Общая фармакология. Особенности действия лекарственных веществ при повторном введении их в организм Накопление лекарств в организме называется
1. Пути введения лекарственных веществ в организм, их всасывание, распределение, превращение, выведение изучает:
А. Фармакодинамика.
Б. + Фармакокинетика.
В. Частная фармакология.
Г. Фармакотоксикология.
2. Процесс накопления лекарственных веществ в организме называется:
А. + Кумуляцией.
Б. Синергизмом.
В. Антагонизмом.
Г. Лекарственной зависимостью.
3. Лекарственный препарат, обладающий раздражающим действием:
А. Де-нол.
Б. + Горчичники.
В. Вентер.
Г. Уголь активированный.
4. Препарат, обладающий адсорбирующим действием:
А. Меновазин.
Б. +Уголь активированный.
В. Новокаин.
Г. Димедрол.
5. Заболевание, при котором применяется пилокарпина гидрохлорид:
А. Гипертония.
Б. + Глаукома.
В. Близорукость.
Г. Атония кишечника.
6. Атропина сульфат противопоказан при:
А. Язвенной болезни желудка.
Б. + Глаукоме.
В. Бронхиальной астме.
Г. Спазмах желудка.
7. Лекарственный препарат, применяемый при рините:
А. + Галазолин.
Б. Бисакодил.
В. Ацеклидин.
Г. Скополамин.
8. Аналог промедола:
А. Панадол.
Б. + Омнопон.
В. Солпадеин.
Г. Вольтарен.
9. Возможное осложнение при применении аспирина:
А. Диарея.
Б. + Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой ЖКТ).
В. Изменение сердечного ритма.
10. Главное фармакотерапевтическое действие парацетамола:
А. + Жаропонижающее.
Б. Противовоспалительное.
В. Противоревматическое.
Г. Антиаритмическое.
11. Наркотические анальгетики применяются при болях:
А. Головных.
Б. Суставных.
В. Зубных.
Г. + Онкологических.
12. Фармакологическая группа элениума:
А. + Транквилизаторы.
Б. Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
13. Фармакологическая группа настойки пустырника:
А. Общетонизирующие средства.
Б. + Седативные средства.
В. Снотворные средства.
Г. Антигистаминные средства.
14. Фармакологическая группа настойки женьшеня:
А. Седативные средства.
Б. Снотворные средства.
В. + Общетонизирующие средства.
Г. Антигипертензивные средства.
15. Лекарственный препарат, применяемый для купирования приступа стенокардии:
А. Нитросорбид.
Б. + Нитроглицерин.
В. Сустак-форте.
Г. Нитронг.
16. Спазмолитик миотропного действия:
А. Гипотиазид.
Б. + Папаверина гидрохлорид.
В. Кодеин.
Г. Мезатон.
17. Показание к применению строфантина-К:
А. + Острая сердечная недостаточность.
Б. Гипертонический криз.
В. Хроническая сердечная недостаточность.
Г. Неврозы.
18. Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности:
А. + Дигитоксин.
Б. Коргликон.
В. Строфантин-К.
Г. Нитроглицерин.
19. Фармакологическая группа фуросемида:
А. Противокашлевые средства.
Б. + Мочегонные средства.
В. Антигистаминные средства.
Г. Слабительные средства.
20. Опиоидное противокашлевое средство:
А. Либексин.
Б. Мукалтин.
В. + Кодеин.
Г. Бронхикум.
21. Атровент назначают при:
А. + Бронхиальной астме.
Б. Миастении.
В. Гипотонии.
Г. Почечной колике.
22. Антигистаминное средство, блокирующее Н 1- рецепторы:
А. Гидрокортизон.
Б. Эфедрин.
В. + Диазолин.
Г. Сальбутамол.
23. Препарат, обладающий желчегонным действием:
А. Пепсин.
Б. + Холензим.
В. Сок желудочный.
Г. Смекта.
24. Антацидное средство:
А. + Альмагель.
Б. Ацидин-пепсин.
В. Фламин.
Г. Сенаде.
25. Препарат, обладающий слабительным действием:
А. Но-шпа.
Б. + Бисакодил.
В. Дибазол.
26. Актрапид применяется для:
А. Лечения микседемы.
Б. Лечения базедовой болезни.
В. + Лечения сахарного диабета.
Г. Лечения кретинизма.
27. Аскорбиновую кислоту применяют при:
А. Рахите.
Б. Пеллагре.
В. + Цинге.
Г. Геморрагическом диатезе.
28. При применении левомицетина возможно:
А. Ототоксическое действие.
Б. Действие на зрение.
В. + Угнетение кроветворения.
Г. Действие на ЦНС.
29. Антибиотик, применяемый при кандидомикозах:
А. Левомицетин.
Б. + Нистатин.
В. Бензилпенициллин.
Г. Тетрациклин.
30. К группе фторхинолонов относится:
А. Клафоран.
Б. + Офлоксацин.
В. Амикацин.
Г. Трихопол.
31. Широтой терапевтического действия называется диапазон доз:
А. От средней терапевтической до минимальной токсической.
Б. + От минимальной терапевтической до минимальной токсической.
В. От минимальной терапевтической до минимальной летальной.
Г. От минимальной токсической до летальной.
32. Биодоступность лекарственного препарата – это:
А. Время, за которое концентрация лекарства в крови снижается на 50%.
Б. Процесс превращения вещества в организме.
Г. Совокупность процессов биотрансформации и выведения.
33. Индукторы – это лекарственные средства:
А. + Повышающие активность ферментов печени.
Б. Понижающие активность ферментов печени.
В. Блокирующие специфические рецепторы.
Г. Возбуждающие специфические рецепторы.
34. Нельзя вводить внутривенно:
А. + Суспензии.
Б. Гипертонические растворы.
В. Гипотонические растворы.
Г. Водные растворы.
35. Повышение чувствительности организма к лекарственному веществу при его повторном введении – это:
А. Привыкание.
Б. Пристрастие.
В. + Сенсибилизация.
Г. Синергизм.
36. Действие препарата, вызывающее уродства плода:
А. Эмбрионотоксическое.
Б. Ототоксическое.
В. + Тератогенное.
Г. Нефротоксическое.
37. Понижение чувствительности организма к лекарственному веществу при его повторном введении:
А. Синергизм.
Б. Сенсибилизация.
В. Антагонизм.
Г. + Привыкание.
38. При антагонизме эффект действия лекарственных веществ:
А. Усиливается.
Б. + Уменьшается.
В. Не изменяется.
Г. Потенцируется.
39. Непреодолимое стремление к приёму лекарств:
А. Абстиненция.
Б. Привыкание.
В. + Лекарственная зависимость.
Г. Кумуляция.
40. Механизм действия обволакивающих средств:
А. Блокада чувствительных рецепторов.
Б. + Образование защитной коллоидной плёнки.
В. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.
41. Механизм действия адсорбирующих средств:
А. + Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.
Б. Блокада чувствительных рецепторов.
