Catad_pgroup Ферментные препараты
Лонгидаза®
Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)
Химическое наименование:
конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Состав на 1 ампулу или флакон:
Активное вещество:
Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) 1500 МЕ или 3000 МЕ
Вспомогательное вещество:
маннитол до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или до 20 мг (для дозировки 3000 МЕ)
Описание:
пористая масса белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична
Фармакотерапевтическая группа:
ферментное средство
Код АТХ:
V03AX
Фармакодинамика
Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.
Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами
При парентеральном введении Бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 минут, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения
0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %.
Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры.
В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.
Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.
в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
Лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
При совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
Гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острые инфекционные заболевания, легочное кровотечение и кровохарканье, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная недостаточность, возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
Хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Лонгидаза® применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.
В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение:
1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Не вводить внутривенно!
Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней.
Для лечения.
в гинекологии:
- спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
- трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней;
в урологии:
- хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
- интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;
в хирургии:
- спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
- длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;
в дерматовенерологии, косметологии:
- ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
- келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.
в пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
- фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
- туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);
в ортопедии:
- контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
- артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;
для увеличения биодоступности:
при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.
Часто (>1/100, <1/10) - болезненность в месте введения. Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.
Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер.
Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы. В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.
Перед началом лечения сообщите врачу обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах. Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и сохраните её.
Неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у Вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.
При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.
При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза® и обратиться к врачу.
Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).
Не следует вводить препарат Лонгидаза® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами)
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения - 1 амп. или фл.:
В ампулах или флаконах из нейтрального стекла, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул или 5 флаконов; в пачке картонной 1 упаковка.
Суппозитории для вагинального или ректального применения - 1 супп.:
В контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения - пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопична. Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Характеристика
Лонгидаза® представляет собой конъюгат фермента гиалуронидазы с водорастворимым высокомолекулярным носителем Полиоксидонием®.
Фармакокинетика
При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. T1/2 (альфа-фаза) - около 0,5 ч, T1/2 (бета-фаза) при разных путях введения - от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель разрушается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками. Препарат проникает во все органы и ткани, в т.ч. проходит через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Не кумулирует.
Экспериментальное изучение фармакокинетики суппозиториев с носителем фермента, меченым тритием, позволило установить, что при ректальном введении препарат характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Период полураспределения - около 0,5 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидазы® - не менее 70%.
Фармакодинамика
Лонгидаза® обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью, пролонгированным действием, иммуномодулирующими, хелатирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием его с физиологически активным высокомолекулярным носителем (Полиоксидонием®), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и фактор некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Ковалентная связь значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
Ковалентная связь в препарате Лонгидаза® обеспечивает одновременное локальное присутствие протеолитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную (регуляторную) реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между C1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства: вязкость, способность связывать воду, ионы металлов, затрудняется формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций. Применение Лонгидазы® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.
С осторожностью: не следует вводить препарат в зону острого инфекционного воспаления (из-за опасности распространения локализованной инфекции); хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю); развитие аллергической реакции (следует прервать применение препарата).
Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых пациентом ЛС.
Не следует применять препарат Лонгидаза ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Часто (>1/100, <1/10) - болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) - возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000) - аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Для лиофилизата для приготовления раствора для в/м и п/к введения: Лонгидазу® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС, бронхолитиками, цитостатиками. Для суппозиториев: при использовании Лонгидазы® у пациентов, получающих большие дозы салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов, может быть снижена эффективность действия фермента гиалуронидазы. При назначении в комбинации с другими ЛС следует учитывать возможность увеличения их абсорбции (биодоступности) и усиления системного действия.
П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.
В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой ® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10–14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10–15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение
Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2–3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!
Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза - в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом в 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза ® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.
