Всемирная организация здравоохранения считает, что дерматозы, которые вызваны пузырьковой формой лишая, занимают второе место в мире по распространенности после гриппа. Это заболевание характеризуется большим количеством мельчайших пузырьков, покрывающих кожу или слизистые, давших название болезни.

Одна из самых часто встречающихся проблем имеет не только выраженный внешний дефект, но и может стать причиной серьезных осложнений. В этом обзоре мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения пузырькового лишая.

Тип основного возбудителя

Воспаление пузырькового лишая вызывает распространенный вирус простого герпеса, который относится к первому типу. Его штамм встречается в крови более 90% населения планеты в разных странах. В большинстве случаев заражение происходит в младенчестве: он проникает в организм через дыхательные пути, при прямом контакте с переносчиками болезни или во время родов.

Медицине известны возбудители простого герпеса двух основных типов:

• При первом активно поражается кожа на лице, роговица и слизистые на глазах, затрагиваются губы.
• При втором высыпания локализуются в области промежности и гениталий.

Заражение вторым типом возможно только при половом контакте, когда вирус попадает на незащищенную поверхность слизистых. При любом типе и способе заражения клетки пузырькового лишая попадают в кровь, быстро проникая в троичный нерв, расходятся по всей нервной системе.

В течение неопределенного времени они не проявляют активности, не доставляя дискомфорта. Столкнувшись с ним всего один раз, человек уже не сможет избавиться от проблемы даже под контролем опытных врачей.

Симптомы заболевания

Пузырьковый лишай на спине представляет собой поражение участка кожи высыпанием из нескольких мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Каждый из них имеет размер и округлую форму зернышка.

Основное место появления таких гнойничков – поверхность щек на лице или нежный контур губ, конъюнктива глаз или . Реже подвергается проявлениям заболевания область наружных половых органов, могут быть вовлечены мягкие ткани.

В зависимости от места появления специалисты выделяют:

• герпетическую ангину при поражении миндалин или слизистой носоглотки;
• герпетический стоматит (часто возникает у детей на внутренней поверхности щек);
• герпетический глоссит при ;
• генитальный герпес при локализации на полых органах.

Последний представляет серьезную опасность для пациентов обоего пола. При развитии на поверхности слизистой он может протекать без симптомов, но вызывать сильную отечность, лимфостаз в области бедер, приводить к раку шейки матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Развитие этого неприятного дерматоза всегда начинается с характерного зуда, чувства жжения в области скорого появления гнойников. Кожа на этом участке краснеет и воспаляется, а ее поверхность покрывается мелкими пузырьками. Жидкость через несколько дней становится мутной, а сами высыпания могут открываться, выделять сукровицу. Это приводит к образованию повреждений и эрозий на коже.

Для пузырькового лишая характерны несколько признаков:

• очаг всегда имеет множественные высыпания;
• мелкие гнойники могут сливаться в крупные, имеющие неровные края;
• может наблюдаться озноб, повышение температуры или лихорадочное состояние;
• при исчезновении первичных очагов рядом могут образовываться вторичные.

После выхода жидкости из пузырька он достаточно быстро заживает, покрывается сухими корочками. После отпадания последних на коже не остается шрамов и язвочек.

Причины проявления лишая

После проникновения в организм вирус пузырькового лишая локализуется в лимфоузлах, троичном нерве вблизи лица, оставаясь активным.

Он может годами не проявлять себя, но быстро развивается при стечении благоприятных для него факторов:

• любое ослабление защитных сил организма после вирусных и хронических заболеваний;
• эмоциональные переживания и стрессы;
• некоторые травмы кожи;
• иммунодефицит при СПИДе или гепатитах;
• резкое колебание гормонов у женщин (менструация).

Часто пузырьковый лишай проявляется у детей со слабым иммунитетом, поражая слизистую глаз. Офтальмогерпес приводит к развитию острого коньюктивита и временному снижению зрения у ребенка. При высыпаниях на миндалинах и в полости рта могут наблюдаться трудности с глотанием и приемом пищи.

Пузырьковый лишай на руке часто является рецидивом и может беспокоить пациента несколько раз в год. Это свидетельствует о проблемах со здоровьем или нарушениях в работе некоторых систем организма. Многие не понаслышке знакомы с его проявлением на губах, которое принимают за осложнение при простуде.

Диагностика заболевания

Во многих случаях специалисты определяют пузырьковый лишай на ноге визуально по внешним высыпаниям. Но проведение цитологии соскобов и выделяемой жидкости является обязательным. Оно помогает подтвердить (или опровергнуть) наличие посторонних бактериальных инфекций, которые могут осложнить лечение.

Кроме этого пациента ожидает:

• ПРЦ исследование на выявление типа вируса;
• анализ на антитела;
• УЗИ исследования внутренних органов (при необходимости).

Весь биологический материал берут только в остром периоде, чтобы получить правильные данные.

Основные методы лечения

Лечение любого вида пузырькового лишая является для врачей сложной задачей, требующей комплексного подхода. Современные медицинские препараты не способны полностью уничтожить возбудитель, работая только на подавление его активности и уменьшение побочных явлений.

Терапия обязательно сочетает в себе несколько направлений и методик:

• Прием препаратов противовирусного направления типа Ацикловира, Фамвира, которые действуют на возбудитель угнетающе.
• Повышение иммунитета с помощью курса Циклоферона или Ликопида, некоторых препаратов на основе интерферонов.
• Введение специально разработанной вакцины, которое проводится после затихания основного воспалительного процесса и направлено на предотвращение рецидива.

К лечению пузырькового лишая необходимо добавить обработку воспаленных очагов специальными мазями:

• Хелепиновой;
• Флориналовой;
• кремом Ацикловир.

Пузырьковый лишай лечение народными методами

Рецептов, которые позволяют избавиться от того или иного вида лишая очень много. Все они разные и не всем подходят. Поэтому перед тем как применять его на своем организме советуем сначала проконсультироваться со специалистом.