В. Образование защитной коллоидной плёнки.
42. Препараты из группы местных анестетиков:
1. Новокаин.
2. Анестезин.
4. Лидокаин.
А. Верно 1,2,3.
Б. Верно 2,4.
В. + Верно 1,2,4.
Г. Верно 3,4.
43. Препараты, применяемые при рините:
1. Галазолин.
2. Алупент.
3. Папаверина гидрохлорид.
4. Санорин.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 1,3.
В. + Верно 1,4.
Г. Верно 2,3.
44. Препараты, обладающие вяжущими свойствами:
2. Анестезин.
3. Висмута субнитрат.
4. Ментол.
А. + Верно 1,3.
Б. Верно 2,4.
В. Верно 1,2.
Г. Верно 3,4.
45. Препараты, обладающие раздражающим действием:
1. Ментол.
3. Горчичники.
4. Новокаин.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 1,3.
В. Верно 2,4.
Г. Верно 3,4.
46. Показания к применению М-холиномиметиков:
1. Миастения.
2. Глаукома.
3. Эпилепсия.
4. Атония кишечника.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,3.
В. + Верно 2,4.
Г. Верно 1,4.
47. Препараты, применяемые для лечения глаукомы:
1. Атропина сульфат.
2. Пилокарпина гидрохлорид.
3. Окупресс.
4. Нафтизин.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 1,4.
В. + Верно 2,3.
Г. Верно 1,3.
48. Осложнения, возникающие при применении атропина:
А. Кумуляция, высыпания на коже, насморк и кашель, конъюнктивит.
Б. + Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, атония
кишечника.
49. Показания к применению атропина сульфата:
1. Атония кишечника.
2. Бронхиальная астма.
3. Глаукома.
4. Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,3.
В. + Верно 2,4.
Г. Верно 3,4.
50. Побочное действие анаприлина:
А. + Спазм бронхов.
Б. Синдром Паркинсона.
В. Язва желудка и 12-перстной кишки.
Г. Возбуждение ЦНС, бессонница.
51. Лекарственный препарат, обладающий сосудосуживающим действием:
А. Пилокарпина гидрохлорид.
Б. + Адреналин.
В. Анаприлин.
Г. Атропин.
52. К холиноблокаторам относятся все перечисленные препараты, кроме:
А. + Пилокарпина.
Б. Платифиллина.
В. Атропина.
Г. Гастроцепина.
53. Действие эфедрина:
В. + Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.
54. Средство, стимулирующее бета-адренорецепторы:
А. Мезатон.
Б. + Изадрин.
В. Нафтизин.
Г. Галазолин.
55. В аптеке отсутствует нафтизин. Его можно заменить:
А. Анабазином.
Б. Метацином.
В. Астмопентом.
Г. + Галазолином.
56. Артериальное давление повышают все перечисленные препараты, кроме:
А. Мезатона.
Б. Адреналина.
В. + Изадрина.
Г. Норадреналина.
57. Гипотензивные средства из группы симпатолитиков:
1. Резерпин.
2. Пирилен.
3. Эуфиллин.
4. Адельфан.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,3.
В. Верно 3,4.
Г. + Верно 1,4.
58. Показания к применению адреналина гидрохлорида:
1. Бессонница.
2. Бронхиальная астма.
3. Резкое снижение АД.
4. Ревматизм суставов.
А. + Верно 2,3.
Б. Верно 1,4.
В. Верно 2,4.
Г. Верно 1,3.
59. Бета-адреноблокаторы применяют при:
А. Гипотонии.
Б. Атонии кишечника.
В. + Стенокардии.
Г. Сахарном диабете.
60. Для ингаляционного наркоза используют:
А. Натрия оксибутират.
Б. Гексенал.
В. + Закись азота.
Г. Пропанидид.
61. Снотворные препараты, изменяющие структуру сна:
А. Антигистаминные средства.
Б. + Барбитураты.
В. Транквилизаторы.
Г. Производные алифатического ряда.
62. Фармакологическая группа фенобарбитала:
А. Транквилизаторы.
Б. + Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
Г. Антигистаминные средства.
63. Снотворные средства из группы бензодиазепинов:
1. Нитразепам.
2. Нембутал.
3. Феназепам.
4. Имован.
А. Верно 2,3.
Б. Верно 1,4.
В. + Верно 1,3.
Г. Верно 2,4.
64. При бессоннице назначают:
1. Промедол.
2. Нитразепам.
3. Донормил.
4. Имован.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 1,3.
В. + Верно 2,3,4.
Г. Верно 1,3,4.
65. При болезни Паркинсона назначают:
А. Фенобарбитал.
Б. Суксилеп.
В. + Леводопа.
Г. Конвулекс.
66. Побочное действие нейролептиков:
А. Кумуляция.
Б. Ототоксичность.
В. Синдром отмены.
Г. + Явления паркинсонизма.
67. Ребенку 3 лет при повышенной температуре назначают:
А. Аспирин.
Б. Индометацин.
В. Цитрамон.
Г. + Парацетамол.
68. Опиоидный анальгетик пролонгированного действия:
А. Кодеина фосфат.
Б. + Морфилонг.
В. Эстоцин.
Г. Пенталгин.
69. Онкобольным при сильной боли назначают:
А. + Морфин.
Б. Аспирин.
В. Парацетамол.
Г. Ортофен.
70. Опиоидные анальгетики:
1. Промедол.
2. Панадол.
3. Омнопон.
4. Бутадион.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,3.
В. Верно 3,4.
Г. + Верно 1,3.
71. Показания к применению наркотических анальгетиков:
1. Суставные, ревматические боли.
2. Травматические боли.
3. Боли при злокачественных образованиях.
4. Зубная, головная боль.
А. Верно 1,2,4.
Б. Верно 2,4.
В. + Верно 2,3.
Г. Верно 1,4.
72. Вольтарен применяется:
А. + При ревматоидном артрите, воспалении суставов.
Б. При хроническом запоре.
Г. При инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, ЖКТ.
73. Нестероидные противовоспалительные средства применяют при:
А. Травматических болях.
Б. Инфаркте миокарда.
В. + Ревматизме.
Г. Кардиогенном шоке.
74. Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств:
А. + Блокируют выработку медиаторов воспаления.
Б. Угнетают метаболические процессы.
В. Стимулируют метаболические процессы.
Г. Блокируют нервные окончания.
75. Другое название индометацина:
А. Диклофенак.
Б. Ибупрофен.
В. + Метиндол.
Г. Максиган.
76. Для уменьшения ульцерогенного действия аспирин:
1. Назначают до еды.
2. Назначают после еды.
3. Запивают соком.
4. Измельчают.
А. Верно 2,3.
Б. Верно 1,3.
В. + Верно 2,4.
Г. Верно 3,4.
77. В каких случаях применяют НПВС?
1. Лихорадка, жар.
2. Боли при злокачественных опухолях.
3. Ревматические, суставные боли.
4. Головная боль.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 1,3,4.
