания (ЦСО), учреждений по оказанию помощи лицам без определённого места жительства, а также социально-оздоровительных центров. В эту же группу обычно включают специальные дома для одиноких и престарелых, хотя они, по своей сути, не являются учреждениями социального обслуживания, а, скорее всего, типом жилья.
Сеть центров социального обслуживания развивалась более динамично, чем стационарная сеть. Первый ЦСО был открыт в г. Челябинске в 1987 году. Сейчас их насчитывается уже 1875.
За 2001 год отделениями дневного пребывания было обслужено 825,5 тысяч пожилых людей и инвалидов, отделениями временного проживания - 54,4 тысячи человек.
Через систему 99 учреждений для лиц без определённого места жительства в 2001 году прошло 57,4 тысячи человек, причём в большинстве случаев это услуги 38 домов
ночного пребывания - 23,1 тыс. человек и 21 центра социальной адаптации - 15,6 тыс. человек. До 30% обслуженного этими учреждениями контингента - лица пожилого возраста.
Развивается сеть социально-оздоровительных центров. Их - 52, и они смогли обслужить за 2001 год 55,9 тыс. человек.
В 701 специальном доме для одиноких престарелых проживает 21,7 тыс. человек. В большинстве своём эти учреждения небольшие, с числом проживающих до 25 человек, их - 444. В 21,8% таких домов имеются службы социально-бытового назначения.
Нестационарная (надомная) форма обслуживания пожилых людей и инвалидов реализуется через отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому.
Ежегодные темпы прироста сети специализированных отделений значительно (в 15-20 и более раз) превосходят темпы развития сети неспециализированных отделений.
В 2001 году указанными подразделениями было обслужено на дому 1255,3 тыс. пожилых людей и инвалидов, из них 150,9 тыс. человек (12,0%) -специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания.
Срочное социальное обслуживание - наиболее массовая форма социального обслуживания. В 2001 году срочную социальную помощь получили более 13 млн. человек, из них, по данным ряда регионов, 92-93% составляют пожилые люди и инвалиды.
Несмотря на кажущееся улучшение материального благосостояния российских граждан, эта служба продолжает активно развиваться и оказывать услуги всё большему и большему числу людей.

2.1 Организация и методы работы Центра социального обслуживания

Социальная работа - это осуществляемая профессионально подготовленным специалистом деятельность по оказанию помощи людям, нуждающимся в ней, неспособным без посторонней помощи решать свои жизненные проблемы.

Социальная работа с пожилыми инвалидами заключается в оказании практической помощи тем, кто имеет низкий материальный уровень, страдает от различных болезней, имеет инвалидность, а также в создании условий, способствующих их физическому выживанию, и сохранению их социальной активности. Социальная работа с таким контингентом может рассматриваться на двух уровнях:

Макроуровень. Работа на этом уровне предполагает меры, принимаемые на уровне государства, его отношение к пожилым инвалидам как к части общества. Сюда входят: формирование социальной политики с учетом интересов пожилых инвалидов; разработка федеральных программ; создание комплексной системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, включающей медицинскую, психологическую, консультативную и другие виды социальной помощи; подготовку специалистов для работы с пожилыми людьми и инвалидами.

Микроуровень. Эта работа рассматривается на уровне каждого пожилого человека, а именно: живет ли он в семье или один, состояние здоровья, способность к самообслуживанию, возраст, окружение, поддержка, пользуется ли он услугами социальных служб и даже личность социального работника, который с ним непосредственно работает.

Для обеспечения достойной жизнедеятельности пожилых инвалидов в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя Центры социального обслуживания, помогающие одиноким пожилым гражданам и инвалидам адаптироваться в тяжелой жизненной ситуации.

Социально-медицинское обслуживание на дому предоставляется инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной (до 6 месяцев) посторонней помощи, в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию. В штат данного отделения введены медицинские сестры, которые осуществляют патронаж инвалидов на дому и оказывают следующие услуги: наблюдение за состоянием здоровья, кормление ослабленных больных, санитарно-гигиенические процедуры (измерение температуры тела, артериального давления, контроль приема лекарств). Медсестры проводят медицинские процедуры в соответствии с назначением лечащего врача: подкожное и внутримышечное введение лекарственных препаратов; наложение компрессов; перевязок; обработка пролежней, раневых поверхностей; забор материалов для проведения лабораторных исследований; оказывают помощь в пользовании катетерами и другими медицинскими изделиями. Медицинские работники обучают родственников инвалидов практическим навыкам общего ухода за больными.