Предлагаем несколько самых популярных советов и рецептов борьбы с пузырьковым лишаем:

1. Рецепт №1. Спиртовая настойка от лишая: берем 300 г спирта (можно водки) и 40-60 г пчелиного прополиса. Помещаем все это в темный сосуд и настаиваем 10 дней в прохладном месте. Полученная настойка наносится на участки кожи, которые поразил грибок два раза в день. Средство помогает избавиться от лишая за 5-10 дней.
2. Рецепт №2. Берем свежее куриное яйцо, аккуратно его разбиваем, извлекаем белок и желток. Внутри яйца есть пленка, которая его покрывает. Именно под этой пленкой есть жидкость, способная лечить лишай. Мазать места лишая два-три раза в сутки.
3. Рецепт №3. Покупаем 50 г изюма без косточек, перекручиваем до кремообразной консистенции, добавляем 20 г спирта и даем настояться пару часом. Затем наносим на места, где есть лишай. Секрет в том, что изюм начинает бродить и вырабатывать грибки, которые в свою очередь убивают лишай.
4. Рецепт №4. На кухне каждой хозяйки есть поваренная соль и обычная пищевая сода. Нужно взять по две столовой ложки этих двух ингредиентов, залить кипяченой водой до сметаноообразной консистенции, дать остыть. Полученное средство втираем кожу 2-3 раза в сутки. Обычно пузырьковый лишай проходит за 4-5 дней пользования этим рецептом.

Напоминаем, что при грибке или лишае использование каких-либо медикаментозных препаратов и средств народной медицины должны быть согласованы с дерматологом.

Профилактика болезни

Пузырьковый лишай можно предотвратить, если внимательно относиться к лечению любых заболеваний, проходить регулярные курсы иммунотерапии. Болезнь практически не проявляется у людей, которые избегают переохлаждений, принимают поливитамины и правильно питаются.

Пузырьковый лишай отзывы

Гость 30 лет

Летом ездила с детьми к морю в Одессу. Жара была страшная, и где-то, возможно на пляже, я подцепила пузырьковый лишай. По приезду домой пошла к врачу. Тот прописал крем Сертамикол, но когда начала мазать у меня на коже стали появляться красные пятна — аллергия на препарат. Сертамикол пришлось заменить на Акридерм, который быстро вылечил мой лишай.

Средство от грибка просто замечательно, не раздражает, не воняет и недорогое. В добавок доктор посоветовала временно не пользоваться вещами из синтетики и посоветовала носить шмотки только из хлопка. Так и делаю теперь. Всем здоровья.

Валера, 34 года

Когда я обнаружил у себя на руке первые симптомы пузырчатого лишая, то сразу начал пользоваться старым проверенным бабушкиным способом: беру несколько головок чеснока, перетираю в чесночнице, кашицу накладываю на больное место на 4-5 минут. Чеснок сильно жжет и может оставить сильный ожог, так что нужно быть аккуратным, особенно девушкам.

Обжигает сильно, поэтому терплю, сколько смогу, но чеснок съедает грибок полностью, и уже на следующий день его не будет. Советую обязательно мыть руки после контактов с любыми животными, так как они первые разнощики лишая.

Всемирная организация здравоохранения считает, что дерматозы, которые вызваны пузырьковой формой лишая, занимают второе место в мире по распространенности после гриппа. Это заболевание характеризуется большим количеством мельчайших пузырьков, покрывающих кожу или слизистые, давших название болезни.

Одна из самых часто встречающихся проблем имеет не только выраженный внешний дефект, но и может стать причиной серьезных осложнений. В этом обзоре мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения пузырькового лишая.

Пузырьковый лишай фото

Воспаление пузырькового лишая вызывает распространенный вирус простого герпеса, который относится к первому типу. Его штамм встречается в крови более 90% населения планеты в разных странах. В большинстве случаев заражение происходит в младенчестве: он проникает в организм через дыхательные пути, при прямом контакте с переносчиками болезни или во время родов.

Медицине известны возбудители простого герпеса двух основных типов:

• При первом активно поражается кожа на лице, роговица и слизистые на глазах, затрагиваются губы.
• При втором высыпания локализуются в области промежности и гениталий.

Заражение вторым типом возможно только при половом контакте, когда вирус попадает на незащищенную поверхность слизистых. При любом типе и способе заражения клетки пузырькового лишая попадают в кровь, быстро проникая в троичный нерв, расходятся по всей нервной системе.

В течение неопределенного времени они не проявляют активности, не доставляя дискомфорта. Столкнувшись с ним всего один раз, человек уже не сможет избавиться от проблемы даже под контролем опытных врачей.

Симптомы заболевания

Пузырьковый лишай на шее

Пузырьковый лишай на спине представляет собой поражение участка кожи высыпанием из нескольких мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Каждый из них имеет размер и округлую форму зернышка.

Основное место появления таких гнойничков – поверхность щек на лице или нежный контур губ, конъюнктива глаз или крылья носа. Реже подвергается проявлениям заболевания область наружных половых органов, могут быть вовлечены мягкие ткани.

В зависимости от места появления специалисты выделяют:

• герпетическую ангину при поражении миндалин или слизистой носоглотки;
• герпетический стоматит (часто возникает у детей на внутренней поверхности щек);
• герпетический глоссит при высыпаниях на языке;
• генитальный герпес при локализации на полых органах.

Последний представляет серьезную опасность для пациентов обоего пола. При развитии на поверхности слизистой он может протекать без симптомов, но вызывать сильную отечность, лимфостаз в области бедер, приводить к раку шейки матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Пузырьковый лишай на спине больного

Развитие этого неприятного дерматоза всегда начинается с характерного зуда, чувства жжения в области скорого появления гнойников. Кожа на этом участке краснеет и воспаляется, а ее поверхность покрывается мелкими пузырьками. Жидкость через несколько дней становится мутной, а сами высыпания могут открываться, выделять сукровицу. Это приводит к образованию повреждений и эрозий на коже.

Для пузырькового лишая характерны несколько признаков:

• очаг всегда имеет множественные высыпания;
• мелкие гнойники могут сливаться в крупные, имеющие неровные края;
• может наблюдаться озноб, повышение температуры или лихорадочное состояние;
• при исчезновении первичных очагов рядом могут образовываться вторичные.

После выхода жидкости из пузырька он достаточно быстро заживает, покрывается сухими корочками. После отпадания последних на коже не остается шрамов и язвочек.

Причины проявления лишая

Пузырьковый лишай на лице у девушки

После проникновения в организм вирус пузырькового лишая локализуется в лимфоузлах, троичном нерве вблизи лица, оставаясь активным.

Он может годами не проявлять себя, но быстро развивается при стечении благоприятных для него факторов:

• любое ослабление защитных сил организма после вирусных и хронических заболеваний;
• эмоциональные переживания и стрессы;
• некоторые травмы кожи;
• иммунодефицит при СПИДе или гепатитах;
• резкое колебание гормонов у женщин (менструация).