Для лечения
В гинекологии:
В урологии:
В хирургии:
В дерматовенерологии, косметологии:
В пульмонологии и фтизиатрии:
В ортопедии:
Для увеличения биодоступности: при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза ® вводится предварительно за 10–15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.
Бесплодие чаще всего вызывается спаечным процессом, происходящим в органах матки. Для устранения спаек и борьбы с бесплодием назначают специальное гинекологическое средство. Свечи «Лонгидаза» при бесплодии получают в основном положительные отзывы, потому что позволяют быстро бороться с эндометритом и воспалением половых органов.
Лонгидаза при бесплодии назначается для того, что убрать спайки. Это так называется белесая пленка, которая образуется на внутренних половых органах. В основном она закрывает маточные трубы. Спаечный процесс начинается, когда организм пытается бороться со следующими проблемами:
Спайки позволяют остановить гнойный воспалительный, инфекционный процесс. Они несут защитную функцию. Тем не менее, плотные образования серьезно нарушают функцию оплодотворения и могут мешать продолжению рода. Отрицательное воздействие спаек:
В итоге спайки мешают не только зачатию ребенка, но и развитию эмбриона, поскольку часто блокируют процессы, происходящие в матке. А ведь этот орган обязательно увеличивается в ходе беременности. Процесс образования спаек обратим.
Беременность после устранения пленки наступает быстро, и, несмотря на перенесенное заболевание, пациентка больше не страдает от бесплодия. Можно удалить спайки хирургическим путем. Но после операции они могут возникнуть вновь. Оптимальный способ борьбы с данными образованиями – использование свечей Лонгидаза для ректального или вагинального введения.
Суппозитории Лонгидаза – свечи против бесплодия, не единственная форма выпуска препарата. Производятся также ампулы для внутривенного введения. Однако в гинекологии больше распространена практика применения свечей – они обладают направленным действием и активно воздействуют именно на очаг заболевания.
В состав суппозиторий входят:
Гиалуронидаза, которая входит в свечи Лонгидаза от бесплодия, – вещество, связанное с гиалуроновой кислотой. Оно активирует процесс распада спаек и легко устраняет пленку, восстанавливает мягкость маточных труб, стимулирует функции естественной регенерации.
Вспомогательное вещество помогает мягко ввести препарат в область поражения, увеличивает абсорбцию активного соединения.
Применять свечи можно без боязни серьезных побочных эффектов, поскольку действие четко направлено. Препарат абсорбируется только в области половых органов и быстро выводится, не воздействуя на системные функции и внутренние органы.
Гиалуронидаза оказывает следующие действия:
Благодаря такому спектру положительных действий препарат часто назначают пациенткам с нарушениями работы половых органов. Лонгидаза считается одним из самых безопасных и эффективных средств.
Лекарство назначается при различных поражениях половых органов. Это не только процессы, которые угрожают фертильности женщины, но и любые другие отклонения, способные закончиться рубцеванием и воспалением. Показания к применению препарата:
Препарат Лонгидаза назначается пациентам с 12 лет, за исключением людей с нарушениями работы почек или легочными кровотечениями.
В малом тазу при воспалительных процессах в придатках повышается риск бесплодия. Чтобы снизить вероятность снижения фертильности и удаления этих органов, назначаются суппозитории.
Мягкие ткани в гинекологии восстанавливаются за счет введения Лонгидазы и других, вспомогательных препаратов. Суппозитории – лишь часть комплексной терапии. Спустя месяц воспаление приостанавливается, состояние тканей нормализуется.
В случае заболеваний, сопровождающихся гиперплазией эндометрия, назначаются суппозитории. Они снижают отечность матки и придатков, останавливают воспаление. Пациенты отмечают положительные изменения после 1-2 курсов лечения от эндометрита, который также может вызывать бесплодие.
В гинекологии лечение и профилактика спаечного процесса в основном проводится при помощи вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Препарат назначается, поскольку обладает всеми необходимыми действиями против спаек:
Полностью избавиться от спаечного процесса можно после нескольких курсов препарата. Тогда снижается риск и воспаления малого таза.