Основные направления социально-медицинского обслуживания - сохранение и улучшение качества жизни клиентов, отражающее не только функциональное, физическое и психологическое состояние здоровья человека, но и его социальную активность, способность к самообслуживанию, материальное обеспечение и условия жизни, a также удовлетворенность ощущением собственного физического и психологического благополучия.

Медико-ориентированные функции ОСМО:

Организация медицинской помощи и ухода за больными;

Оказание медико-социальной помощи семье;

Медико-социальный патронаж различных групп населения;

Оказание медико-социальной помощи хроническим больным;

Организация паллиативной помощи;

Предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности (вторичная и третичная профилактика);

Санитарно-гигиеническое просвещение;

Информирование клиента o его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др.

Деятельность социального работника в ОСМО, ориентированная на устранение проблем, связанных с одиночеством пожилых людей и инвалидов зависит от специфики законодательства и заведения, которое осуществляет сотрудничество с нуждающимися категориями населения. Социальное обслуживание пожилых и престарелых граждан на региональном уровне осуществляется с 01.01.2015 г. в соответствии с федеральным законом №442 «О социальном обслуживании граждан в Российской Федерации», но преимущественное и подавляющее значение имеет деятельность местных властей и местное законодательство по данному направлению. В целях реализации ФЗ№442 Правительство Москвы постановило: утвердить Порядок предоставления социальных услуг в г. Москве с 01.01.2015г. Местное законодательство в базовых основах дублирует федеральное, но корректирует его в соответствие со спецификой и потребностями г. Москвы.

Приоритетными функциями организации социальной помощи на дому, связанных с одиночеством пожилых инвалидов, является предоставление таких услуг, как: социально-педагогические, социально-психологические, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг.

Ведущую роль в преодолении одиночества играют социально-педагогические услуги. Их задачи:

Получение новых знаний, помогающих гибко реагировать на изменение в жизни;

Создание возможности для творческого развития и самореализации опыта, знаний пожилых инвалидов;

Реализация потребности в общении.

Все более актуальной также становится и проблема отсутствия у пожилых инвалидов возможности общаться друг с другом, иметь увлечения, хобби, организовывать свой досуг. Отсутствие подобных возможностей способствует развитию субъективного состояния одиночества.

Терапия одиночества - комплекс действий, технологических подходов и теорий, направленных как на предотвращение одиночества, так и на ликвидацию последствий его. Социальный работник должен хорошо ориентироваться в методиках терапии одиночества, чтобы иметь возможность в каждом конкретном случае выбрать оптимальную модель, которая будет способствовать практическому результату. Здесь нужно учитывать многообразие факторов, ведущих к одиночеству. Помощь одиноким людям должна состоять в изменении ситуации, а не в личности человека. Социальный работник призван использовать методы, которые не влияли бы отрицательно на одиночество человека.

В целом в регионах в сфере организации социального обслуживания пожилых инвалидов используются обслуживание на дому и в стационарных условиях; предоставление социальных услуг пожилым людям на условиях реализации принципа индивидуального подхода; развитие сети организаций социального обслуживания новых типов, прежде всего геронтологических центров, домов малой вместимости, домов временного проживания, геронтопсихиатрических центров, мобильных социальных служб; развитие спектра дополнительных платных услуг в государственном и негосударственном секторе социального обслуживания; оказание пожилым людям социально-медицинских услуг, в том числе на базе учреждений хосписного типа, включая хосписы на дому; осуществление взаимодействия с общественными объединениями, благотворительными организациями, семьями и добровольцами в деятельности по предоставлению пожилым людям и инвалидам социальных услуг.

В законодательстве на региональном уровне учитывается, что разным людям требуются разные услуги. Разные пенсионеры нуждаются в разном наборе социальных услуг, не все из которых и не для всех предоставляются бесплатно. Самыми популярными из существующих форм остаются полустационарные. Их по стране примерно 4,5 тысячи - они есть почти в каждом городе, обслуживают около 20 миллионов человек. Не менее востребованным является социальное обслуживание на дому.

Интересен опыт регионов в социальных технологиях для пожилых инвалидов, направленных в том числе на преодоление проблемы одиночества - пример Курганской области: «Профилакторий на дому». Эта технология предполагает проведение комплекса общеукрепляющей терапии, реабилитационных мероприятий, организацию питания, обеспечение здорового досуга, создание психологического комфорта для пожилых инвалидов в домашних условиях. При «профилакториях на дому» проводятся мероприятия по выполнению назначений врача по витаминотерапии, фитотерапии, общеразвивающих физических упражнений, аэротерапии, курса массажа, наблюдение за состоянием здоровья граждан и др.