Часто пузырьковый лишай проявляется у детей со слабым иммунитетом, поражая слизистую глаз. Офтальмогерпес приводит к развитию острого коньюктивита и временному снижению зрения у ребенка. При высыпаниях на миндалинах и в полости рта могут наблюдаться трудности с глотанием и приемом пищи.

Пузырьковый лишай на руке часто является рецидивом и может беспокоить пациента несколько раз в год. Это свидетельствует о проблемах со здоровьем или нарушениях в работе некоторых систем организма. Многие не понаслышке знакомы с его проявлением на губах, которое принимают за осложнение при простуде.

Диагностика заболевания

Во многих случаях специалисты определяют пузырьковый лишай на ноге визуально по внешним высыпаниям. Но проведение цитологии соскобов и выделяемой жидкости является обязательным. Оно помогает подтвердить (или опровергнуть) наличие посторонних бактериальных инфекций, которые могут осложнить лечение.

Кроме этого пациента ожидает:

• ПРЦ исследование на выявление типа вируса;
• анализ на антитела;
• УЗИ исследования внутренних органов (при необходимости).

Весь биологический материал берут только в остром периоде, чтобы получить правильные данные.

Основные методы лечения

Ацикловир крем отлично подходит для лечения герпеса и грибка

Лечение любого вида пузырькового лишая является для врачей сложной задачей, требующей комплексного подхода. Современные медицинские препараты не способны полностью уничтожить возбудитель, работая только на подавление его активности и уменьшение побочных явлений.

Терапия обязательно сочетает в себе несколько направлений и методик:

• Прием препаратов противовирусного направления типа Ацикловира, Фамвира, которые действуют на возбудитель угнетающе.
• Повышение иммунитета с помощью курса Циклоферона или Ликопида, некоторых препаратов на основе интерферонов.
• Введение специально разработанной вакцины, которое проводится после затихания основного воспалительного процесса и направлено на предотвращение рецидива.

К лечению пузырькового лишая необходимо добавить обработку воспаленных очагов специальными мазями:

• Хелепиновой;
• Флориналовой;
• кремом Ацикловир.

Пузырьковый лишай лечение народными методами

Рецептов, которые позволяют избавиться от того или иного вида лишая очень много. Все они разные и не всем подходят. Поэтому перед тем как применять его на своем организме советуем сначала проконсультироваться со специалистом.

Предлагаем несколько самых популярных советов и рецептов борьбы с пузырьковым лишаем:

1. Рецепт №1. Спиртовая настойка от лишая: берем 300 г спирта (можно водки) и 40-60 г пчелиного прополиса. Помещаем все это в темный сосуд и настаиваем 10 дней в прохладном месте. Полученная настойка наносится на участки кожи, которые поразил грибок два раза в день. Средство помогает избавиться от лишая за 5-10 дней.
2. Рецепт №2. Берем свежее куриное яйцо, аккуратно его разбиваем, извлекаем белок и желток. Внутри яйца есть пленка, которая его покрывает. Именно под этой пленкой есть жидкость, способная лечить лишай. Мазать места лишая два-три раза в сутки.
3. Рецепт №3. Покупаем 50 г изюма без косточек, перекручиваем до кремообразной консистенции, добавляем 20 г спирта и даем настояться пару часом. Затем наносим на места, где есть лишай. Секрет в том, что изюм начинает бродить и вырабатывать грибки, которые в свою очередь убивают лишай.
4. Рецепт №4. На кухне каждой хозяйки есть поваренная соль и обычная пищевая сода. Нужно взять по две столовой ложки этих двух ингредиентов, залить кипяченой водой до сметаноообразной консистенции, дать остыть. Полученное средство втираем кожу 2-3 раза в сутки. Обычно пузырьковый лишай проходит за 4-5 дней пользования этим рецептом.

Напоминаем, что при грибке или лишае использование каких-либо медикаментозных препаратов и средств народной медицины должны быть согласованы с дерматологом.

Профилактика болезни

Пузырьковый лишай можно предотвратить, если внимательно относиться к лечению любых заболеваний, проходить регулярные курсы иммунотерапии. Болезнь практически не проявляется у людей, которые избегают переохлаждений, принимают поливитамины и правильно питаются.

Пузырьковый лишай отзывы

Гость 30 лет

Летом ездила с детьми к морю в Одессу. Жара была страшная, и где-то, возможно на пляже, я подцепила пузырьковый лишай. По приезду домой пошла к врачу. Тот прописал крем Сертамикол, но когда начала мазать у меня на коже стали появляться красные пятна - аллергия на препарат. Сертамикол пришлось заменить на Акридерм, который быстро вылечил мой лишай.

Средство от грибка просто замечательно, не раздражает, не воняет и недорогое. В добавок доктор посоветовала временно не пользоваться вещами из синтетики и посоветовала носить шмотки только из хлопка. Так и делаю теперь. Всем здоровья.

Валера, 34 года

Когда я обнаружил у себя на руке первые симптомы пузырчатого лишая, то сразу начал пользоваться старым проверенным бабушкиным способом: беру несколько головок чеснока, перетираю в чесночнице, кашицу накладываю на больное место на 4-5 минут. Чеснок сильно жжет и может оставить сильный ожог, так что нужно быть аккуратным, особенно девушкам.

Обжигает сильно, поэтому терплю, сколько смогу, но чеснок съедает грибок полностью, и уже на следующий день его не будет. Советую обязательно мыть руки после контактов с любыми животными, так как они первые разнощики лишая.

Пузырчатый лишай называют и мокрым, он считается одним из самых распространенных видов заболевания среди дерматитов у человека. Чаще всего природа его происхождения считается аллергической и он неспособен передаваться другим людям. Обычно болезнь носит хронический и вялотекущий характер, но встречаются случаи, когда у пациентов проявляется достаточно острая форма развития лишая.

На протяжении много месяцев и даже лет данный недуг приносит человеку физический дискомфорт и чувство неудобства в обществе. Другими словами, такой тип лишая считается простым герпесом, который проявляется в виде небольших пузырьков на кожных покровах, наполненных прозрачной жидкость. По статистическим данным ВОЗ таким заболеванием страдают практически 90 % всего населения планеты.

Рецидивы заболевания могут проявляться абсолютно в любое время и в самом разном возрасте. Все потому, что вирус, проникший в организм и вызвавший появление грибка больше никогда не покидает его. Встречаются случаи, когда людей не беспокоит лишай на протяжении нескольких десятков лет, а у некоторых рецидивы случаются ежегодно в период обострения аллергических реакций организма.