При воспалительных заболеваниях внутренних органов очень важно улучшить механизмы защиты. Терапия полностью помогает, только если после избавления от спаек и воспалений будет приобретен постоянный иммунитет против поражений мочеполовой системы.
«Лонгидаза» улучшает состояние мягких тканей половых органов, тем самым повышая защиту от инфекций, воспалений и вирусных поражений.
Суппозитории могут назначаться в урологии для лечения хронического простатита. Особенно часто они выписываются при застойных поражениях предстательной железы. Гиалуронидаза заживляет поврежденные ткани, снижает воспаление. Главное преимущество, которым обладает лекарственное средство – оно улучшает кровообращение в области железы, что помогает избавиться от отечности, боли, воспаления.
Применение Лонгидазы от хронического простатита безопасно для мужчин, не приводит к поражению здоровых тканей, помогает избавиться от бесплодия. Рекомендуется использовать ректальные свечи вместо инъекций.
Пациент может выбрать инъекции активного вещества внутривенно или использование свеч. Каждая схема применения имеет свои плюсы и недостатки.
Уколы Лонгидаза используются в течение месяца. Желательно, чтобы инъекции ставил врач. Такой способ терапии обычно назначается при стационарном лечении после хирургического вмешательства. Месяц после терапии уколами вещество выводится из организма, и принимать схожие препараты запрещено.
Суппозитории вводятся ректально или вагинально. Они должны использоваться регулярно – каждый день или раз в три дня в зависимости от выраженности воспаления.
Стандартный курс лечения свечами «Лонгидаза» – 20 дней, но при необходимости он может быть увеличен до 60 суток. Допускается повторная терпия, но только через 3 месяца после последнего курса.
«Лонгидаза» обладает сразу несколькими действиями, что является главным его преимуществом. Только этот препарат дает одновременно множество эффектов:
Еще один плюс, которым обладает лечение с помощью «Лонгидазы» – направленность действия. Можно не опасаться, что активное вещество попадает в кровь и окажет негативное воздействие на организм (исключение – использование инъекций).
Препарат быстро воздействует на болезнь и устраняет ее без явных побочных эффектов.
Препарат запрещен к применению в возрасте до 12 лет. На детей он может оказывать отрицательное воздействие. Также не следует применять лекарство при:
Если есть риск данных явлений, нужно проконсультироваться с врачом о необходимости применения лекарства.
При необходимости можно найти аналоги медикамента без перечисленных запретов.
Список побочных эффектов такого препарата, как «Лонгидаза», небольшой. В основном пациентки не страдают, ни от каких неприятных ощущений. При превышении дозировки могут возникнуть:
При соблюдении правил приема нарушения возникают редко и чаще всего заключаются в аллергических реакциях на компоненты состава. Они могут выражаться в отеках, легкой сыпи. При обнаружении аллергии необходимо поменять препарат на аналог.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы , уменьшаются отеки . Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.
Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.
Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.
Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.
Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.
При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.
Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.
Препарат выпускается:
Гинекология:
Косметология и дерматовенерология:
Очень редко (
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Часто (>1/100, Иногда (>1/1000, Очень редко (
При хроническом патологическом процессе, характеризующемся тяжелым активным процессом разрастания соединительной ткани, после обычного курса лечения необходима длительная поддержка Лонгидазой с интервалами 10-14 дней между уколами.
Для усиления действия местных обезболивающих препаратов Лонгидаза вводится в дозе 1500 МЕ в то же место за 10-15 мин до применения основного препарата-анестетика.
Для лечения содержимое флакона в дозе 3000 МЕ разводят в 1-2 мл прокаина, воды для инъекций или физиологического раствора.
Для усиления действия анестетиков во флакон с Лонгидазой 3000 МЕ вводят 2 мл физраствора, а во флакон 1500 МЕ – 1 мл.
