Наступление климакса четко ассоциируется в нашем сознании с порой возрастного увядания. И мало кому в голову может прийти, что цветущая и полная сил женщина, только перешагнувшая 40-летний рубеж своей жизни, может столкнуться с менопаузальными изменениями. Действительно ли возможен климакс в 40 лет? Что провоцирует столь ранний его приход менопаузы? Как правильно себя вести в подобной ситуации? Поговорим об этом более подробно.

Климакс в возрасте 40 лет: норма или патология?

Можно ли считать нормой появление климактерических признаков у 40 – летних женщин? Чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что смысл климакса направлен на завершение репродуктивной функции организма. Он приходит не в одночасье, путь от первых признаков климактерия до его полного установления занимает иногда до 10 лет. Эти преобразования считаются своевременными, если начинаются не ранее 45-летнего возраста. При нормальном течении в 45 лет раздаются только первые звоночки наступающей менопаузы: женщина еще молода, и ее репродуктивная система ориентирована природой на более длительное функционирование. Если же патологическая симптоматика проявляет себя столь преждевременно, то в медицинском мире принято говорить о диагностировании раннего меностаза.

Относительно нормальным можно считать начало климакса в этом возрасте, только если его причиной является наследственный фактор. Действительно, иногда по женской линии может прослеживаться раннее начало климактерических перемен. Известны случаи, климакс в 37, в 38 лет возникал у женщины согласно аналогичному сценарию у ближайших родственниц.

Причины наступления климактерических изменений в раннем возрасте

Причина естественной менопаузы кроется в запуске биологического механизма, действие которого направлено на завершение детородной функции организма. Но климакс в столь раннем возрасте чаще всего может быть спровоцирован целым рядом причин:

1. Наследственность. Как уже было сказано выше, семейный сценарий может сыграть определяющую роль в запуске естественного механизма завершения репродуктивной функции. В данном случае нецелесообразно говорить о том, что климакс провоцируется патологическими причинами. Он происходит согласно естественному механизму, заложенному природой, только биологические часы этого явления срабатывают ранее определенных для него рамок. Сам по себе преждевременный климакс может негативно сказаться на состоянии здоровья и внешнем виде женщины, поэтому будет разумным обсудить с лечащим врачом необходимость корректировки уровня гормонов при помощи медикаментозных препаратов.
2. Нарушения со стороны эндокринной системы. Сбои в функционировании щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза влияют на выработку гормонов и осуществление внутренних процессов, которые чувствительны к гормональным колебаниям. Работа всех органов, объединенных понятием эндокринной системы, взаимосвязана между собой, поэтому любые отклонения молниеносно сказываются на состоянии здоровья. В частности, могут провоцировать и преждевременный меностаз.
3. Хирургические вмешательства, проведенные на органах репродуктивной системы. Например, удаление яичников и матки вызывают резкое наступление климакса независимо от возраста. В таком случае говорят о . Начальные проявления регистрируются уже в первые дни после операции. В данном случае вопрос возраста не актуален, подобная проблема может затронуть даже совсем юную девушку.
4. Любые неблагополучия со стороны репродуктивной системы, в частности, перенесенные аборты, осложненные роды, отсутствие грудного вскармливания, гинекологические заболевания могут спровоцировать наступление менопаузы в молодом возрасте (в 39 – 40 лет).
5. Химиотерапия и радиоактивное облучение. Эти методы борьбы с опаснейшим недугом угнетающе действуют и на работу детородных органов. Кроме того, многие виды онкологии являются гормонозависимыми, поэтому с целью устранения провоцирующего воздействия на злокачественный процесс, медикам приходится вызывать , подавляя функционирование яичников. Тактика лечения эндометриоза также нередко подразумевает временное искусственное прекращение синтеза гормонов. Такой климакс носит обратимый характер.
6. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, геморрагический васкулит, сахарный диабет I типа, болезнь Аддисона) часто являются косвенными провокаторами, с которых начинается преждевременная менопауза.
7. Заболевания центральной нервной системы также могут стать причинной проявления симптомов климакса у женщин в 40 лет.
8. Дополнительными провокаторами досрочного климактерия могут стать: курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение диетами и развивающееся на этом фоне истощение организма.