В. Верно 2,3,4.
Г. Верно 3,4.
78. При невралгиях, артритах, ревматизме применяют:
1. Ибупрофен.
2. Фентанил.
3. Диклофенак-натрий.
4. Кетопрофен.
А. Верно 1,2,3.
Б. + Верно 1,3,4.
В. Верно 2,4.
Г. Верно 1,2.
79. Антипсихотическим действием обладает:
А. Диазепам.
Б. + Аминазин.
В. Корвалол.
Г. Фентанил.
80. Для лечения острых психозов назначают:
А. Седативные средства.
Б. Ноотропы.
В. + Нейролептики.
Г. Транквилизаторы.
81. При депрессии применяют:
А. + Амитриптилин.
Б. Пирацетам.
В. Кофеин.
Г. Хлозепид.
82. К группе транквилизаторов относятся:
1. Элениум.
2. Фенобарбитал.
3. Седуксен.
4. Индометацин.
А. + Верно 1,3.
Б. Верно 2,4.
В. Верно 2,3.
Г. Верно 3,4.
83. Транквилизатор, не вызывающий сонливость:
А. Хлозепид.
Б. Оксазепам.
В. + Медазепам.
Г. Диазепам.
84. Осложнения, возникающие при применении препаратов брома:
А. + Кумуляция, высыпания на коже, насморк и кашель, конъюнктивит.
Б. Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, атония
кишечника.
В. Аллергия, тератогенное действие, поражение костной ткани и эмали зубов.
Г. Повышение АД на 1,5-2 часа после первоначального применения препарата.
85. Фармакологическая группа настойки валерианы:
А. Снотворные средства.
Б. Антигистаминные средства.
В. Общетонизирующие средства.
Г. + Седативные средства.
86. Седативные средства:
1. Персен.
2. Настойка Элеутерококка.
3. Ново - Пассит.
4. Корвалол.
А. Верно 1,2,3.
Б. + Верно 1,3,4.
В. Верно 2,3.
Г. Верно 1,4.
87. Седативные средства:
1. Кофеин.
2. Настойка валерианы.
3. Настойка пустырника.
4. Натрия бромид.
А. Верно 1,2,3.
Б. Верно 1,4.
В. + Верно 2,3,4.
Г. Верно 3,4.
88. Седативный препарат, вызывающий кумуляцию:
А. Новопассит.
Б. Корвалол.
В. + Натрия бромид.
Г. Настойка пустырника.
89. Препарат, способствующий концентрации внимания, улучшающий память, облегчающий обучение:
А. Галоперидол.
Б. Грандаксин.
В. Амитриптилин.
Г. + Ноотропил.
90. Кофеин:
А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.
Б. + Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.
Г. Угнетает синтез фолиевой кислоты, вызывает кристаллурию почек.
91. Побочное действие кофеина:
А. Кумуляция.
Б. Сонливость.
В. + Бессонница.
Г. Понижение работоспособности.
92. Другое название пирацетама:
А. Фенибут.
Б. Пикамилон.
В. Аминалон.
Г. + Ноотропил.
93. Психостимулирующие средства применяют:
1. При шоке.
2. При нарколепсии (патологической сонливости).
3. При коллапсе.
4. Для повышения умственной и физической работоспособности.
А. Верно 1,2,4.
Б. Верно 2,3,4.
В. + Верно 2,4.
Г. Верно 1,2.
94. Общетонизирующие средства растительного происхождения:
1. Настойка Аралии.
2. Настойка Женьшеня.
3. Настойка валерианы.
4. Настойка пустырника.
А. Верно 1,3.
Б. + Верно 1,2.
В. Верно 1,4.
Г. Верно 3,4.
95. Для лечения бронхиальной астмы применяют:
2. Галазолин.
3. Орципреналина сульфат (алупент).
4. Фенотерол.
А. Верно 2,3.
Б. Верно 1,4.
В. Верно 2,4.
Г. + Верно 3,4.
96. Фармакологическая группа тавегила:
А. Транквилизаторы.
Б. Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
Г. + Антигистаминные средства.
97. Антигистаминные средства:
1. Бутадион.
2. Нафтизин.
3. Тавегил.
4. Димедрол.
А. Верно 2,3.
Б. Верно 1,3.
В. + Верно 3,4.
Г. Верно 2,4.
98. Антигистаминный препарат, не угнетающий ЦНС:
А. Димедрол.
Б. + Кларитин.
В. Дипразин.
Г. Супрастин.
99. Противоаллергическое средство, применяемое при бронхиальной астме:
А. Адреналин.
Б. + Интал.
В. Нафтизин.
Г. Бисептол.
100. Препарат, применяемый только для профилактики приступов бронхиальной астмы:
А. Алупент.
Б. Беродуал.
В. + Интал.
Г. Беротек.
101. Аналог астмопента:
А. + Беротек.
Б. Анаприлин.
В. Гипотиазид.
Г. Вискен.
102. Средства, эффективные при бронхиальной астме:
1. Эуфиллин.
2. Кодеин.
3. Астмопент.
А. Верно 2,4.
Б. Верно 1,2.
В. Верно 3,4.
Г. + Верно 1,3.
103. Препараты, применяемые при бронхиальной астме:
1. Вискен.
2. Беротек.
3. Атровент.
4. Кетотифен.
А. + Верно 2,3,4.
Б. Верно 1,2,3.
В. Верно 1,3.
Г. Верно 2,4.
104. При бронхиальной астме эффективны:
3. Атровент.
4. Атенолол.
А. Верно 2,3,4.
Б. + Верно 1,3.
В. Верно 1,4.
Г. Верно 1,2,3.
105. Аналог бромгексина:
А. Беротек.
Б. Галазолин.
В. Гипотиазид.
Г. + АЦЦ (ацетилцистеин).
106. Отхаркивающее (муколитическое) средство:
А. Кодтерпин.
Б. + Солвин (Лазолван).
В. Глаувент (Глауцина гидрохлорид).
Г. Либексин.
107. Отхаркивающие средства:
1. Бромгексин.
2. Нашатырно-анисовые капли.
3. Алупент.
4. Аллохол.
А. Верно 1,4.
Б. Верно 3,4.
В. + Верно 1,2.
Г. Верно 2,3.
108. Побочное действие кодеина:
А. + Лекарственная зависимость.
Б. Кумуляция.
В. Ототоксичность.
Г. Тератогенность.
109. Противокашлевые средства:
1. Натрия гидрокарбонат.
2. Нашатырно-анисовые капли.
3. Кодеин.
4. Либексин.
А. + Верно 3,4.
Б. Верно 1,2,3.
В. Верно 2,3.
Г. Верно 1,3.
110. Противокашлевое средство:
А. Мукалтин.
Б. Пектусин.
В. + Либексин.
Г. Терпингидрат.
111. Отхаркивающее средство:
А. Либексин.
Б. Тусупрекс.
В. Глаувент.
Г. + Лазолван.
112. Препараты, подавляющие кашлевой центр:
А. Терпингидрат, либексин, омнопон.