Препарат можно использовать для электрофореза и ингаляций . Для этого содержимое флакона развести дистиллированной водой, а для ингаляций – 0,9% раствором хлорида натрия .
Приготовленный раствор использовать только в свежем виде. Его нельзя хранить.
Лонгидазу запрещено вводить внутривенно.
Свечи с Лонгидазой употребляются 1 раз в сутки, на ночь. Всего на курс – 10-20 суппозиториев.
Лечение препаратом можно прекратить одномоментно, не уменьшая постепенно дозы.
Лонгидаза не влияет на способность управления транспортом и другими сложными механизмами.
Дозировка Лонгидазы
Для профилактики развития рубцов и спаечной болезни (после оперативных вмешательств) Лонгидазу назначают внутримышечно один раз в три дня по 3000 МЕ. Курс профилактического лечения – 5 инъекций с интервалом между ними от 3 до 10 дней.
Если препарат для профилактики вводят 1 раз в 5 дней, то продолжительность лечебного курса можно увеличить до 10 инъекций.
Схемы лечения
Гинекология:
При одновременном назначении Лонгидазы с диуретиками и местными обезболивающими препаратами усиливается их действие.
Не рекомендуется назначать Лонгидазу вместе с большими дозами антигистаминных препаратов , салицилатов, эстрогенов , АКТГ и кортизона, так как снижается ферментативная ее активность.
Нельзя Лонгидазу комбинировать с лекарствами, которые содержат фенитоин, бензодиазепины или фуросемид .
Среди недостатков Лонгидазы очень часто упоминают болезненность инъекций и дороговизну препарата в аптеках.
Изредка встречаются отзывы врачей, которые недовольны результатом лечения и считают препарат малоэффективным, но веских подтверждений этому факту нет.
Цена Лонгидазы в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения (3000 МЕ, 10 шт.) – от 1120 до 1526 руб. за упаковку.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Я Лонгидазу уже давно знаю, очень нравится этот препарат. Он быстро помогает снимать воспаление, а после этого и боль сразу проходит, отек тоже. В комплексе свечи работают убойно. Симптомы снимают только так. Но основной их плюс – это защита от фиброза. Я оценил эффективность, она очень серьезная.
Лонгидаза от простатита это значимый фактор. Я даже кучу форумов просмотрел, где мужчины пишут в отзывах о своем опыте применения этого препарата. В очень редких случаях пишут, что он не эффективный, и то пишут те, кто ни разу не пользовался. А я сразу при постановке диагноза и назначении лечения, в первый же день свечи начал ставить. Думал потребуется недели 2, чтоб полегчало, но нет. Уже после 3 свечки практически все нормализовалось, воспаление, боль, отек, прошло. Понятно, что и антибиотик был и другие лекарства. Но очень быстро пошел на поправку. Потом контрольное обследование – все в норме, фиброза нет.
Мне помогло.
Я не сильно шарю в медицине и терминах, но вот попалась статья на глаза, увидел, что речь идет о Лонгидазе. Я этот препарат хорошо знаю. У меня простатит хронический небактериальный, а он рецидивы частые дает обычно. Но с Лонгидазой у меня таких обострений стало гораздо меньше. Хотя раньше мне уролог почему-то ее не назначал, только год назад начал выписывать в комплексе. Заметил, что вместе с этим препаратом воспаление и отек уходит быстрее. Я себя уже после второй свечки лучше почувствовал. Полный курс 20 свечей – 10 через день плюс 10 через 3 дня. Эффект порадовал. За год только одно обострение, и то просто не поберегся, простыл.