Симптоматика климакса в этом возрасте

Можно выделить основные и дополнительные признаки климакса у женщин в 40 – летнем возрасте.

1. Главным показателем полноценного функционирования репродуктивной системы является регулярность менструального цикла. Если для женщины всегда был характерен устоявшийся график ежемесячных кровотечений, а в возрасте, условно, 39 лет вдруг интервал между ними внезапно начал увеличиваться, или, наоборот, сокращаться, то следует задуматься, не может ли это быть признаком менопаузы.
2. Еще одним характерным могут стать периодические приступы приливов. Это явление сходно по своей сути с морским прибоем. Во время приступа горячая волна устремляется из центра тела вверх, охватывая шею, руки, лицо. При этом может , слабость, нехватка воздуха, сердцебиение, резкие перепады кровяного давления. Достигнув пика, волна совершает обратный ход, что , холодным потом. Приливы могут повторяться с различной интенсивностью: иногда это только редкие эпизоды, а порой недомогание проявляется более 20 раз в сутки, лишая женщину возможности вести полноценную жизнь.
3. Первые признаки климакса чаще всего дополняются эмоциональной неустойчивостью. Деятельность вегетативной нервной системы регулируется гормональными процессами. Резкое падение уровня эстрогенов вызывает разлад в механизме управления психоэмоциональными реакциями. Снижается адаптивная способность к стрессовым ситуациям. В это время даже самые спокойные представительницы прекрасного пола могут вести себя непредсказуемо. Часто в отмечается внезапно появившаяся раздражительность, обидчивость, истеричность, нарушение ночного сна, резкие перепады настроения, равнодушие ко всему происходящему или, наоборот, чрезмерно проявляющаяся радость. В некоторых случаях на фоне гормональных перемен могут начаться приступы глубочайшей депрессии, выбраться из которой получается только после сеансов психотерапии.

Существует ряд дополнительных признаков климакса у женщин в 40 лет, способных проявлять себя в это время. Однако в ряде случаев они являются сигналами организма, свидетельствующими о развитии заболеваний, не связанных с климактерием. Это могут быть:

• маточные кровотечения (вне связи с менструальным циклом);
• снижение или повышение либидо;
• дискомфорт в интимной зоне, который приводит к неприятным ощущениям во время полового контакта;
• симптомы неблагополучия со стороны сердца и сосудов: одышка, тахикардия, стенокардия, приступы гипертонии или гипотонии;
• повышенная потливость;
• ухудшение состояния кожи;
• набор или, наоборот, снижение веса, не связанные с переменами в образе жизни.

Диагностика и лечение климактерия

Главное, что должна сделать женщина, неравнодушная к собственному здоровью, после обнаружения у себя первоначальных признаков раннего климакса – незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Своевременная диагностика поможет принять адекватные меры и предотвратить развитие нежелательных изменений, которые неизбежно сопровождают приход ранней менопаузы.

Для установления факта начала климактерия, помимо основных анализов (крови и мочи), врач назначит сдачу , УЗИ органов малого таза. С целью исключения патологических изменений в работе внутренних органов пациентка может быть направлена на консультацию к профильным специалистам: эндокринолога, кардиолога, маммолога.

На основе полученной информации и собранного анамнеза врач сможет разработать оптимальную тактику ведения пациентки. Следует отметить, что случаи преждевременного меностаза требуют более тщательного контроля и активной вспомогательной терапии. Ведь «выключение» яичников в столь молодом возрасте чревато ранними признаками увядания (внешними и внутренними). Реальны случаи, когда климакс в 43 – 45 лет уже полностью наступал. Именно в таких ситуациях медицинским специалистом назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Особенно актуальна она, если симптоматика проявляется интенсивно, и стремительно.