Причины и симптомы пузырчатого лишая

Спровоцировать рецидив болезни могут весьма разнообразные факторы, исходящие из организма человека и от окружающей среды. Чаще всего провокаторами могут выступать гормональные сбои и стрессовые ситуации в жизни человека, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей и перегрев на солнце, перенесенные ранее инфекции различной природы происхождения.

Затруднение быстрого и полного лечения мокнущего лишая связано с тем. что ученые мира не смогли полностью изучить те причины, которые являются провокаторами к появлению болезни. Однако есть несколько основных факторов, которые специалисты уверенно относят к числу основных причин развития мокрого лишая у человека. К числу основных из них относятся следующие:

1. Нарушения нормального функционирования нервной системы человека, которое может начинаться даже с раннего детства и вполне передаваться по наследству. наследственная предрасположенность практически в пятидесяти процентах случаев является первопричиной развития мокрого лишая.
2. Пузырьковая форма лишая может проявляться и вследствие различного рода инфекций, а также поражения периферической нервной системы. Нарушения работы пищеварительной системы, а также органов желудочно-кишечного тракта нередко приводят к ухудшению состояния больного человека.
3. Немаловажную роль в большинстве дерматологических заболеваниях играет нарушение функционирования эндокринной системы, которая отвечает за важнейшие функции в организме человека.
4. Не только внутренние проблемы в организме становятся причинами появления заболевания и его прогрессирования. Окружающая среда и разнообразные внешние факторы могут усиливать клиническую картину болезни, но практически никогда не выступают в рол первопричины лишая. Агрессивные химические средства и профессиональная занятость человека играют немаловажную роль в развитии лишая.

Клинические проявления лишая во многом зависят от степени заболевания у человека, а также от его предрасположенности к аллергическим реакциям. Дерматологическая симптоматика начинается с возникновения на кожных покровах небольшого чувства жжения, зуда и дискомфорта. Со временем все это перерастает в развитие воспаленных участков на теле человека.

После этого несколько очагов воспаления начинают активно краснеть и приобретать бордовый оттенок. На нескольких участках тела у человека начинают формироваться группировки высыпаний, в центре которых стоят пузырьки разного диаметра. Обычно это небольшие высыпания, внутри которых находится прозрачная жидкость без какого-либо характерного запаха. Боль и чувство покалывания появляются при образовании эрозии и вскрытии пузырьков.

Современные методы лечения заболевания

Важно своевременно диагностировать правильное заболевание и начинать лечить его только комплексным подходом. Большинство медицинских препаратов, продающихся в аптеках способны за небольшой промежуток времени достаточно эффективно справиться с возбудителями лишая.

Мокрый лишай можно лечить несколькими направлениями терапии, но лучше совмещать несколько из нижеперечисленных способов:

• прием таких медикаментозных препаратов, как Ацикловир или Фамвир. Они направленно действуют на организм и способны губительно влиять на возбудителя заболевания;
• важно в период обострения лишая поддерживать в тонусе иммунную систему. В данном случае хорошо помогает курс применения таких лекарственных средств. как Циклоферон или же Ликопид. Они сделаны на основе интерферонов, к которым лишай очень чувствителен;
• предотвращение рецидива можно допиться путем подбора и введения определенного типа вакцины для человека, лучше всего применять её в период утихания основного течения болезни для достижения наибольшего эффекта

На протяжении многих десятков лет популярными остаются и средства народной медицины, которые хорошо применять в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Можно выделить несколько самых востребованных рецептов, которые реально приготовить в домашних условиях из подручных средств:

1. Настойка от лишая на основе спирта. Для её приготовления потребуется около одного стакана чистого спирта, который можно заменить на водку. Добавить к жидкости порядка 50 грамм прополиса и настоять раствор в темном и прохладном помещении, оптимальное время выдержки - десять дней. По истечению этого времени настойку можно наносить несколько раз в день на локализованные грибком участки кожных покровов. Всего за неделю можно практически полностью устранить симптомы лишая.
2. Секретным свойством обладает обыкновенный изюм. В процессе брожения он вырабатывает определенные виды грибков, которые способны бороться с лишаем. Дли приготовления смеси достаточно мелко прокрутить около 50 грамм изюма без косточек и разбавить кашицу 20 граммами спирта (водки). Дать настояться несколько дней и наносить точечно несколько раз в неделю.
3. У каждого дома есть обыкновенная соль для приготовления блюд и пищевая сода. Именно эти два компонента в совокупности негативно влияют ан природу возникновения лишая. Для приготовления простого рецепта потребуется смешать между собой по две столовой ложки обоих компонентов и разбавить их кипяченой водой, чтобы получилась смесь по густоте напоминающая сметану. Несколько раз в сутки втирать средство на пораженные участки кожи.

Статьи по теме:

Пузырьковый лишай - характерное проявление вируса простого герпеса, при котором наблюдаются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Зачастую они возникают на воспаленных участках кожных покровов.

1 Медицинские показания

Дерматические повреждения из-за вируса герпеса весьма распространены. Они занимают второе место по частоте выявления после гриппа. Ситуация осложняется тем, что практически 9 из 10 жителей планеты - носители этого непростого вируса. Рецидивы недуга могут развиваться в любое время.

В большинстве случаев активация микроорганизма возникает при стрессе, нервном напряжении, при переохлаждении. Поэтому такой лишай часто называют «простудным». Спровоцировать эпизод герпеса могут и другие причины:

• перегревание;
• эмоциональные всплески;
• инфекционные недуги;
• гормональный дисбаланс.

У каждого ВИЧ-инфицированного пациента находят симптомы лишая.

Развитие простого пузырькового лишая могут вызвать вирусы 2 серотипов, один из которых вызывает высыпание на лице больного (на губах, носе, щеках, роговице глаз). Заражение таким возбудителем происходит в детстве. Чаще всего вирус попадает в организм через дыхательный тракт, контактным способом. Другой подвид провоцирует появление высыпания на промежности, на ягодицах, половых органах. Заражение возможно только половым способом.

Причины и лечение простого белого лишая у ребенка

2 Клинические проявления

Высыпание располагается хаотично по поверхности кожи. Предварительно на коже проявляется чувство дискомфорта, жжения. Покров краснеет, на нем возникают мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным экссудатом. Через 2-3 суток пузырьки начинают лопаться, на их месте возникают эрозивные образования. При этом пациенты ощущают сильную боль, покалывание и дискомфорт в очаге поражения. На месте высыпания появляются сухие корочки, которые с легкостью могут отпадать. Высыпание не оставляет по себе следов и шрамов.