Отличные свечи для тех, кто лечит простатит. Во первых работают в сочетании с антибиотиками, противовоспалительными очень хорошо, увеличивают и сам эффект и его скорость. Во вторых не дают сформироваться фиброзу. У меня уже фиброз был небольшой. Лечение начал сразу после того, как придавило, не затягивал с визитом к врачу. Результат даже выше ожидаемого получился. Воспаление ушло, состояние эндометрия улучшилось, фиброзный процесс был остановлен. С походами в туалет вопрос решен – беготня закончилась, жжение пропало. Сейчас мне даже не верится, что все позади. Простатит больше меня не беспокоит, спасибо Лонгидазе.
Я простатит Лонгидазой лечил, хорошо помогло. У меня простатит уже хронический, рецидивы частые бывали, хоть и пролечивался. А тут на работе мужики эту самую Лонгидазу и присоветовали. Мне жена уколы ставила, они конечно болючие, но терпел. Зато пах перестал болеть быстро, с мочеиспусканием наладилось. Да даже настроение улучшилось, это ж понятно, когда не болит. И вот прошел год – ни единого рецидива, прям фантастика. Побежал к врачу, проверился, все в норме. Фиброза нет. Ну и интимная жизнь наладилась. Мне то еще лет не много, второй брак, детей хочу. Как доктор говорит, это реально.
Ставлю Лонгидазу вторую неделю с целью профилактики от спаек. Спаечный процесс при кисте дело частое, а мне точно этого не нужно. У меня спаек нет, но врач сказал, что и не будет благодаря Лонгидазе. Боль быстро ушла и воспаление, ну так и другие лекарства принимаю, а остальное время покажет. Свечки лучше на ночь ставить, чтоб не вытекали,
Мне была назначена лонгидаза от простатита.. Так как я долгое время не лечился, получается что болезнь у меня стала ухудшаться и в итоге появился фиброз. Врач сказал,что это потому что долгое время было нелеченное воспаление. Так вот от него он назначил свечи лонгидаза 20 штук. Я их купил в аптеке и стал проходить лечение. Первое время было непривычно лечиться свечками. А потом привык. Да и простатит начал уходить сам собой будто. Боль закончилась. В итоге все прошло и вот уже месяцев восемь как все спокойно. В интернете люди пишут, что лонгидаза убирает и воспаление и фиброз вместе с ним.
Мне приятель подсказал, что Лонгидаза при простатите идеально помогает. Я уже зашел на четвёртый курс лечения, но вот Лонгидазу использовал первый раз. Сам попросил врача выписать, купил свечки в аптеке и начал добросовестно ставить. Раз в три дня свечу на ночь, так 10 штук. Сам себе не поверил, когда понял, что боль отступила, очень быстро прошло воспаление. Не стало отека, мочиться начал свободно. без резей. Рад, что и интимная жизнь наладилась, фиброза же нет, все в порядке. Лонгидазу использовал пол года назад. Чувствую себя великолепно, анализы в норме. Вчера купил упаковку, хочу для профилактики еще проставить, тем более, что дискомфорта от свечей нет, помогают они капитально.
Вот я пробовала лонгидазу. Лекарство отличное, вылечило мне боли от спаек буквально за месяц, а мучилась я с ними не много не мало 2 года. У меня были свечки. Дорогие, но девочки они правда стоят своей цены!!! Во время приема ни неудобных ситуаций, ни жжения, ничего такого не было. Все хорошо.
Свечи Лонгидаза при простатите замечательно помогают избавиться от боли и воспаления. Причем этот препарат еще и повышает эффективность других лекарств, так что само лечение в разы быстрее идет. Я до сих пор не очень был доволен лечением, потому что слишком частые рецидивы были после терапии. а с Лонгидазой сразу все пошло иначе. Во-первых, она помогает и себе и другим препаратам действовать эффективнее, во-вторых, она не допускает фиброза, и в-третьих, за 7 месяцев не одного рецидива – это супер! По поводу цены скажу, что просто можно подбить, сколько получится потратить при лечении обострений. Получается, что Лонгидаза выгоднее.