Когда динамика менее яркая, отличным вариантом терапии патологического климакса является использование препаратов на основе фитоэстрогенов. Это могут быть известные в медицинской среде средства: Ци-Клим, Эстровэл, Ременс, Менопейс, Климадинон и др.

Что делать?

Не в силах человека избежать всех негативных обстоятельств, способных спровоцировать досрочную менопаузу, но помочь организму с наименьшими потерями преодолеть этот непростой период не только можно, но и нужно.

Может ли женщина самостоятельно противостоять изменениям, сопровождающим климакс, наступивший в 42 года и ранее? Конечно, да.

Важно обратить внимание на устоявшийся образ жизни и скорректировать его, при наличии подобной необходимости. Что же нужно сделать?

• Следить за состояние своего здоровья. Если уж ранний меностаз проявил себя, необходимо строго контролировать его течение: регулярно посещать врача, проходить назначенные им обследования, исполнять предписания.
• Правильно питаться, отдавая предпочтение здоровой еде. Лучше снизить употребление животных жиров, соли и рафинированного сахара, отказаться от фастфуда. После 40 лет обменные процессы замедляются, что способствует набору лишнего веса. А климактерий лишь усугубляет эту проблему.
• Соблюдать питьевой режим. 1,5 литра воды – необходимая норма.
• Отдыхать. Важно отрегулировать соотношение времени, отведенного на труд и на отдых. Недосыпание и переутомление могут негативно сказаться на течении климакса.
• Регулярно заниматься сексом. Ничто так не стабилизирует гормональное и эмоциональное состояние женщины, как интимная жизнь, доставляющая удовольствие.
• Систематически заниматься физическими упражнениями, которые соответствуют личным предпочтениям.
• Избегать стрессов, а также вовремя стабилизировать свое психоэмоциональное состояние, принимая препараты на растительной основе либо медикаментозные средства, назначенные врачом.
• Не фокусировать внимание на негативных моментах. Неизбежное следует принять как данность. Климакс в 42 года – это не конец света. Развитие современной фармакологии позволяет оказать достойную встречу патологическим изменениям. Нужно общаться, уделять время близким людям, совершенствовать свои навыки, путешествовать, то есть жить полноценной жизнью. Оптимизм порой способен действовать эффективнее, чем многие лекарства. После 40 лет все только начинается!

Климактерический период делится на три этапа, и первый из них – пременопауза, симптомы которой некоторые женщины начинают ощущать уже в сорокалетнем возрасте. Процесс угасания детородной функции физиологически неизбежен, его легко распознать, и есть множество способов облегчить свое состояние.

Предклимактерический период (пременопауза) – это начальный этап климактерия, во время которого происходит изменения в организме женщины, связанные с адаптацией к постоянному снижению уровня гормонов, выделяемых яичниками. Длится он примерно 2 года и заканчивается с последней менструацией. Каждая женщина после 40-45 лет начинает замечать у себя первые симптомы предменопаузального этапа.

Начало климактерического периода сопровождается перепадами настроения, повышением артериального давления, и другими симптомами, которые могут сохраняться на протяжении всего времени климакса. Проявляются они индивидуально и напрямую зависят от образа жизни и процессов в организме, отвечающих за общее состояние здоровья.

Диагностика пременопаузы возможна и до 40 лет (около 3 %), и после 55 (около 20 %), и не всегда является признаком патологических состояний. Часто такая нетипичность свидетельствует лишь о генетических особенностях женщины.