Пузырчатый лишай имеет несколько клинических форм:

1. 1. Патология новорожденных - возникает резкий подъем температуры тела, отечность слизистых щек, языка, миндалин. На них появляются пузырьки, которые переходят в эрозии. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов головы.
2. 2. Хроническая патология проявляется периодически в форме высыпаний. Частота таких эпизодов разная: бывают ремиссии длительностью до нескольких лет. Редко возникает дерматоз, при котором новые элементы сыпи развиваются на фоне незаживших старых образований.
3. 3. Генитальный герпес - его возбудителем является первый серотип вируса. Болезнь развивается при самозаражении либо при использовании чужих предметов гигиены (мочалок, зубных щеток, полотенец).
4. 4. Экзема Капоши - это крайне тяжелое проявление вируса герпеса. Этот герпетиформный дерматоз занимает большие площади кожи, провоцирует сильную болезненность, вызывает подъем температуры тела. После заживления на поверхности кожи очень часто остаются рубцы. В тяжелых случаях вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Бывали случаи с летальным исходом.
5. 5. Недуг гладиаторов - редкая форма патологии, встречается у спортсменов, которые соревнуются в тесном контакте с соперником (борьба). Характерна локализация сыпи в зоне шеи, лица, плеч.
6. 6. Патология пальцев на руках - редкая. Для нее характерна значительная площадь поражения. Передается такой недуг очень часто через травмы либо повреждение кожных покровов.

Симптомы и лечение поясничного лишая

3 Диагностика патологии

Благодаря специфической клинике диагностика дерматоза простая. Уже при первичном осмотре можно поставить точный диагноз. Для подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

1. 1. Образцы для цитологии. Их берут с пузырьков методом соскоба, окрашивают и изучают под микроскопом.
2. 2. Анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса.
3. 3. ПЦР, которую проводят с целью обнаружения вируса и определения его типа, подтипа. В качестве лабораторного материала берут венозную кровь либо выделения из половых органов. Такое исследование актуально для острого периода патологии, а в периоде ремиссии оно может быть ложноотрицательным.

Причины, симптомы и лечение опоясывающего лишая

4 Методы терапии

Герпес нельзя вылечить. Основной упор в лечении направлен на усиление защитных свойств иммунитета. Это делается для того, чтобы максимально скоротать частоту рецидивов патологии. Лучше всего применять комплексную терапию против герпеса.

Первый этап - употребление противовирусных медикаментов (Ацик, Фамвир). Это в короткие сроки значительно снижает концентрацию вируса в организме. Второй этап - употребление иммуномодулирующих медикаментов (Циклоферон, Ликопид).

На третьем этапе проводят лечение инактивированной вакциной. Его можно проводить через месяц после снятия обострения. Подобный способ борьбы рекомендуется только после консультации специалистов.

Выбор препарата, его дозировку и способ употребления подбирает лечащий врач индивидуально.

Он основывается на состоянии больного, наличии осложнений, типе вируса и состоянии иммунитета.

В качестве дополнения часто применяют физиотерапию:

• методы УФО;
• инфракрасное облучение;
• лазерная терапия.

5 Нетрадиционные подходы к борьбе с дерматозами

Из-за распространенности данного недуга многие пытаются справиться с обострением процесса в домашних условиях:

1. 1. Сок алоэ. Эффективный способ победить вирус на самых ранних стадиях. Важно смазывать кожу многократно при первых симптомах патологии.
2. 2. Масло чайного дерева. Прекрасно подходит для лечения разных стадий недуга. Им смазывают высыпку трижды в день. Также можно применять масло облепихи, пихты.
3. 3. Йод. Помогает при герпесе на самых ранних его стадиях. Высыпку обильно смазывают йодом при первых проявлениях жжения на коже.
4. 4. Травяные чаи применяют для поддержания иммунных свойств человека. Употребляют чай с шиповника, мелиссы, ромашки, донника.

6 Как предупредить развитие недуга?

Наиболее заразный период - обострение недуга. Поэтому в это время важно полностью исключить поцелуи, объятия, тесные контакты. Следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• после каждого прикасания к пузырькам тщательно мыть руки;
• лечебные кремы, мази на участки высыпания нужно наносить ватной палочкой, а не руками;
• заразный больной должен иметь индивидуальную посуду, полотенца, предметы гигиены;
• нельзя давить пузырьки, отрывать корочки - это чревато распространением инфекции на здоровые участки кожи, присоединением бактериальной флоры;
• для повышения защитных качеств организма лучше всего принимать поливитаминные комплексы.

Для предупреждения рецидивов герпеса важно вести здоровый образ жизни, закаляться, высыпаться. Необходимо всегда одеваться по погоде, избегать переохлаждения и излишнего ультрафиолета.

Пузырьковый лишай (простой герпес) – заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется образованием сгруппированных везикул (пузырьков) на кожных покровах и слизистых оболочках. ВПГ-1 и ВПГ-2 – герпесвирусы первого и второго типов, провоцирующие развитие болезни. Чаще всего диагностируется лабиальная форма лишая, которую часто называют «простудой на губах». Генитальный герпес локализуется в области паха, поражая наружные половые органы. Обе формы дерматоза лечатся антивирусными лекарствами, но ни одно из них не может полностью уничтожить возбудителя инфекции. Поэтому болезнь часто рецидивирует на фоне снижения иммунных сил организма.

Причины и симптомы пузырькового лишая

Развитие простого герпеса сопровождается образованием сгруппированных везикул, заполненных светло-желтой жидкостью. По этой причине вирусное заболевание получило второе название – пузырьковый лишай. Согласно данным ВОЗ, дерматозы, вызванные герпесвирусами, по распространенности занимают второе место после гриппа. Носителями инфекции являются практически все взрослые, поэтому предотвратить заражение невозможно.

Пузырчатый лишай относится к системным заболеваниям, поражающим не только эпидермис, но и внутренние органы со слизистыми оболочками. ВПГ-1 и ВПГ-2 – нейротропные вирусы, способные проникать в нервные корешки и узлы (ганглии), к которым нет доступа иммунокомпетентным клеткам. Именно поэтому пузырьковый лишай невозможно вылечить полностью.