Назначили мне свечи Лонгидаза от простатита. Для того, чтобы, быстро справиться с болезнью и избежать рецидивов. Мне 52 года, всю жизнь работаю с вредностью. Может поэтому стало так плохо, организм износился. Я купил свечи, принёс домой и стал читать инструкцию. Доктор велел ставить их на ночь. Так и в инструкции. Я так и сделал. Это ректальные свечи, ну вы сами поняли куда… все же ради здоровья я их купил. И вообще не прогадал! Ни разу! Простатит отступил на шестой день. Вот это было класс. Наконец смог в выходные покопаться в огороде, а раньше лежал и телевизор смотрел целыми днями когда болел. Поход в туалет перестал быть проблемой.
Думал, что простатит будет со мной навсегда, пока не посоветовали Лонгидазу. Свечи не только снимают воспаление, но и останавливают разрастание соединительной ткани – основную причину частых рецидивов. Сейчас я провожу профилактику раз в год и чувствую себя просто отлично! Всем советую, средство хоть и не дешевое, но эффективное.
Пользовалась этими свечами при комплексном лечении бесплодия. У меня был хронический спаечный процесс и воспаление эндометрия. Лонгидаза не только устраняет спайки, но и снимает воспаление, поэтому лечение оказалось эффективным. Несколько месяцев назад я наконец-то стала мамой, так что советую не отчаиваться!
Купил лонгидазу, потому что посоветовал коллега. Я сам хирург, друг-уролог сказал: если не хочешь фиброза, значит надо. Все-таки, шестьдесят лет, самый возраст. В соответствии с инструкцией развёл лиофилизат с анестетиком и проколол себе по схеме. Нормально. Вместе с антибиотиками хорошо снял обострение простатита.
Простатит у меня давно. С женой пишем этот отзыв, чтобы помочь другим. Я раньше лечился чаем, травами для мужского здоровья, но с годами они все хуже срабатывали. Тогда я пошёл к врачу. Он говорит, что нельзя так, надо лечиться как говорит наука. А наука велит назначать таблетки и свечи. Есть свечи Лонгидаза помогает при простатите, вот их мне прописали. Я лечился один раз в день вечером. И вправду стало легче! Вот напрямую легче: болит меньше, не режет.
Очень рад, что врач назначил мне Лонгидазу, обошлась в 2400 рублей. Лечение с ней проходит быстрее и эффективнее. За 5 месяцев не было обострений, это хороший показатель для меня.
Когда мне диагностировали простатит он уже был в хронической стадии, поэтому рецидивы периодически случаются. С началом использования Лонгидазы обострения стали происходить гораздо реже, поэтому препарат полностью оправдывает свою стоимость.
Покупала мужу Лонгидазу, когда у него обострился простатит и старый препарат стал хуже справляться. Большая упаковка обошлась в 2950, но так все равно дешевле, чем покупать маленькую.
Этот препарат стал моим спасением при простатите. Использовал Лонгидазу вместе с Юнидоксом, для большего эффекта. Она и воспаление хорошо снимает! На третий день уже стало значительно легче, теперь буду знать, чем лечиться!
Лекарством с протеолитической активностью, изготовленным из ферментов, является Лонгидаза. Инструкция по применению сообщает, что свечи 3000 МЕ, уколы в ампулах для инъекций 1500 МЕ и 3000 МЕ создают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии спаек, контрактур и рубцов.
Лонгидаза выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Это белая или желтовато-белая пористая гигроскопичня масса, которая содержится в ампулах или во флаконах из темного стекла по 15 мг (дозировка 1500 МЕ) или 20 мг (дозировка 3000 МЕ).
В контурной ячейковой упаковке из ПВХ содержится по 5 флаконов или ампул. Одна картонная пачка вмещает 5 ампул.
Суппозитории Лонгидаза содержатся в в ячейковой контурной упаковке по 5 штук, в картонной пачке находится 1 или 2 упаковки средства.
Действующее вещество – лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 1 ампула: 1500 международных единиц (МЕ), 3000 МЕ; 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ; 1 суппозиторий: 3000 МЕ.