Б. Либексин, бромгексин, кодеин, омнопон.
В. + Окселадин, либексин, кодеин.
Г. Терпингидрат, окселадин, либексин, бромгексин, кодеин.
113. Фармакологическая группа клофелина:
А. Антигистаминные средства.
Б. Противоаритмические средства.
В. + Антигипертензивные средства.
Г. Антиангинальные средства.
114. Аналог анаприлина:
А. Беротек.
Б. Октадин.
В. Гипотиазид.
Г. + Метопролол.
115. Для лечения гипертонической болезни применяют:
А. + Каптоприл.
Б. Дигоксин.
В. Нитроглицерин.
Г. Нитронг.
116. Валидол вводят:
А. Перорально.
Б. Ректально.
В. + Сублингвально.
Г. Субарахноидально.
117. При остановке сердца вводят внутрисердечно:
А. Атенолол.
Б. + Адреналин.
В. Анаприлин.
Г. Мезатон.
118. Возможное осложнение при применении резерпина:
А. + Угнетение ЦНС.
Б. Аллергия.
В. Возбуждение ЦНС.
Г. Ототоксическое действие.
119. Препарат, содержащий сумму алкалоидов раувольфии:
А. Аминазин.
Б. Анаприлин.
В. + Адельфан.
Г. Новопассит.
120. Кумуляция какого лекарственного препарата наиболее выражена?
А. + Дигитоксин.
Б. Строфантин-К.
В. Адонизид.
Г. Настойка Ландыша.
121. Препарат, применяемый при хронической сердечной недостаточности:
А. + Целанид.
Б. Коргликон.
В. Атропина сульфат.
Г. Строфантин-К.
122. Валидол:
Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.
В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.
Г. Угнетает синтез фолиевой кислоты, вызывает кристаллурию почек.
123. Аналог нифедипина:
А. Клофелин.
Б. Нитрогранулонг.
В. Эуфиллин.
Г. + Верапамил (изоптин).
124. Противоаритмические лекарственные препараты:
1. Амиодарон (кордарон).
2. Верапамил (изоптин).
3. Резерпин.
4. Нитроглицерин.
А. Верно 1,3.
Б. Верно 3,4.
В. + Верно 1,2.
Г. Верно 2,4.
125. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды:
1. Ландыш.
2. Красавка.
3. Наперстянка.
4. Горицвет.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 1,3,4.
В. Верно 1,2,4.
Г. Верно 3,4.
126. Побочные эффекты, возникающие при применении нитроглицерина:
1. Головокружение, головная боль.
2. Повышение АД.
3. Покраснение кожи лица.
4. Понижение АД.
А. Верно 1,2,4.
Б. + Верно 1,3,4.
В. Верно 3,4.
Г. Верно 2,4.
127. Нитроглицерин:
А. + Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.
Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.
В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.
Г. Обладает противоревматическим, анальгезирующим действием.
128. Для купирования гипертонического криза применяют:
1. Адельфан.
2. Пирилен.
3. Бензогексоний.
4. Настойку пустырника.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 2,3.
В. Верно 3,4.
Г. Верно 2,4.
129. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты:
1. Дигитоксин.
2. Дигоксин.
3. Целанид.
4. Коргликон.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 1,2,3.
В. Верно 2,3.
Г. Верно 2,3,4.
130. Препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему:
А. Лабеталол, нифедипин, верапамил, дибазол.
Б. + Энап, каптоприл.
В. Верапамил, дибазол.
Г. Лабеталол, энап, нифедипин, каптоприл, верапамил, дибазол.
131. При повторном введении дигитоксина может развиться:
А. + Кумуляция.
Б. Синергизм.
В. Привыкание.
Г. Лекарственная зависимость.
132. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:
А. + Эналаприл.
Б. Атенолол.
В. Метопролол.
Г. Вискен.
133. При нарушении мозгового кровообращения применяют:
А. Нитронг.
В. + Кавинтон.
Г. Липостабил.
134. Препарат наперстянки:
А. Коргликон.
Б. + Целанид.
В. Адонизид.
Г. Строфантин К.
135. Фармакологическая группа нифедипина:
А. Бета-адреноблокаторы.
Б. Альфа-адреноблокаторы.
В. + Блокаторы кальциевых каналов.
Г. Сердечные гликозиды.
136. Антагонист ионов кальция:
А. Панангин.
Б. Аспаркам.
В. Новокаинамид.
Г. + Верапамил (Изоптин).
137. Антигипертензивный препарат, угнетающий сосудодвигательный центр продолговатого мозга:
А. + Клофелин.
Б. Трирезид.
В. Адельфан.
Г. Фуросемид.
138. Антигипертензивное средство, блокатор АТ-рецепторов:
А. Коринфар.
Б. + Козаар.
В. Винкапан.
Г. Капотен.
139. Побочное действие клофелина:
А. Гепатотоксическое действие.
Б. Нефротоксическое действие.
В. + Вялость, сонливость, сухость во рту.
Г. Тахикардия.
140. Пролонгированная форма нитроглицерина:
А. Эринит.
Б. + Нитрогранулонг.
В. Кордафен.
Г. Но-шпа.
141. Пролонгированные препараты нитроглицерина:
А. Нитролингвал, нитронг, курантил.
Б. + Нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг.
В. Тринитролонг, сустак, нитронг, курантил.
Г. Нитролингвал, нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг, курантил.
142. Осложнения при применении сердечных гликозидов:
А. Гипотония, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.
Б. Диспепсические явления, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.
В. + Аритмия, диспепсические явления.
Г. Аритмия, диспепсические явления, гипотония, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.
143. Другое название нифедипина:
А. Допегит.
Б. Альдомет.
В. Лазикс.
Г. + Коринфар.
144. Другое название курантила:
А. Изоптин.
Б. Метилдофа.
В. Нитронг.
Г. + Дипиридамол.
145. Комплексный препарат калия и магния для комплексной терапии ИБС:
А. Верапамил.
Б. Курантил.
В. Но-шпа.
Г. + Панангин.
146. Препараты, применяемые для купирования приступов стенокардии:
1. Сустак.
2. Нитроглицерин.
3. Валидол.
4. Дибазол.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,4.
В. Верно 1,2,4.
Г. + Верно 2,3.
147. Фармакологические свойства валидола:
1. Приводит к рефлекторному расширению
коронарных сосудов.
2. Раздражает рецепторы полости рта.
3. Оказывает спазмолитическое действие.
А. Верно 1,3.
Б. + Верно 1,2.
В. Верно 2,3.
148. Лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонии:
1. Адреналин.
3. Атропин.
4. Атенолол.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 2,4.
В. Верно 2,3,4.
Г. Верно 1,3.
149. При острой сердечной недостаточности применяют препараты:
1. Коргликон.
2. Адонизид.
3. Настойку ландыша.
4. Строфантин-К.
А. Верно 2,3.
Б. Верно 1,3.
В. Верно 2,4.