Повторная активация герпесвируса происходит при снижении иммунных сил организма. Спровоцировать рецидивы дерматоза могут:

• гормональные сбои;
• авитаминозы;
• обострения хронических болезней;
• переохлаждение/перегрев;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• последствия лучевой терапии;
• прием иммуносупрессоров;
• травмы кожных покровов;
• вторичные иммунодефициты.

Пузырьковый лишай характеризуются появляющимися высыпаниями на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. Они представляют собой сгруппированные везикулы сферической формы. Клинические проявления дерматоза зависят от типа герпесвируса и локализации сыпи.

Герпес на губах обычно появляется в осенне-зимний период, после переохлаждения, а также на фоне общего снижении иммунитета.

В зависимости от места образования везикул, выделяют несколько форм лишая. К наиболее распространенным из них относятся:

• герпетический стоматит – пузырьки и эрозии на слизистых оболочках полости рта;
• герпетический глоссит – высыпания локализуются на языке ближе к корневой части;
• лабиальный герпес – поражает слизистую губ и кожу вокруг них;
• герпетическая ангина – инфекция проникает в слизистую носоглотки и небные миндалины;
• генитальный герпес – сыпь и изъязвления поражают область промежности и наружные половые органы.

Начинается пузырьковый лишай с появления зуда и жжения в местах, где позднее появляются везикулы. После этого очаг поражения краснеет и отекает, а через сутки на нем образуются пузырьки. Спустя 2-3 дня они вскрываются, в связи с чем появляются болезненные эрозии. В течение 1-2 дней они покрываются темно-желтыми корочками, образование которых сигнализирует о начале выздоровления.

Помимо местных проявлений пузырьковый лишай сопровождается повышением температуры до 39°C, недомоганием и ломотой в теле. Несмотря на кажущуюся пустяковость болезни, она может вызывать серьезные осложнения. На фоне сильного снижения иммунитета инфекция быстро прогрессирует, поражая внутренние органы. При отсутствии лечения в изъязвления проникают опасные бактерии и грибки, вызывая нагноение.

Заразность

Лишай с пузырьками передается при прямом контакте с инфицированными тканями. Заражение часто происходит транскутанно, то есть через кожные покровы в периоды бессимптомного вирусоносительства. В окружающей среде герпесвирус 1-го типа может сохраняться в течение суток при комнатной температуре. Поэтому инфекция передается контактно-бытовым путем через посуду, полотенца и другие предметы обихода.

Заражение генитальным герпесом происходит не только при половом контакте, как это принято считать. Существует вероятность передачи ВПГ-2 бытовым путем через предметы личной гигиены. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные на стадии вскрытия пузырьков. В этот момент из везикул выходит жидкость, в которой содержатся миллионы вирусных частиц. Поэтому врачи не рекомендуют тесно контактировать с пациентами до образования на эрозиях плотных корок.

Как диагностировать болезнь

Очень легко простой пузырьковый лишай диагностируется у пациентов, которые никогда не контактировали с носителями ВПГ-1. У таких пациентов в 90% случаев образуются достаточно крупные пузырьки в уголках рта, которые могут сопровождаться вирусным гингивитом. Атипичные формы дерматоза трудно диагностировать у взрослых без лабораторного анализа.

Для точного определения вирусного поражения кожи врач проводит цитологическое исследование. Анализ содержимого везикул позволяет подтвердить или исключить вторичные инфекции в очагах поражения, которые могут усугубить течение пузырькового лишая. Кроме этого, пациенты должны пройти такие виды обследований:

• УЗИ внутренних органов (при необходимости);
• анализ крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2;
• ПЦР-диагностика на определение типа герпесвируса.

Биоматериал берется на гистологическое и цитологическое исследование только в периоды обострения лишая. Это гарантирует получение точных данных о состоянии здоровья пациента, от чего будет зависеть тактика лечения.

Лечение пузырькового лишая

Основная цель терапии – уменьшение количества вирионов в организме и повышение иммунитета. Чтобы избавиться от пузырькового лишая, используют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия. Первые уничтожают герпесвирусную инфекцию, а вторые – увеличивают активность иммунных клеток.

Ускорить процесс выздоровления можно только в случае комплексного подхода к решению проблемы. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, делают упор на медикаментозном лечении и правильном питании. Восполнение в организме микроэлементов и витаминов препятствует развитию гиповитаминозов, которые часто приводят к снижению реактивности организма.

Противовирусные и противовоспалительные лекарства

Антивирусные таблетки и мази – препараты первой линии, которые включаются в терапию пузырькового лишая. Они препятствуют биосинтезу вирусной ДНК, благодаря чему количество вирионов в организме уменьшается. Для уничтожения герпесвирусов применяются:

• Ацикловир;
• Герперакс;
• Валтрекс;
• Фамвир;
• Зовиракс;
• Пенцивир.

Для купирования воспаления, уменьшения отечности тканей и болезненных ощущений используют нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак. Выраженной противовоспалительной активностью обладают и такие мази, как Фенистил Пенцивир, Виворакс, Алпизарин, Гипорамин.

Особенности питания и гигиены

В процессе лечения пузырькового лишая нужно придерживаться правильного питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием лизина, витаминов группы B, C и E. Они повышают иммунную защиту и уменьшают кислотность в организме, благодаря чему создаются неблагоприятные для развития вирионов условия. К числу продуктов, которые рекомендуется употреблять при лишае, относятся:

• имбирь;
• пивные дрожжи;
• куриные яйца;
• нежирное мясо;
• морская капуста;
• казеин;
• лимон;
• продукты из сои;
• картофель;
• молоко;
• морепродукты.

Из рациона желательно исключить алкогольные напитки, фастфуд, острые блюда и жирную рыбу. Они создают избыточную нагрузку на печень, что может повлиять на иммунную защиту человека.

Вероятность распространения сыпи зависит от соблюдения гигиенических мероприятий. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие лишая, нужно придерживаться таких правил:

• чаще мыть руки с дезинфицирующим мылом;
• использовать только индивидуальные средства гигиены – полотенца, расчески;
• менять постельное и нательное белье хотя бы 1 раз в 2-3 дня;
• наносить лечебные мази на везикулы только ватными дисками или палочками;
• не прикасаться к очагам поражения грязными руками.

Народные средства

Для купирования проявлений пузырькового лишая могут использоваться противовирусные средства, приготовленные из натуральных продуктов и лекарственных растений.