Признаки наступления климакса

Предклимактерический период трудно не заметить. Ряд изменений в организме, которые проявляются на физиологическом и психическом уровне, очевидны как для самой женщины, так и для окружающих. Основные симптомы пременопаузы:

1. Ярче выражается предменструальный синдром: тянущие боли внизу живота, раздражительность, перепады настроения, неконтролируемый аппетит и головные боли становятся спутниками этого периода. Если все эти проявления были знакомы женщине и раньше, то при раннем климаксе наступление месячных становится еще болезненнее.
2. Нарушения менструального цикла: он становится продолжительнее, а кровяные выделения – гораздо скуднее. В среднем приходят раз в 2 месяца.
3. Приливы жара – внезапное повышение температуры тела. Кожа лица и декольте краснеет, появляется одышка, темнеет в глазах. Как только приступ прекращается, повышается потоотделение. Количеством приливов за день определяется трудность протекания климактерического синдрома: до 5 – легкая форма, до 15 – средняя, до 30 – тяжелая.
4. Трудности контроля эмоций – один из самых частых симптомов предклимаксного состояния женщины. Гормональные перестройки влияют на нервную систему. Нарушение режима сна и бодрствования и быстрая усталость выливаются в раздражительность. Особенно часто одолевает гнев, с которым трудно справиться. Усложняется ситуация тем, что окружающие зачастую принимают это за капризы и скверный характер. Сопровождаются такие негативные эмоции головной болью. Зачастую, женщина впадает в .
5. Из-за уменьшения выделяемого слизистого секрета появляется сухость во влагалище, которая негативно сказывается на ощущениях во время полового акта. Также значительно притупляется половое влечение, в связи с чем могут возникнуть проблемы в отношениях с мужчинами. Сами выделения становятся скуднее и могут менять свое качество – консистенцию, цвет, запах. Нормальными считаются слизистые выделения без запаха. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к специалисту.
6. Сбои гормональной функции приводят к ухудшению мозговой деятельности. Память притупляется, сложнее запоминать не только новую информацию, но и вспомнить факты из прошлого. Возникают трудности с концентрацией внимания. Женщине становится трудно заниматься одним и тем же делом продолжительное время.
7. Проявлением начальной стадии климакса у женщины считаются сбои работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление со всеми вытекающими последствиями – головной болью, учащенным сердцебиением, жжением в области груди – дает о себе знать в этом возрасте.
8. Чувствительность груди – не частое, но встречающееся явление на начальной стадии климакса. В комплексе с обильными кровяными выделениями может свидетельствовать о начальной стадии развития новообразований. Рак молочных желез – заболевание, которым чаще всего болеют женщины за 40. Очень важно регулярно посещать врачей и проходить обследования половых органов в этом возрасте.

Признаки пременопаузы не у всех женщин проявляются с одинаковой интенсивностью. Факторы, которые влияют на протекание предклимакса:

• генетический фактор – те представительницы слабого пола, которые унаследовали крепкое здоровье, и чьи мамы переносили этот этап относительно легко, очень вероятно тоже не столкнутся с серьезными проблемами;
• образ жизни – курение, алкоголь, стрессы, неправильное питание, тяжелый физический или умственный труд усугубляют состояние в этот период. Здоровый рацион, физическая активность, отсутствие вредных привычек и спокойное психоэмоциональное состояние облегчают синдром менопаузы;
• заболевания любых органов, а в первую очередь – половой системы: в этот период их течение обостряется, вероятность осложнений возрастает.

Организм женщины в период пременопаузы

Предклимактерический период – это время, когда повышается уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Этот процесс сочетается с понижением уровня эстрадиола, одного из главных женских половых гормонов.

Яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстроген и прогестерон, но их активность снижается. Поэтому нормальные менструации с предшествующей им овуляцией имеют место быть, а значит, забеременеть во время пременопаузы все еще можно. Вынашивание ребенка в этом возрасте редко происходит без осложнений. Настоятельно рекомендуется не забывать о надежной контрацепции, которая должна в обязательном порядке быть назначена врачом.