Г. + Верно 1,4.
150. Препараты, применяемые для профилактики приступов стенокардии:
1. Сустак.
2. Нитросорбид.
3. Валидол.
4. Нитронг.
А. + Верно 1,2,4.
Б. Верно 2,3,4.
В. Верно 1,2.
Г. Верно 2,4.
151. Антигипертензивные средства центрального действия:
1. Адреналина гидрохлорид.
2. Клофелин.
3. Допегит.
4. Папаверина гидрохлорид.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 2,3.
В. Верно 3,4.
Г. Верно 2,4.
152. Для лечения атеросклероза используют:
1. Нифедипин.
2. Ловастатин.
3. Холестирамин.
4. Эналаприл.
А. Верно 1,2,3.
Б. + Верно 2,3.
В. Верно 2,3,4.
Г. Верно 1,2.
153. Средства, улучшающие мозговое кровообращение:
1. Нифедипин.
2. Циннаризин.
4. Винпоцетин.
А. Верно 1,2,3.
Б. + Верно 2,4.
В. Верно 3,4.
Г. Верно 1,4.
154. Сердечные гликозиды применяют при:
А. Гипертонии.
Б. + Сердечной недостаточности.
В. Атеросклерозе.
Г. Стенокардии.
155. Для повышения артериального давления используют:
А. Ксилометазолин.
Б. + Мезатон.
В. Бензогексоний.
Г. Резерпин.
156. К антигипертензивным средствам – ингибиторам АПФ относится:
А. Верапамил.
Б. Резерпин.
В. + Эналаприл.
Г. Дибазол.
157. К противоаритмическим препаратам относятся:
1. Клофелин.
2. Хинидин.
3. Аймалин.
4. Новокаинамид.
А. Верно 1,2,3.
Б. Верно 1,3,4.
В. + Верно 2,3,4.
Г. Верно 1,2,4.
158. Гипотензивной активностью обладают:
1. Арифон.
2. Коринфар.
4. Эналаприл.
А. Верно 1,2,3.
Б. + Верно 1,2,4.
В. Верно 3,4.
Г. Верно 1,2.
159. К группе антагонистов ионов кальция относятся:
1. Винпоцетин.
2. Нифедипин.
3. Верапамил.
4. Дилтиазем.
А. Верно 1,3.
Б. Верно 2,3.
В. Верно 3,4.
Г. + Верно 2,3,4.
160. Сердечный гликозид, применяемый при неврозах сердца:
А. Дигитоксин.
Б. + Настойка ландыша.
В. Строфантин-К.
Г. Коргликон.
161. Мевакор:
А. + Понижает содержание в крови холестерина.
Б. Расширяет сосуды мозга.
В. Уменьшает потребность сердца в кислороде.
Г. Уменьшает частоту сердечных сокращений.
162. При острой сердечной недостаточности назначают:
А. Дигитоксин.
Б. + Коргликон.
В. Адонизид.
Г. Адонис-бром.
163. Препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии:
А. + Нитроглицерин.
Б. Сустак.
В. Нитронг.
Г. Нитродерм.
164. Триампур применяется:
Б. При хроническом запоре.
В. + При отёках сердечного и почечного происхождения.
Г. При инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, инфекциях ЖКТ.
165. Комбинированные мочегонные препараты:
А. Лазикс, триампур, урегит.
Б. + Триампур, амилоретик.
В. Оксодолин, амилоретик, урегит, клопамид.
Г. Лазикс, триампур, урегит, оксодолин, амилоретик, клопамид.
166. Калийсберегающий диуретик:
А. Гипотиазид.
Б. Фуросемид.
В. Диакарб.
Г. + Верошпирон.
167. Мочегонные средства:
1. Гипотиазид.
2. Фуросемид.
3. Спиронолактон.
4. Магния сульфат.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,3,4.
В. + Верно 1,2,3.
Г. Верно 3,4.
168. Другое название верошпирона:
А. Лазикс.
Б. Триампур.
В. + Спиронолактон.
Г. Гипотиазид.
169. Тиазидные диуретики:
1. Фуросемид.
2. Хлорталидон.
3. Верошпирон.
4. Гипотиазид.
А. Верно 1,4.
Б. Верно всё.
В. Верно 1,2,4.
Г. + Верно 2,4.
170. К диуретикам относятся:
1. Фентанил.
2. Фуросемид.
3. Каптоприл.
4. Гипотиазид.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 1,2,3.
В. + Верно 2,4.
Г. Верно 2,3,4.
171. Осмотический диуретик:
А. Гипотиазид.
Б. + Маннит.
В. Фуросемид.
Г. Триампур.
172. Другое название урегита:
А. Триамтерен.
Б. Лазикс.
В. Гипотиазид.
Г. + Этакриновая кислота.
173. Диуретик – антагонист гормона альдостерона:
А. Фуросемид.
Б. + Верошпирон.
В. Оксодолин.
Г. Циклометиазид.
174. Побочный эффект гипотиазида:
А. Канцерогенность.
Б. + Гипокалиемия.
В. Коллапс.
Г. Синдром отмены.
175. Другое название индапамида:
А. Дихлотиазид.
Б. Диакарб.
В. Урегит.
Г. + Арифон.
176. Препарат, применяемый как желчегонное средство:
А. Бисакодил.
Б. + Аллохол.
В. Бисептол.
Г. Вентер.
177. Карсил применяется:
А. + Как гепатопротекторное средство.
Б. При неукротимой рвоте.
В. При запорах.
Г. При повышенной кислотности желудка.
178. Препараты, применяемые при остром запоре:
1. Кафиол.
2. Магния сульфат. .
3. Натрия сульфат.
4. Ламинарид.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 3,4.
В. + Верно 2,3.
Г. Верно 1,4.
179. Препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка:
1. Фамотидин.
2. Алмагель А.
4. Термопсис.
А. + Верно 1,2,3.
Б. Верно 1,3.
В. Верно 2,3,4.
Г. Верно 2,4.
180. Панкреатин применяется:
А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.
Б. При хроническом запоре.
В. При отёках сердечного и почечного происхождения.
Г. + При хроническом панкреатите.
181. Фармакологическая группа эссенциале:
А. Слабительные средства.
Б. Антацидные средства.
В. Мочегонные средства.
Г. + Гепатопротекторы.
182. Аналог фестала:
А. + Мезим-форте.
Б. Гастал.
В. Бифидумбактерин.
Г. Ранитидин.
183. Особенности применения порошка панкреатина:
1. Внутрь, перед едой.
2. Внутрь, после еды.
3. Запивать щелочной водой.
4. Ректально.
А. + Верно 1,3.
Б. Верно 2,3,4.
В. Верно 2,4.
Г. Верно 2,3.
184. Лекарственные препараты, применяемые при гипоацидном гастрите:
1. Пепсин.
2. Натрия гидрокарбонат.
3. Кислота хлористоводородная.
4. Алмагель.
А. Верно 1,2.
Б. Верно 2,3.