Чтобы ускорить выздоровление, для обработки пузырьковой сыпи применяются:

• Настойка прополиса – 40 г прополиса заливают 300 г спирта и настаивают в течение нескольких дней. Приготовленным средством обрабатывают кожу вокруг везикул для предотвращения распространения сыпи.
• Алоэ – несколько листочков перекручивают на мясорубке и с помощью марли выдавливают из них сок. Жидкостью обрабатывают пузырьковые высыпания 4-6 раз в сутки.
• Чеснок – из измельченного чеснока выдавливают сок и обрабатывают им очаги поражения 3-4 раза в день при первых признаках лишая. Перед процедурой кожу очищают от загрязнений с помощью антисептика.

Для борьбы с дерматозом также применяют изюм, отвары из зверобоя, календулы и чабреца.

Дополнительные методы

Чтобы ускорить восстановительные процессы в коже и повысить иммунитет, прибегают к физиотерапевтическому лечению. В борьбе с пузырьковым лишаем применяются такие методы: УФО, лазеротерапия, ИК-облучение, электрофорез и т.д.

Профилактика и осложнения

Дерматоз вирусного происхождения может вызывать серьезные осложнения, которые условно подразделяют на два типа:

1. Неспецифические осложнения – появляются вследствие присоединения вторичных грибковых или бактериальных инфекций. Это может приводить к развитию гнойного воспаления и нарушениям в работе нервной системы.
2. Специфические осложнения – возникают при неадекватном или несвоевременном лечении лишая. При прогрессировании болезни вирус проникает во внутренние органы – печеночную ткань, головной мозг, пищевод.

В периоды обострения лишая пациент представляет опасность как для себя, так и для окружающих. При касании пузырьковой сыпи можно перенести инфекцию на слизистую глаз, половых органов и другие здоровые участки тела. Предотвратить рецидивы дерматоза можно при постоянном контроле работы иммунной системы. Чтобы снизить риски повторной активации ВПГ-1 и ВПГ-2, необходимо:

• вовремя лечить обострения хронических заболеваний;
• использовать антивирусные мази при первых симптомах лишая;
• придерживаться здорового питания;
• исключить вредные привычки;
• принимать иммуностимулирующие препараты в осенне-весенний период.

Дети чаще взрослых страдают вирусным дерматозом, что связано с незрелостью иммунной системы. Чтобы уменьшить вероятность реактивации вируса, время от времени следует давать им поливитаминные комплексы.

Кожные заболевания всегда вызывают определенную панику у больного и его членов семьи. Особенно неприятно, если у одного из членов семьи на коже появляется лишай, ведь чаще всего он передается бытовым путем. Пузырчатый лишай - это один из разновидностей данного заболевания, который относится к инфекционным заболеваниям герпесной группы. Этот вид лишая достаточно плохо излечивается, он переходит в хроническую форму и время от времени будет напоминать о себе больному. лишай сложно перепутать с каким-либо другим видом кожных заболеваний, он имеет явно выраженную симптоматику, тяжело поддается лечению и может провоцировать ряд осложнений. Об этот недуге важно знать каждому человеку, ведь лучше болезнь предотвращать, нежели лечить.

Симптомы пузырчатого лишая и способы заражения

До сих пор причины заражения данным видом заболевания еще не до конца изучены медиками. Некоторые специалисты полагают, что основная причина появления подобных высыпаний на коже - снижение иммунитета, а также перенесенные инфекционные заболевания.

Особенно подвержены заражению пузырчатым лишаем дети в ранние годы жизни. Первое время заболевание может себя никак не проявлять, а лишь только спустя какое-то время покажет себя набором всех симптомов. Другие же среди основных причин заражения особенно выделяют венерологическую инфекцию, поскольку симптоматика лишая с герпесом венерологического происхождения также очень схожи. Но второй вариант не особенно оправдан, поскольку у детей подобные пути заражения исключены.
Симптомы пузырчатого лишая довольно-таки распознаваемые, ведь само название недуга говорит за себя.

Проявляется пузырчатый лишай скоплением или одиночными пузырьками. Высыпания сопровождаются покраснениями на коже, зудом. Опасность пузырьков лишая состоит в том, что в них содержится жидкость, которая при повреждении кожного покрова попадает на здоровые участки кожи и провоцирует новые высыпания. Именно эта жидкость и представляет собой вирусную инфекцию. Когда пузырьки лопают, на их месте образуются корочка. Со временем она отпадает, а ранка заживает.

Чаще всего высыпания наблюдаются в области губ и носа, но еще они поражают слизистые оболочки полости рта, половых органов, из-за чего заболевание и относят к венерологическим, также проявляются на ягодицах и бедрах.

Диагностика заболевания и лечение

Статистика поражения данным заболеванием просто внушительная, ведь согласно данным медиков, около 99 % населения всей планеты заражены этим заболеванием.

Скорее всего, каждому приходилось наблюдать высыпания на губах в виде небольших пузырьков, которые в народе просто называют "простудой". Если заболевание длительное время не проходит, а сами водянистые пузырьки появляются и на других участках тела, то имеет смысл обратиться за помощью к специалисту и диагностировать путь заражения данным заболеванием.

Для того, чтобы определить вирусное происхождение жидкости в пузырьках, ее берут на анализ. Также пузырьковый лишай диагностируется через анализ крови, который берется на обнаружение антител к вирусу самого герпеса.
Само по себе заболевание не является опасным и приносит с собой лишь только неприятные ощущения и даже боль, особенно, если ранки плохо заживают после того, как они лопнули. Срок протекания заболевания, если высыпания не разбрасывает по телу, около 2 недель с момента их появления на коже до полного заживления. Если же больному оказать медикаментозную помощь, то все проходит намного быстрее.

Самым распространенным методом лечения лишая считаются , которые наносятся на коже локально. Само собой разумеется, что их эффективность во многом зависит от этапа, на котором они начали применяться. Медики утверждают, что мази, подавляющие герпесные инфекции, необходимо начинать мазать еще на этапе проявления зуда.

Среди современных методов следует выделить ультрафиолетовое воздействие на кожу. Таких процедур необходимо сделать не меньше 10. Имеет смысл также принимать иммунностимулирующие препараты, а также употреблять побольше витамина С и В.

Среди народных рецептов борьбы с лишаем следует выделить отвар ромашки, оливковое масло с цедрой лимона в качестве мази, а также пыльца гриба-дождевика, смешанная с водкой. Последний рецепт считается самым лучшим методом борьбы с пузырьковым лишаем и высыпания после такой терапии проходят достаточно быстро.