Постоянное снижение женских гормонов в пределимаксном состоянии больше всего влияет на такие системы организма:

1. Половую. Меняется качество и количество выделений, микрофлора половых органов становится более восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Изменения касаются и менструального цикла – месячных становится меньше, протекают реже. Также частыми являются жалобы на чувствительность и затвердевание молочных желез в климактерическом периоде, иногда прощупываются болезненные комочки. У женщин с мастопатией болезнь приобретает особую форму в это время. Гормональная терапия и постоянный контроль здоровья половых органов компетентным специалистом – то, что поможет избежать осложнений.
2. Сердечно-сосудистую. Дефицит эстрогенов приводит к непрочности стенок сосудов, что негативно сказывается на кровообращении и артериальном давлении. Всем женщинам за 40 рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие полезные полинасыщенные жиры для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.
3. Моче-половую. Гормоны группы эстрогенов обеспечивают нормальное функционирование мочевого пузыря и тонус мышц малого таза. Соответственно их уменьшение провоцирует такие патологические состояния, как недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании, цистит. Помимо климакса, причинами этих заболеваний могут быть проблемы функционирования эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Хорошо помогают решить эти проблемы специальные упражнения, например, гимнастика Кегеля или имбилдинг.
4. Пищеварительную: значительно замедляется обмен веществ. Это приводит к повышению уровня холестерина в крови, отечности, запорам, метеоризму и стремительному набору лишнего веса. Боли в желудке и тошнота – реакция пищеварительной системы на повышенное артериальное давление. Здоровое сбалансированное питание и отказ от пищевого мусора помогут избежать перечисленных трудностей.
5. Костную. Костная ткань становится более хрупкой, увеличивается вероятность переломов при механических травмах. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. В рационе женщины в период климактерия обязательно должны быть продукты, богатые кальцием. Рекомендуется также принимать витаминные комплексы, содержащие необходимые микроэлементы.
6. Нервную. Нестабильность эмоционального состояния тоже спровоцирована гормональными скачками.

Кроме этих изменений, у женщин во время пременопаузы могут обостряться все хронические заболевания. Однако нужно помнить, что климакс – процесс естественный и постепенный. Организм способен адаптироваться к изменениям, а при грамотной профилактике климактерический синдром и вовсе может протекать без проблем.

Признаки климакса появляются, как правило, после 45 лет. Именно в этом возрасте в организме женщины происходят кардинальные изменения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Периоды

Климакс не наступает в один день. Это длительный период, в течение которого женский организм перестраивается. Происходит постепенное угасание репродуктивной функции.

можно обнаружить у себя уже в 40 лет, и именно с этого времени можно начать отсчет трех важных периодов:

• Пременопауза.
• Менопауза.
• Постменопауза.

Пременопауза

Начальный этап климакса, другие его названия – предклимактерический синдром или пременопауза – это период, длящийся до полного прекращения менструации (у всех по-разному – от 2 до 10 лет).

На данном этапе женщина замечает первые признаки климакса или предвестники:

• отсутствие , вследствие чего снижается вероятность зачатия;
• скудные или обильные месячные;
• межменструальные маточные кровотечения.

Возможны болевые ощущения в молочных железах, их периодическое нагрубание, что возникает в результате скачков уровня эстрогена.

При естественном течении период пременопаузы постепенно увеличивается интервал между менструациями. В редких случаях месячные у женщины прекращаются резко.

Менопауза

О наступлении менопаузы можно говорить, если с даты последних месячных прошел год. На этом этапе женщина утрачивает возможность естественного наступления беременности.

Постменопауза

Следующий этап – постменопауза – свидетельствует о дальнейшем старении организма женщины.

Яичники прекращают выполнять свою прямую функцию – выработку половых гормонов, в результате чего возникают следующие изменения:

• редеют и выпадают волосы;
• возникает сухость во влагалище;
• становится дряблой кожа половых губ;
• изменяется форма молочных желез и сосков.

Время наступления климакса и продолжительность его этапов индивидуальны, что зависит от состояния организма, абортов, выкидышей и беременностей, и прочих причин.

Если менопауза наступила до 40 лет, ее называют , если в 50-55 лет – то поздней.

Когда появятся первые симптомы климакса, однозначно не скажет даже врач. Каждый организм уникален, плюс накладывают свои особенности образ жизни женщины, питание, наличие или отсутствие вредных привычек, регулярность половой жизни, наличие заболеваний.