В. + Верно 1,3.
Г. Верно 3,4.
185. Антацидные лекарственные средства:
1. Плантаглюцид.
2. Маалокс.
3. Алмагель.
4. Гастроцепин.
А. Верно 1,2.
Б. + Верно 2,3.
В. Верно 3,4.
Г. Верно 1,4.
186. Препараты, способствующие желчеобразованию:
1. Холосас.
2. Аллохол.
3. Эссенциале.
4. Фламин.
А. Верно 1,2,3.
Б. + Верно 1,2,4.
В. Верно 1,2.
Г. Верно 3,4.
187. Желчегонный препарат из группы холеретиков синтетического происхождения:
А. Холензим.
Б. Холосас.
В. + Оксафенамид.
Г. Фламин.
188. М-холиноблокатор для лечения язвенной болезни желудка:
А. + Гастроцепин.
Б. Имодиум.
В. Сукральфат.
Г. Ранитидин.
189. Желчегонный препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной:
А. + Танацехол.
Б. Холосас.
В. Аллохол.
Г. Холензим.
190. Антацидное средство:
А. + Гастал.
Б. Ранитидин.
В. Циметидин.
Г. Ацидин-пепсин.
191. Препарат висмута, обладающий гастропротекторным действием:
А. Фосфалюгель.
Б. Смекта.
В. + Де-Нол.
Г. Алмагель.
192. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов:
А. + Циметидин, ранитидин, фамотидин.
Б. Ранитидин, фамотидин, пирензепин.
В. Фамотидин, циметидин, пирензепин.
Г. Циметидин, ранитидин, фамотидин, пирензепин.
193. При хроническом панкреатите применяют:
А. Фибринолизин.
Б. Контрикал.
В. Гордокс.
Г. + Фестал.
194. Для лечения язвенной болезни желудка применяют:
А. Желудочный сок.
Б. Абомин.
В. + Омепразол.
Г. Панкреатин.
195. Аналог фосфалюгеля:
А. Абомин.
Б. Аллохол.
В. Амброксол.
Г. + Маалокс.
196. Средства, применяемые при хроническом запоре:
1. Фестал.
2. Бисакодил.
3. Магния сульфат.
4. Антрасеннин.
А. Верно 1,3.
Б. + Верно 2,4.
В. Верно 1,2.
Функциональная кумуляция.
$Материальная кумуляция.
При повторных введениях лекарственного вещества отмечается ослабление его эффекта. Это характерно для:
Материальной кумуляции.
Функциональной кумуляции.
$Привыкания.
$Тахифилаксии.
Идиосинкразии.
Что характерно для привыкания к лекарственному веществу при его повторных введениях?
Непреодолимое стремление к повторному приему лекарственного вещества.
Усиление действия лекарственного вещества.
$Ослабление действия лекарственного вещества.
$Необходимость увеличения дозы вещества для получения прежнего эффекта.
Абстиненция (психосоматические расстройства) при отмене лекарственного вещества.
Тахифилаксия - это:
Повышение чувствительности к лекарственному веществу при его повторных введениях.
Необычная реакция на лекарственное вещество при его первом введении.
Ослабление эффекта лекарственного вещества после его продолжительного применения.
$Снижение эффекта лекарственного вещества после его введения с небольшими интервалами (быстрое привыкание).
Непреодолимое стремление к повторным приемам лекарственного вещества характерно для:
Кумуляции.
Тахифилаксии.
$Лекарственной зависимости.
Привыкания.
Идиосинкразии.
Виды лекарственной зависимости:
$Психическая.
$Физическая.
Физиологическая.
Психологическая.
Что характеризует физическую лекарственную зависимость?
$Улучшение самочувствия после приема лекарственного вещества.
Возможность быстрой отмены препарата при лечении лекарственной зависимости.
$Абстинентный синдром (психосоматические нарушения) при отмене препарата.
$Необходимость постепенной отмены препарата при лечении физической зависимости.
Синдром абстиненции:
Улучшение самочувствия после прекращения приема лекарственного вещества.
$Психосоматические нарушения после прекращения приема лекарственного вещества.
Возникает при прекращении приема любого лекарственного вещества.
$Возникает при прекращении приема вещества, вызывающего физическую зависимость.
Возникает при прекращении приема вещества, вызывающего психическую зависимость.
Прекращение приема вещества, вызывавшего психическую зависимость, характеризуется:
$Психическим дискомфортом.
Психосоматическими нарушениями (абстинентный синдром).
Какие явления могут возникать при комбинированном применении лекарственных веществ?
$Суммирование эффектов.
$Антагонизм.
$Потенцирование.
Сенсибилизация.
Привыкание.
$Синергизм.
Идиосинкразия.
Синергизм:
$Усиление эффекта при взаимодействии лекарственных веществ.
Ослабление эффекта при совместном введении лекарственных веществ.
Отметить две основные разновидности синергизма при взаимодействии лекарственных веществ:
Агонизм.
$Суммация эффектов (аддитивное взаимодействие).
$Потенцирование.
Потенцирование:
Суммация эффектов лекарственных веществ при их взаимодействии.
$Эффект при взаимодействии лекарственных веществ превышает сумму их эффектов.
Усиление эффекта при повторном введении лекарственного вещества.
Суммация (аддитивный эффект):
Достижение эффекта при комбинировании лекарственных веществ, превышающего сумму эффектов отдельных веществ.
$Достижение эффекта при комбинировании лекарственных веществ, равного сумме эффектов отдельных веществ.
Усиление эффекта при повторном введении лекарственного вещества.
Антагонизм
Ослабление эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях.
$Ослабление эффекта лекарственного вещества другим лекарственным веществом.
извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества
повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату
23. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется:
материальная кумуляция
функциональная кумуляция
сенсибилизация
24. Сенсибилизация лежит в основе:
1. аллергии
2. идиосинкразии
3. тахифилаксии
4. кумуляции
25. Признак пристрастия к ЛП, называется:
улучшение самочувствия после приема лекарства
повышение чувствительности организма к лекарственному препарату
непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества
бессонница
26. Рядом с названием дозы укажите ее определение
Название дозы Определение дозы:
курсовая а) количество вещества на один прием
разовая б) доза, оказывающая лечебный эффект
суточная г) количество ЛП на курс лечения
4. токсическая в) количество ЛВ на прием в течение суток
5. терапевтическая д) количество ЛВ, вызывающее опасные
для организма токсические эффекты
27. Доза препарата ребенку 3 лет равна:
1/24 дозы взрослого
1/12 дозы взрослого
1/3 дозы взрослого
1/8 дозы взрослого
28. Совместите:
Отрицательный вид действия Определение
1. тератогенное а) уродство плода
2. мутагенное б) стимуляция роста злокачественных
3. канцерогенное опухолей
4. ульцерогенное в) изъязвление слизистой оболочки ж-к-т
г) поражение клетки генетического аппа-
29. Совместите:
Термин Определение
1. тахифилаксия а) непреодолимое стремление к повторному
2. лекарственная зависимость приему ЛВ
3. сенсибилизация б) тяжелые и соматические расстройства
4. абстинентный синдром организма, после внезапного прекраще-
ния приема ЛВ
в) повышение чувствительности организ-
ма к действию ЛВ
г) быстрое ослабление эффекта ЛВ при
повторном его введении
30. Всасывание большей части ЛВ происходит:
в ротовой полости
в желудке
в тонком кишечнике
в толстом кишечнике
31. Какие вещества легче проникают через мембрану клеток:
1. липофильные
2. гидрофильные
32. Совместите:
1. антагонист а) взаимодействие с рецептором, вызывает
эффект меньше максимального
2. агонист б) взаимодействие с рецептором, вызывает
максимальный эффект
3. частичный агонист в) блокирует рецептор
4. агонист-антагонист г) взаимодействует с рецепторами; стиму-
лирует один подтип рецептора и блокиру-
ет другой подтип
33. Выделение ЛВ из организма называется:
1. элиминация
2. экскреция
3. метаболизм
4. этерификация
34. К основным путям выведения ЛВ из организма относятся:
кишечник
молочные железы
35. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:
36. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:
в прямую кишку
37. Масляные растворы нельзя вводить:
1. внутримышечно
2. внутривенно
3. ингаляционно
4. подкожно
38. Побочное действиеЛП - это:
действие, на которое рассчитывает врач
действие, которое зависит от дозы
нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия
Повторные введения одного и того же лекарственного вещества могут приводить к количественному (увеличение или уменьшение) и качественному изменению фармакологических эффектов.
Среди явлений, наблюдаемых при повторных введениях лекарственных средств, различают кумуляцию, сенсибилизацию, привыкание (толерантность) и лекарственную зависимость.
Кумуляция (от лат. cumulatio – увеличение, скопление) - накопление в организме лекарственного вещества или вызываемого им эффектов.
Материальная кумуляция – увеличение в крови и/или тканях концентрации лекарственного вещества после каждого нового введения по сравнению с предыдущей концентрацией. Накапливаться при повторных введениях могут лекарственные вещества, медленно инактивируемые и медленно выводимые из организма, а также лекарственные средства, прочно связывающиеся с белками плазмы крови или депонирующиеся в тканях, например некоторые снотворные средства из группы барбитуратов, препараты наперстянки. Материальная кумуляция может быть причиной токсических эффектов, что нужно учитывать при дозировании подобных препаратов.
Фунциональная кумуляция – усиление эффекта лекарственного вещества при повторных введениях в отсутствии повышения его концентрации в крови и/или тканях. Этот вид кумуляции возникает при повторных приемах алкоголя. При развитии алкогольного психоза ("белая горячка") у восприимчивых лиц бред и галлюцинации развиваются в то время, когда этиловый спирт уже метаболизировался и не определяется в организме. Функциональная кумуляция также характерна для ингибиторов МАО.
Сенсибилизация . Многие лекарственные вещества образуют комплексы с белками плазмы крови, приобретающими при определенных условиях антигенные свойства. Это сопровождается образованием антител и сенсибилизацией организма. Повторное введение этих же лекарственных веществ вызывает аллергические реакции. Часто такие реакции возникают при повторных введениях пенициллинов, прокаина, водорастворимых витаминов, сульфаниламидов и др.
Привыкание (толерантность, от лат. tolerantia – терпение) – уменьшение фармакологического эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях в той же дозе. При развитии привыкания для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу ЛВ. Толерантность развивается как к терапевтическим, так и токсическим эффектам лекарственных средств. Например, при длительном применении морфина возникает толерантность не только к его анальгетическому действию, но и к угнетающему влиянию на дыхательный центр. Так, основной причиной привыкания к фенобарбиталу считают активацию его метаболизма вследствие индукции ферментов печени, вызываемой самим фенобарбиталом. Привыкание к лекарственным препаратам может развиваться в течение нескольких дней или месяцев.
В случае развития привыкания делают перерыв в применении данного вещества, а при необходимости продолжения лечения назначают препараты с аналогичным действием, но из другой химической группы. При замене одного вещества на другое независимо от его химической структуры может возникнуть перекресное привыкание (если эти вещества взаимодействуют с одними и теми же рецепторами или ферментами).
Частным случаем привыкания является тахифилаксия (от греч. tachys – быстрый, phylaxis – защита) – быстрое развитие привыкания при повторных введениях препарата через короткие промежутки времени (10 – 15 мин). Хорошо известна тахифилаксия к эфедрину, обусловленная истощением запасов норадреналина в окончаниях синаптических нервных волокон. С каждым последующим введением эфедрина количество выделяющегося в синаптическую щель норадреналина уменьшается, и гипертензивный эффект препарата (повышение АД) ослабляется.
Другой частный случай привыкания – митридатизм - постепенное развитие нечувствительности к действию лекарственного средства и ядов, возникающее при длительном их применении вначале в очень малых, а затем в возрастающих дозах. Согласно древнегреческой легенде, царь Митридат приобрел таким образом нечувствительность к многим ядам.
При повторном приеме некоторых веществ, вызывающих чрезвычайно приятные ощущения (эйфорию), у предрасположенных лиц развивается лекарственная зависимость.
Лекарственная зависимость – настоятельная потребность (непреодолимое стремление) в постоянном или периодическом возобновлении приеме определенного лекарственного вещества или группы веществ. Вначале вещество принимают для достижения состояния эйфории, благополучия и комфорта, устранения тягостных переживаний, испытания новых ощущений. Однако через определенное время потребность в повторном приеме становится непреодолимой, что усугубляется синдромом отмены: возникновением при прекращении приема данного вещества тяжелого состояния, связанного с психическими и соматическими нарушениями (нарушениями функций органов и систем организма). Такое состояние обозначают термином "абстиненция" (от лат. abstinentia – воздержание).
Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.
Психическая лекарственная зависимость характеризуется резким ухудшением настроения и эмоциональным дискомфортом, ощущением усталости при лишении препарата. Она возникает при применении кокаина и других психостимуляторов (амфетамина), галлюциногенов (диэтиламид лизергиновой кислоты, LSD-25), никотина, индийской конопли (анаша, гашиш, план, марихуана).
Физическая лекарственная зависимость характеризуется не только эмоциональным дискомфортом, но и возникновением синдрома абстиненции.
Физическая лекарственная зависимость развивается к опиоидам (героину, морфину), барбитуратам, бензодиазепинам, алкоголю (этиловому спирту).
Лекарственная зависимость часто сочетается с привыканием, при этом для получения эйфории требуются все более высокие дозы вещества. Наиболее тяжело лекарственная зависимость протекает в случае сочетания психической зависимости, физической зависимости и привыкания.
Токсикомания – использование веществ с целью получения одурманивающего действия.
Наркомания – частный случай токсикомании, когда в качестве одурманивающего средства используют вещество, отнесенное к перечню веществ, вызывающих лекарственную зависимость (наркотических веществ) и подлежащих контролю.