Интересное и полезное видео на тему: "Пузырчатый лишай: симптомы, лечение, предотвращение":

Простой герпес (простой пузырьковый лишай)

Код по МКБ-10: В00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса (herpes simplex).

Возбудитель простого герпеса - дерматонейротропный вирус - вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Данный вирус относится к роду человеческих гер- песвирусов. В настоящее время известно 9 представителей этого рода, объединенных в 3 подсемейства: а, (3 и у. К а-гериесви- русам относятся ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВПГ-3, или вируса Varicella zoster - V/V).

Все эти вирусы содержат двухспиральную ДНК и способны сохраняться в организме человека в неактивном (латентном) состоянии преимущественно в нервных ганглиях.

В середине XX в. считалось, что ВПГ-1 поражает только кожу лица, губ, конечностей, туловища и слизистые оболочки полости рга, а ВПГ-2 является причиной развития полового герпеса. В настоящее время доказано, что любой из этих типов может служить причиной развития как лабиального, так и генитального герпеса, что объясняют большой распространенностью орогенитальных контактов.

ВПГ передается при непосредственном контакте инфицированной поверхности кожи одного человека с кожей или слизистыми немнфицированного человека. Считается, что ВПГ-1 проникает в организм в первые три года жизни человека. Наиболее часто это случается уже при прохождении плода через родовые пути матери либо при случайном контакте новорождённого с инфицированными членами семьи. Заражение ВПГ-2 происходит гораздо позже - в период наступления половой зрелости индивидуума и начала половой жизни. После проникновения в организм человека через кожу или слизистые оболочки вирус распространяется в основном гематогенно и периневрально, поступая в чувствительные ганглии тройничного нерва и сакральные ганглии. В нейронах и опорных клетках ганглиев геном вируса сохраняется в неактивной форме всю последующую жизнь. Активация вируса в латентном периоде происходит в результате действия различных провоцирующих факторов, связанных с депрессивным действием на систему иммунитета, таких как переохлаждение, гиперинсоля- ция, интеркурентные вирусные заболевания, травмы, курсовое лечение стероидами и цитосгатиками, стрессы. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета заболевшего.

В настоящее время выделяют четыре варианта течения гер- песви русной инфекци и:

• 1) первичный простой герпес;
• 2) непервичная инфекция (встречается у лиц, уже имеющих антитела к одному из типов ВПГ);
• 3) латентная инфекция;
• 4) рецидивирующая инфекция (клинически может никак не проявляться); у 20% пациентов при этом наблюдаются эпизоды бессимптомного выделения вируса.

Первичный герпес возникает после первого контакта с ВПГ. Вирус передается ребенку чаще во время родов через инфицированные родовые пути, хотя в последнее время все большее значение придается внутриутробному заражению вирусом. Передача вируса (чаще ВПГ-1) после родов отмечается исключительно редко. Риск заражения ребенка при наличии генитального герпеса у матери составляет 40%. Заболевание начинается на 5-21-е сутки после заражения. Первичный герпес отличается интенсивностью клинической симптоматики. У новорождённых он протекает особенно тяжело, по типу септической инфекции, и характеризуется гематогенной диссеминацией с поражением внутренних органов (некротические изменения паренхимы печени, надпочечников, пищевода, желудка, кишечника), полости рта, кожи, вещества и оболочек мозга (герпе- тический менингоэнцефалит).

Клинически простой герпес у детей и взрослых проявляется сгруппированными пузырьковыми высыпаниями. Пузырьки с прозрачным содержимым (величиной от 1,5 до 2,0 мм) появляются на слегка гиперемированном и отечном участке. Высыпания сопровождаются чувством жжения или зуда. Излюбленная локализация: губы, нос, щеки, слизистая полости рта, конъюнктива глаза, половые органы. Поэтому простой герпес делят на половой и виеиоловой. Пузырьки ссыхаются с образованием корочки или вскрываются с формированием эрозий с фестончатыми краями. Через 2-3 дня корочки отпадают. Вся эволюция этой сыпи длится 8-10 дней.

Одним из тяжёлых клинических проявлений первичной инфекции является острый герпетический стоматит, встречающийся обычно в раннем детском возрасте. Инкубационный период колеблется от 1 до 8 суток. Болезнь протекает бурно, с явлениями интоксикации (озноб, лихорадка до 39-40 °С, головная боль, сонливость, общее недомогание). Пузырьки локализуются на слизистой щек, десен, языка, внутренней поверхности губ, реже - на мягком и твердом нёбе, нёбных дужках, на миндалинах. В процессе приема пищи пузырьки легко вскрываются, эрозии болезненны. Нередко имеет место увеличение и болезненность подчелюстных и околоушных лимфатических узлов. У ослабленных детей герпетический процесс может распространиться на внутренние органы, ЦНС, возможны летальные исходы.

Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. Это весьма распространенная форма герпеса у взрослых. Частота рецидивов колеблется от 1-3 в год до нескольких рецидивов в месяц на протяжении нескольких лет. Возможен непрерывный характер течения данного герпеса. Обычно рецидиву предшествуют продромы: покалывание, жжение, зуд. Поэтому пациент со стажем герпетической инфекции может предсказать появление нового высыпания за 8-12 часов. Затем появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым на фоне эритемы, легкого отека. Для внеполовой локализации больше характерно поражение кожи в области носогубного треугольника, на конъюнктиве и роговице глаз, на коже ягодиц, в области крестца, бедер. Вскоре содержимое пузырьков мутнеет, может становиться геморрагическим. Вследствие мацерации и травматизаций везикулы вскрываются, образуя эрозии с фестончатыми краями. Постепенно влажная поверхность эрозий подсыхает, формируются корочки. В случае присоединения вторичной инфекции могут формироваться не только эрозии, но и язвочки с венчиком воспалительной инфильтрации по периферии. Средняя длительность одного рецидива заболевания составляет 10-14 суток.

Кроме описанного классического течения рецидивирующего герпеса, возможны и другие его клинические формы: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная, мигрирующая, геморрагически-некротическая, элефантиазоподобная, эрозивно-язвенная, рупиоидная. В этих случаях установление диагноза может вызвать определенные затруднения, и такой пациент обязательно нуждается в консультации дерматовенеролога.

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Общие сведения

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции . Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы , вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус ; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит . Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания , а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса , протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы , которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.