В любом случае, наступление менопаузы – не повод огорчаться. К этому жизненному периоду следует относиться как к новому этапу, который имеет не только минусы в виде неприятных симптомов, но и плюсы, например, в возможности больше не предохраняться.

Самый явный и первый признак – приливы и повышенное потоотделение. Именно на это чаще всего жалуются женщины, вступающие в новую для себя пору жизни .

Это один из признаков климактерического синдрома. Характеризуется резким появления во всем теле жара, который проходит волной сверху вниз – от лица и ниже. На коже может возникать гиперемия в виде красных пятен, температура тела, как правило, резко повышается, а показатели пульса поднимаются выше нормы.

Кроме приливов, можно отметить и другие признаки менопаузы:

• . Женщина утрачивает способность быстро уснуть. Трудности со сном зачастую вызваны каким-либо беспокойством, тревогой, неприятными моментами. Все это не дает сосредоточиться и спокойно заснуть.
• Ощущение онемения в конечностях. В ногах и руках появляется ощущения покалывания, мурашек. Все это связано с нарушением нормального кровообращения.
• Учащенное сердцебиение.
• Скачки температуры тела.
• Озноб. Чаще возникает по ночам.
• Изменения артериального давления.
• Сухость кожи и слизистых. Причина – в снижении уровня половых гормонов.
• Изменение вкусовых привычек.
• Повышенное или сниженное половое влечение.

На видео о симптомах климакса

Причины ранней менопаузы

Наступление менопаузы в 35-40 лет считается ранним. Причины могут быть следующими:

• Первая менструация в раннем возрасте – менее 12 лет.
• Наследственный фактор. Если у матери была ранняя менопауза, вполне вероятно, что у дочери будет то же самое.
• Нездоровый образ жизни: вредные привычки, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок и т.д.

Повлиять на ускорение менопаузы способны такие факторы:

• оральная контрацепция или лечение гормоносодержащими препаратами в течение продолжительного времени;
• снижение иммунных сил организма;
• заболевания органов эндокринной системы (поджелудочная, щитовидная железа, органы половой системы);
• наличие инфекций в организме;
• опухоли и новообразования.

Раннее начало климактерического период – не есть хорошо. Причина в ухудшении самочувствия женщины, а также высоком риске развития заболеваний. Часто возникают проблемы с сердцем, развивается сахарный диабет, начинается остеопороз.

Раннее наступление менопаузы можно и нужно приостановить. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и получить необходимое лечение. Женщинам назначают гормонотерапию, препараты для повышения иммунных сил организма.

Врач рекомендует пациентке вести здоровый образ жизни, что положительно скажется на иммунитете, сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Большое значение имеет регулярная половая жизнь, приносящая удовлетворение.

Первые признаки климакса у женщины указывают на начало старения организма и угасание репродуктивной функции. Это естественный и неизбежный процесс, однако не стоит отчаиваться. Адекватная терапия, назначенная доктором, позволит минимизировать все неприятные проявления и чувствовать себя на отлично. Легкий же климактерический синдром не требует лечения вовсе, но несмотря на это, визиты к гинекологу должны быть регулярными.

Угасание репродуктивной функции происходит по мере старения организма. У каждой женщины возраст наступления климакса индивидуален, но обычно это происходит после 40 лет. Климактерий характеризуется рядом изменений в организме, которые сказываются на самочувствии и поведении.

Первые признаки климакса у женщин в 40 лет могут быть следствием влияния неблагоприятных факторов, ведь в этом возрасте еще есть вероятность успешного зачатия. Однако в любом случае нужно быть готовой к изменениям. Важно вовремя распознавать симптоматический комплекс, что позволит провести правильное лечение, направленное на улучшение самочувствия в этот период.

Что такое климакс

Климакс – угасание репродуктивной функции, прекращение менструации вследствие снижения активности яичников. Менопауза (переход из репродуктивной фазы в нерепродуктивную) является естественным процессом, вызванным разными физиологическими изменениями. Она имеет две разновидности – естественная и патологическая. Последняя является результатом гормональных сбоев и разных заболеваний.