Зачисление в «профилакторий на дому» осуществляется приказом директора Центра социального обслуживания на основании личного заявления гражданина. Услуги в «профилактории на дому» предоставляются в течение 2-3 недель, к работе которого привлекаются медицинские сестры, социальные работники, психолог, массажист, инструктор ЛФК, специалист по реабилитации инвалидов и т.д.

В Москве в ГБУ ТЦСО «Алексеевский» в филиале «Марьина роща» распространена технология социальный патронаж. Он проводится по этапам: информирование граждан о деятельности центра социального обслуживания; проведение обследования социально-экономических условий проживания; постановка нуждающихся граждан на учет в центр; оказание содействия в решении их проблем. При социальном патронаже используется межведомственное взаимодействие.

Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, в объемах, определяемых установленными стандартами, предоставляются:

бесплатно - получателям социальных услуг на условиях, предусмотренных ФЗ-№442 от 28.12.2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и категории граждан, входящих в дополнительный перечень по г.Москве ПП-№ 827 от 26 декабря 2014 г.

За частичную плату (50% от тарифа за полную плату) - в случаях, если получатели имеют среднедушевой доход в размере от 150 до 250% включительно прожиточного минимума, установленного в городе Москве для основных социально-демографических групп населения;

за полную плату - в случаях, если получатели имеют среднедушевой доход в размере свыше 250% прожиточного минимума, установленного в г. Москве для основных социально-демографических групп населения.

Приоритетными функциями организации помощи на дому является:

Оказание социально-бытовой помощи и доврачебной медицинской помощи в надомных условиях инвалидам и гражданам пожилого возраста, иным нуждающимся категориям населения;

Социально-бытовое, культурное, медицинское доврачебное обслуживание граждан, организация их питания и отдыха, поддержание активного образа жизни;

Оказание срочной помощи разового характера гражданам, остронуждающимся в социальной поддержке (вещевая, продуктовая, психологическая, юридическая и др.);

Осуществление мероприятий по социальной реабилитации инвалидов;

Обеспечение остронуждающихся граждан, в том числе лиц без определенного места жительства, горячим питанием в благотворительной столовой.

Основные задачи организации помощи на дому: создание условий для максимально возможного продления пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержание их социального, психологического и физического статуса, предоставление социокультурных, социально - психологических, социально - медицинских услуг; проведение профилактических мероприятий с целью улучшения качества жизни, поддержания здоровья, адаптации к изменившимся условиям социума.

Помощь на дому пожилым инвалидам ориентирована на устранение комплекса существующих проблем в отношении пенсионеров, которые не склонны обращаться за помощью самостоятельно или избегают ее, не желая лично заниматься сбором документов и пр.

Приоритетом работы специалистов в данном случае является:

Психологическая поддержка;

Координирующая социализация;

Адаптивная - развитие адаптивных способностей;

Оздоровительная;

Профилактика девиантного поведения;

Наблюдение за состоянием пенсионера, условиями их пребывания и безопасности в семье.

Таким образом, в Центре социального обслуживания технологии работы с пожилыми инвалидами на дому опираются на научно-обоснованные данные о дифференциации социальной активности отдельных категорий граждан.

Социальная активность представлена способностью получателей социальных услуг к самообслуживанию, участию в трудовой деятельности, занятости досугом, способностью и стремлением к общению. Данные приоритеты помогают преодолеть социальную и психологическую изоляцию. Особенно необходима помощь социального работника пожилым инвалидам, находящимся в отделении социально-медицинского обслуживания.

Механизмы и институты формирования и реализации социальной политики. Региональный аспект

Для выполнения дипломной работы использованы нормативно-правовые акты, специальная литература, статьи периодических изданий, электронные библиотеки и ресурсы сети интернет. Глава 1. Теоретико-методологические основы социальной политики 1...

Организация досуга пожилых людей в стационарных учреждениях малой вместимости как социальная проблема

Организация социального обслуживания пожилых людей на дому

Пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением...

Организация социальной работы с многодетными семьями

Первостепенное внимание сегодня уделяется детям, находящимся в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в особой заботе государства. Это, прежде всего, дети оказавшиеся в социально опасном положении, а также дети из малообеспеченных...

Особенности организации деятельности детей и подростков в детских оздоровительных лагерях (на примере Центра социального обслуживания населения и Дома детского творчества)

В период летних каникул органам власти требуется решить множество вопросов: -Как организовать летний отдых, чтобы извлечь максимум пользы для детского здоровья? -Чем наполнить это время...

Особенности организации досуга лиц пожилого возраста

ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Красногвардейского района» (расположен по адресу: г. Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 48) имеет разветвленную сеть подразделений...