Феномен отмены. Он может выражаться в двух (по сути - противоположных) вариантах. Первый встречается реже, в основном при длительном приеме гормональных средств и состоит в стойком подавлении функции собственных желез и выпадении соответствующих гормонов из регуляции. Особенно легко и нередко с трагическими последствиями этот вариант возникает при лечении кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон). Вводимый извне гормон (или его аналог) делает ненужной работу собственной железы, и она подвергается (как неработающий орган) атрофии, степень которой пропорциональна длительности лечения. Восстановление структуры и функции, например, надпочечников после курса кортизонотерапии, может потребовать до полугода и более. Резкая же отмена применявшегося гормона вызывает острую кортикоидную недостаточность с шокоподобным синдромом при сильных стрессах, оперативных вмешательствах, травмах, с развитием тяжелых аллергических реакций и т. п.
Повторные введения одного и того же лекарственного вещества могут приводить к количественному (увеличение или уменьшение) и к качественному изменению фармакологического эффекта.
Среди явлений, наблюдаемых при повторных введениях лекарственных средств, различают кумуляцию, сенсибилизацию, привыкание (толерантность) и лекарственную зависимость.
Кумуляция (от лат. cumulatio - увеличение, скопление) - накопление в организме фармакологически активного вещества или вызываемых им эффектов.
Если при каждом новом введении лекарственного вещества его концентрация в крови и/или тканях увеличивается по сравнению с предыдущим введением, такое явление называется материальной кумуляцией. Накапливаться при повторных введениях могут лекарственные вещества, которые медленно инак-тивируются и медленно выводятся из организма, а также лекарственные вещества, которые прочно связываются с белками плазмы крови или в тканевых депо, например, некоторые снотворные средства из группы барбитуратов, сердечные гликозиды наперстянки. Это может стать причиной токсических эффектов, в связи с чем дозировать такие препараты следует с учетом их способности к кумуляции.
Если при повторных введениях лекарственного вещества наблюдается увеличение эффекта без повышения концентрации вещества в крови и/или тканях, такое явление называется функциональной кумуляцией. Такой вид кумуляции имеет место при повторных приемах алкоголя. При развитии алкогольного психоза (белая горячка) у восприимчивых лиц бред и галлюцинации развиваются в то время, когда этиловый спирт уже метаболизировался и не определяется в организме. Однако при этом происходят нарастающие изменения функции ЦНС. Функциональная кумуляция также характерна для ингибиторов МАО.
Сенсибилизация. Многие лекарственные вещества образуют комплексы с белками плазмы крови, которые при определенных условиях приобретают антигенные свойства. Это сопровождается образованием антител и сенсибилизацией. Повторное введение тех же лекарственных веществ в сенсибилизированный организм проявляется аллергическими реакциями. Часто такие реакции возникают при повторных введениях пенициллинов, прокаина, водорастворимых витаминов, сульфаниламидов и др.
Привыкание (толерантность, от лат. tolerantia - терпение) - уменьшение фармакологического эффекта при повторных введениях лекарственного вещества в одной и той же дозе. Привыкание может быть обусловлено изменением фарма-кокинетики лекарственного вещества (уменьшением всасывания, увеличением скорости метаболизма и выведения), а также снижением чувствительности рецепторов и/или уменьшением их плотности на постсинаптической мембране. Например, привыкание к барбитуратам может быть следствием увеличения интенсивности их метаболизма вследствие индукции ферментов под действием самих же барбитуратов. Привыкание к лекарственным препаратам может развиться в период от нескольких дней до нескольких месяцев. В случае развития привыкания для получения того же фармакологического эффекта необходимо увеличение дозы препарата, что может привести к усилению его побочных эффектов. Поэтому часто делают перерыв в применении данного вещества, а при необходимости продолжения лечения назначают препараты аналогичного действия, но из другой химической группы. При замене одного вещества на другое независимо от его химической структуры может иметь место перекрестное привыкание, если эти вещества взаимодействуют с одним и тем же субстратом (например, рецептором или ферментом)
Частным случаем привыкания является тахифилаксия (от греч. tachys - быстрый, phytaxis - защита) - быстрое развитие привыкания при повторных введениях препарата через короткие промежутки времени (10-15 мин). Хорошо известна тахифилаксия к эфедрину, которая обусловлена истощением запасов но-радреналина в окончаниях симпатических нервных волокон. С каждым последующим введением эфедрина количество выделяющегося в синаптическую щель норадреналина уменьшается и гипертензивный эффект препарата (подъем артериального давления) после 2-го или 3-го введения снижается.
Другим частным случаем привыкания является митридатизм - постепенное развитие нечувствительности к действию лекарственных средств и ядов, возникающее при длительном их применении вначале в очень малых, а затем в возрастающих дозах. Согласно древнегреческой легенде, царь Митридат приобрел таким образом нечувствительность к многим ядам.
При повторном приеме некоторых веществ, вызывающих чрезвычайно приятные ощущения (эйфорию), у предрасположенных лиц развивается лекарственная зависимость.
Лекарственная зависимость - настоятельная потребность (непреодолимое стремление) в постоянном или периодически возобновляемом приеме определенного лекарственного вещества или группы веществ.
Вначале прием связан с целью достижения состояния эйфории, для устранения тягостных переживаний и ощущений, для достижения ощущения благополучия и комфорта, для получения новых ощущений при развитии галлюцинаций. Однако через определенное время потребность в повторном приеме становится непреодолимой, что усугубляется синдромом отмены - возникновением при прекращении приема данного вещества тяжелого состояния, связанного не только с изменениями в психической сфере, но и с соматическими нарушениями (нарушениями функции органов и систем организма). Такое состояние обозначают термином «абстиненция» (от лат. abstinentia - воздержание).
Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.
Психическая лекарственная зависимость характеризуется резким ухудшением настроения и эмоциональным дискомфортом, ощущением усталости при лишении препарата. Возникает при применении кокаина и других психостимуляторов (амфетамин), галлюциногенов (диэтиламид лизергиновой кислоты - LSD-25), никотина, индийской конопли (анаша, гашиш, план, марихуана).
Физическая лекарственная зависимость характеризуется не только эмоциональным дискомфортом, но и возникновением синдрома абстиненции.
Физическая лекарственная зависимость развивается к опиоидам (героину, морфину), барбитуратам, бензодиазепинам, алкоголю (этиловому спирту). , у Лекарственная зависимость часто сочетается с привыканием, при этом для получения эйфории требуются все большие дозы вещества. Наиболее тяжело лекарственная зависимость протекает в случае сочетания психической зависимости, физической зависимости и привыкания.
Использование веществ с целью получения одурманивающего действия называется токсикоманией.
Наркомания является частным случаем токсикомании, когда в качестве одурманивающего средства используется вещество, отнесенное к перечню веществ, вызывающих лекарственную зависимость (наркотических веществ) и подлежащих контролю.