Менопауза, которая сопровождается рядом специфических признаков, определяется климаксом.

Изменения организма

Ранний климакс характеризуется следующими изменениями в организме женщины:

• угнетение функции яичников;
• прекращение менструации;
• изменение работы гипофиза;
• снижение выработки половых гормонов.

Когда наступает

Естественная менопауза наступает в возрасте 46-53 лет, но она может быть ранней (до 40 лет) и поздней (после 55 лет). Когда климакс дает свои первые признаки в 40 лет, следует обследоваться у врача, чтобы определить причины такого явления. Ранняя менопауза может быть результатом заболеваний, и тогда она будет обратимой при выборе соответствующего лечения.

Симптомы

Обычно факторами начала климактерического периода становятся физиологические процессы. Ранняя менопауза уже будет связана с патологическими причинами, включая неблагоприятную экологическую ситуацию в районе проживания.

Другими факторами раннего климактерия также рассматривают:

• частые стрессовые ситуации;
• курение;
• тяжелую физическую работу;
• особенности питания;
• генетическую предрасположенность;
• алкоголизм;
• прохождение химиотерапии.

Отягощают состояние ранее перенесенные аборты, системные болезни, онкология, гормональные сбои. В группу риска попадают женщины с сахарным диабетом, ожирением, гиперфункцией щитовидной железы.

Признаки

Распознать наступление климакса поможет следующая симптоматика:

• бессонница;
• повышенное потоотделение;
• увеличение молочных желез;
• приливы крови к лицу;
• повышенная раздражительность и плаксивость;
• частые смены настроения;
• прекращение менструации;
• набор веса.

Сначала женщины могут наблюдать изменения менструального цикла. Заключаются они в уменьшении продолжительности месячных, изменении количества выделяемой крови.

Диагностика

Наступление климактерия в 40 лет – это аномалия, потому нужно пройти обследование у врача. Специалист проведет осмотр и задаст вопросы, которые помогут определить фактор ранней менопаузы.

Анализы

Из лабораторных анализов потребуется сдать на исследование кровь и мочу. Это поможет определить возможное воспаление органов мочеполовой системы. Анализы смогут указать на инфекционный процесс. Биохимическое исследование поможет узнать уровень холестерина.

Осмотр врачей

При осмотре врач обращает внимание на вес, окрас кожных покровов, состояние молочных желез. При менопаузе женщины жалуются на частые приливы крови к голове. Также есть вероятность резкого набора веса. Молочные железы при этом грубеют.

Дополнительные исследования

Определить причину изменений помогают аппаратные исследования:

• УЗИ малого таза;
• маммография;
• радиотермометрия.

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также помогут коагулограмма и уточнение содержания сахара в крови.

Лечение

При раннем климаксе основное лечение направлено на устранение причины. Терапия может включать прием гормональных средств, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Медикаментозное

При климаксе, который начался в 40, лекарственная терапия поможет улучшить состояние и устранить неблагоприятные факторы, влияющие на женский организм. Женщине могут назначаться препараты с эстрогенами и прогестеронами. Дополнительно лечение включает фитопрепараты, БАДы, антидепрессанты, гомеопатические средства.

Врач может предложить для лечения следующие лекарства:

• комбинированные средства с прогестероном – Климонорм, Анжелик;
• синтетические эстрогены – Овестин;
• БАДы – Эпифамин;
• гомеопатические средства – Климаксан;
• антидепрессанты – Пароксетин;
• фитопрепараты – Тебантин.

Также полезными будут комплексные витаминные средства – Пиридоксин, Тиамин, Ретинол. Они помогут убрать проявление повышенной усталости.

Народное

Из народных методик для улучшения самочувствия можно попробовать:

• подушку с мятой и папоротником;
• чай из мелиссы;
• контрастный душ;
• настойки боярышника, валерианы, пустырника.