Понятие и виды социального обслуживания

Организации социального обслуживания Свердловской области создаются и действуют с учетом методических рекомендаций по расчету потребностей субъектов Российской Федерации в развитии сети организаций социального обслуживания и в...

Система учреждений социального обслуживания: пути повышения качества деятельности на примере УСЗН администрации муниципального района (Красногвардейский район, Белгородской области)

Дневное социальное обслуживание состоит из социально-бытового, медицинского и культурного обслуживания нуждающихся граждан, организации их питания, отдыха...

Социальная работа с семьей, попавшей в трудную жизненную ситуацию

Муниципальное бюджетное учреждение Комплексный центр социального обслуживания населения города Челябинска (далее МБУ КЦСОН) выполняет переданные государственные полномочия по социальному обслуживанию населения: - срочное социальное...

Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Социальное обслуживание

Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Фрунзенского района города Ярославля» было создано в 1992 году...

Социальное обслуживание одиноких пожилых людей (в условиях Центра социального обслуживания населения города Сухой Лог)

Технология социальной работы как мастерство специалиста социальной работы

Старение населения в настоящее время достигло самого высокого уровня за период с 1959 года и стало явлением, многогранное и противоречивое влияние которого на ход социального...

Технология социальной работы с пожилыми людьми

Юридические основы социальной помощи пожилым и инвалидам

Основные направления социального обслуживания инвалидов закреплены в ФЗ от 02.08.1995 г. в редакции от 22.08.2004 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Согласно данному закону инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.

Социальное обслуживание инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия инвалидов на получение социальных услуг. Социальное обслуживание по желанию инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе.

Инвалиды, а также их законные представители имеют право отказаться от социального обслуживания, за исключением случаев, специально предусмотрены ФЗ от 02.08.1995 г. в редакции от 22.08.2004 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». В случае отказа от социального обслуживания инвалидам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения.

Отказ инвалидов от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния их здоровья или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением инвалидов или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях отказа.

Ограничения прав инвалидов при оказании им социальных услуг допускаются в случаях, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными. Вопрос о помещении инвалидов в стационарные учреждениях социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей решается судом по представлению органов социальной защиты населения.

Отказ от услуг стационарных учреждений социального обслуживания инвалидов, утративших способность удовлетворять свои основные жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными, производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

Инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому. Такой отказ подтверждается совместным заключением органа социальной защиты населения и врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения.

Формы социального обслуживания:

1. социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2. полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3. стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

4. срочное социальное обслуживание;

5. социально-консультативную помощь.

Инвалидам может предоставляться жилое помещение в домах жилищного фонда социального использования.

Социальное обслуживание на дому - одна из основных форм социального обслуживания, направленная на максимально возможное продление пребывание инвалидов в привычных для них социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Государством при надомном обслуживании гарантируется следующие социальные услуги:

1. организация питания, включая доставку продуктов на дом;

2. помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

3. содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

4. поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

5. содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

6. содействие в организации ритуальных услуг;

7. другие надомные социальные услуги.

При обслуживании инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой.

Инвалидам могут предоставляться иные надомные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением лиц, являющихся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. В связи с этим могут быть оказаны следующие услуги:

1. разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

2. обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

3. разовое оказание материальной помощи;

4. содействие в получении временного жилого помещения;

5. организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

6. организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

7. иные срочные социальные услуги.

Социально-консультативная помощь инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Эта помощь ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:

1. выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;

2. профилактику различного рода социально-психологических отклонений;

3. работу с семьями, в которых живут инвалиды, организацию их досуга;

4. консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов;

5. обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем инвалидов;

6. правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;

7. иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для инвалидов.

Порядок и условия представления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ФЗ от 17.07. 1999 г. в редакции от 25.11.2006 г. «О государственном социальном обслуживании» инвалиды могут обратиться с заявлением о предоставлении следующего набора услуг:

1. дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;

2. бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При предоставлении социальных услуг инвалиды, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Перечень лекарственных средств, а также перечень санаторно-курортных учреждений утверждены соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития.

Учет права граждан на получение социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина с момента установления ему ежемесячной денежной выплаты.

Социальные услуги предоставляются на календарный год. В случае если инвалид приобрел право на получение социальных услуг в течение календарного года, то периодом предоставления ему социальных услуг является период с момента приобретения права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

Оплата социальных услуг производится путем вычета определенной суммы из ежемесячного денежной выплаты (ЕДВ). Например, если инвалид отказался от бесплатного проезда в железнодорожном транспорте, то из его ежемесячной денежной выплаты, размер которой зависит от степени ограничение способности к трудовой деятельности, будет удержано 97,53 рублей.