От чего помогает Лонгидаза? Свечи и уколы Longidaza назначают взрослым пациентам в составе комплексного лечения, а также с целью профилактики заболеваний, при которых отмечается гиперплазия соединительной ткани.
Кроме того, Лонгидаза применяется с целью увеличения биодоступности при применении некоторых антибактериальных средств, а также для усиления эффекта местных анестетиков.
Что лучше, уколы или свечи – определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально. Перед началом терапии пациент должен обязательно сообщить доктору о тех лекарственных средствах, которые он принимает.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического течения и тяжести заболевания, возраста пациента. Лонгидазу вводят подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней. При необходимости рекомендуют проведение повторного курса через 2-3 месяца.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.
Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций. Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.
Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения 1 раз в сутки перед сном. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении суппозитории следует применять после предварительного очищения кишечника. Общий курс лечения – 10-20 суппозиториев. Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни. Рекомендованная схема терапии:
Поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней, продолжительность – 3-4 месяца.
Проведение повторного курса возможно через 3 месяца и позже. У больных с почечной недостаточностью кратность назначения лиофилизата или суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.
Препарат оказывает ферментное и протеолитическое (расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках) действие. Лонгидаза обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.
Применение препарата обеспечивает повышение эластичности соединительной ткани, уменьшение спаечных процессов, увеличение объема движений в суставах, уплощение рубцов и уменьшение отечности тканей. Отмечается, что лекарственное средство не обладает канцерогенным (увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей), аллергизирующим, тератогенным (нарушение эмбрионального развития) и мутагенным (возникновение мутаций) действием.
Лонгидаза улучшает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям и уменьшает воспалительные процессы (особенно в острой фазе). После введения препарата, его вещества достаточно быстро всасываются в организм, их максимальная концентрация отмечается спустя 25 минут. Кроме этого отмечается быстрота его распределения.
Женщинам, кормящим грудью, свечи Лонгидаза разрешается использовать только под контролем врача. При выраженной печеночной недостаточности препарат следует применять с большой осторожностью (существует опасность развития легочного кровотечения). При нарушении функции почек суппозитории разрешается использовать не чаще 1 раза в неделю.
Редко при применении препарата пациенты отмечали проявление местных или системных аллергических реакций.
Также в качестве побочных эффектов отмечалась болезненность в том месте, куда вводится раствор, а также покраснение, зуд. Все местные проявления исчезают по истечению 2-3 дней.
Во время беременности и при грудном вскармливании применение препарата противопоказано. В связи с отсутствием клинических испытаний не рекомендуется использовать препарат детям в возрасте до 12-ти лет.
При развитии аллергической реакции применение препарата следует отменить. В случае необходимости использования Лонгидазы в форме суппозиториев на фоне обострения инфекционного процесса необходимо параллельно принимать противомикробные лекарственные средства.
Сведений о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.
Лонгидаза в сочетании с другими препаратами повышает эффективность воздействия диуретиков, противомикробных средств, анестетиков местного воздействия.
Если препарат применяется одновременно с большими дозами эстрогенов, салицилатов, антигистаминных препаратов, кортизона, адренокортикотропного гормона, ее эффективность снижается.
Лонгидазу не назначают одновременно с фенитоином, бензодиазепинами.
Допускается совместный прием медикамента и противовирусных, противогрибковых средств, а также антибиотиков, бронхолитиков.
По структуре определяют аналоги:
Средняя стоимость Лонгидаза (свечи 3000 МЕ №10) в Москве составляет 1735 рублей. Лиофилизат для приготовления раствора — 2030 рублей за 5 флаконов. Лиофилизат отпускается по рецепту, свечи – без рецепта.
Беречь от детей. Хранить при температуре 2-15 C в защищенном от света, сухом месте. Срок годности – 2 года.
Post Views: 592