Консервативное

Женщине может назначаться заместительная гормональная терапия. Для этого используют комбинированные средства – Тиболон, Дивисек, Паузогест, Климонорм. Они содержат эстроген и одновременно защищают эндометрий.

Заместительная терапия имеет много противопоказаний, она может назначаться только врачом после проведения ряда исследований.

Образ жизни

• сочетание физических нагрузок с отдыхом;
• переход на здоровое питание с преобладанием растительной пищи;
• сон в хорошо проветриваемом помещении;
• активный отдых на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Физические нагрузки

В период менопаузы самочувствие значительно меняется, могут возникать приступы головной боли, упадка сил, апатии. Чтобы минимизировать эти последствия, важно умеренно нагружать организм. Однако следует избегать наклонов вперед, ведь это вызывает приливы крови. Полезными будут пешие прогулки, велосипедный спорт, бассейн, спортивные игры на природе.

Питание

При менопаузе в рацион нужно включить больше продуктов с содержанием кальция для профилактики проблем с костями. Содержится важное минеральное вещество в яблоках, бобах, зеленом горошке, редисе, капусте, нежирном сыре. Есть рекомендуется 4-6 раз в день небольшими порциями.

Важно следить за водным балансом, выпивая не менее 1,5-2 литров воды, зависимо от сезона. Пищу лучше готовить на пару, запекать или отваривать.

Правила ухода

Сохранить красоту и здоровье в этот нелегкий период можно, если только придерживаться рекомендаций врачей и не поддаваться депрессивному настроению. С признаками климакса помогает справиться контрастный душ, который также положительно влияет на кожу и кровообращение. Однако от загара, бань, соляриев и других процедур, которые предполагают перегревание, придется отказаться. Принимать ванну нужно в теплой воде.

Не стоит допускать пересыхания кожи, потому можно применять различные ухаживающие средства в виде масок. Также полезно больше времени быть на свежем воздухе.

Обратимость раннего климакса

Естественную менопаузу остановить нельзя. Это защитный механизм, оберегающий женщин в зрелом возрасте от серьезного вреда для организма. Ранний климактерий – это обратимый процесс, но не всегда. Все будет зависеть от главного фактора, вызвавшего такое явление.

Нужно ли отсрочить

Гинекологи предлагают следующие мероприятия для отсрочки наступления климакса:

• отказ от вредных привычек (курения, наркотиков, алкоголя);
• укрепление иммунной защиты организма;
• исключение стрессовых ситуаций;
• регулярное обследование у гинеколога;
• здоровое питание;
• активный образ жизни.

Можно ли восстановить месячные и забеременеть

Климакс проходит в несколько этапов, и возможность забеременеть будет от этого зависеть. Если менопауза вызвана заболеванием, то менструацию можно восстановить медикаментозно, и тогда есть вероятность нормального зачатия. Пока гормоны продолжают провоцировать созревание фолликула, женщина может забеременеть.

Нельзя точно сказать, в каком возрасте зачатие уже невозможно. Нередки случаи, когда даже после 55 женщины становились матерями. Гинекологи отмечают, что первые 2 года с начала менопаузы еще могут быть благоприятными для зачатия, и женщинам, которые не планируют беременность, рекомендуется еще несколько лет предохраняться.

Возможные последствия

Организм при климаксе терпит ряд изменений, и не все они проходят бесследно. Начинаться все может с незначительной слабости, затем комплекс постепенно нарастает.

Женщина при раннем климактерии может столкнуться со следующими осложнениями:

• онкология (в случае предрасположенности на фоне гормонального сбоя);
• заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
• остеопороз;
• набор веса.

Профилактика

В группу риска раннего климактерия входят женщины, которые перенесли несколько абортов, курящие, страдающие алкоголизмом. На это также влияет образ жизни, тяжелые физические нагрузки и стрессы. Устранение этих факторов является ключевой профилактикой климакса после 40 лет.

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным .
3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных ().
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

• определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

• устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
• профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
• нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
• предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.