Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель , которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления .
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять, то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Большинство людей привыкло использовать сосудосуживающие капли в нос при малейших проявлениях насморка у ребенка или взрослого. В то же время существуют ярые противники этих препаратов, отказывающиеся лечить ими насморк. Кто же прав? Действительно, неконтролируемое распыление в нос сосудосуживающих спреев способно привести к тяжелым последствиям у взрослых и детей . В этой статье мы рассмотрели причины, по которым может развиться передозировка сосудосуживающими каплями, симптомы и методы лечения этого состояния.
Сосудосуживающие капли или спреи назначаются для лечения некоторых заболеваний носа и ушей. Просто так, при любом насморке, применять их не стоит ни у детей, ни у взрослых.
Выпускаются они в виде капель или спрея. Закапывать их нужно в обе ноздри. Дозировка, кратность и длительность лечения ими оговаривается с лечащим доктором.
Запомните, что назначать сосудосуживающие препараты должен терапевт или оториноларинголог. Самостоятельно применять их очень опасно, они могут стать причиной развития хронического ринита, атрофии слизистой оболочки носа или медикаментозного отравления.
Показания для использования сосудосуживающих назальных капель:
Интоксикация этими препаратами чаще всего развивается вследствие неправильного и самостоятельного их применения. Превышение дозировки сосудосуживающих капель очень опасно и может привести к нарушению работы всего организма.
Причины развития отравления сосудосуживающими каплями перечислены далее:
При длительном использовании сосудосуживающих назальных капель в нормальной дозировке развивается хронический ринит. Люди становятся зависимыми от флакончика сосудосуживающих капель, постоянно носят его с собой.
В аптеках можно найти большое количество разнообразных сосудосуживающих капель и спреев. Они все имеют подобное действие, могут отличаться друг от друга правилами дозирования и действующим веществом
. Примеры препаратов:
Степень тяжести интоксикации напрямую зависит от количества препарата, впрыснутого в нос. Чем она больше, тем хуже состояния больного. Признаки интоксикации проявляются на протяжении первого часа после поступления лекарства в организм .
Сосудосуживающие капли в большой дозировке оказывают прямое влияние на работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Симптомы передозировки этими препаратами перечислены далее:
Что делать в случае острого отравления сосудосуживающими каплями? В первую очередь следует вызвать скорую помощь . По телефону кратко сообщите диспетчеру о случившемся, назовите точный адрес.
Если человек выпил капли в нос, нужно немедленно промыть желудок. Для этого больному нужно залпом выпить несколько стаканов воды и спровоцировать рвоту. Затем следует выпить какой-то сорбент, например, активированный уголь.
Если передозировка развилась вследствие чрезмерного закапывания препарата в нос, промывать желудок или пить сорбенты бессмысленно. До приезда медиков, постарайтесь успокоить больного, можете напоить его простой водой или сладким некрепким черным чаем.
Первая медицинская помощь будет оказана больному медиками, приехавшими на вызов. Они проведут быстрый осмотр пациента и введут необходимые препараты для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы и дыхания.
При отравлении сосудосуживающими каплями госпитализируют в токсикологическое или реанимационное отделение. Специфического антидота нет . Все лечение направлено на устранение симптомов, выведение препарата из организма и регуляцию работы сердца.
Сосудосуживающие капли в нос помогают лечить острые воспалительные заболевания носа и ушей. Они помогают восстановить дыхание при заложенности носовых путей. Перед использованием этих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. В больших дозировках они способны вызывать тяжелое отравление, сопровождающееся нарушением работы сердца и дыхания. При появлении первых признаков передозировки нужно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния проводится в условиях стационара.
Возможно ли навредить таким простым безрецептурным препаратом?
Канадские педиатры представили разбор такого случая о передозировке сосудосуживающих капель: 4-х месячный малыш попал в отделение реанимации после применения сосудосуживающих капель в нос при заложенности в течении 2-х дней. Малыш получил 8 капель ксилометазолина в нос (конц. 0,1%) за 12 часов до того, как ребенок попал в отделение реанимации.
Эта дозировка для взрослых, у детей применяется только от 6 до 12-ти лет. В отделение реанимации этот ребенок поступил в состоянии комы. Ситуация завершилась благополучно.
В библиотеке Медлайн есть разбор 13-ти случаев передозировки ксилометазолина у детей до 5 лет, 11 из которых произошли у детей до 2-х лет.
Кажется не так уж много, не так ли? А если бы это был ВАШ ребенок?
К тому же, эти явления могут иметь разную степень тяжести, оставаться незамеченными или банально не документироваться.
К сожалению, не установлена минимальная нетоксичная доза ксилометазолина для таких маленьких детей. При закапывании ксилометазолина фармакологические справочники рекомендуют выдерживать 8-10 часовой интервал между дозами и у детей до 6 лет использовать строго по 1 капле препарата в детской дозировке в каждый носовой ход. И такая дозировка опасности для детского здоровья не несет.
Это всего лишь пример неверного использования одного вещества, но такое возможно с любыми сосудосуживающими каплями в нос. И, к сожалению, даже полное соблюдение инструкции не гарантирует отсутствие передозировки. Так как имеются данные о случаях передозировки оксиметазолина\ксилометазолина у недоношенных детей или малышей первых месяцев жизни при приеме препарата по инструкции у детей с симптомами заложенности носа при ОРВИ.
Симптомы передозировки:
нарушение дыхания или остановка дыхания;
вялость, вплоть до комы;
нечеткость зрения;
посинение губ и ногтей;
изменение размера зрачка;
нарушение артериального давления - сначала повышение, потом снижение;
тахикардия;
головная боль;
раздражительность;
снижение температуры тела;
судороги;
тошнота и рвота;
дрожание конечностей.
Если вы заподозрили у ребенка отравление сосудосуживающим препаратом, то нужно немедленно обратиться за помощью.
Сообщите врачу:
состояние пациента;
рост;
вес;
название препарата;
сроки применения и дозировку.
Как избежать подобных реакций на препарат:
храните лекарства в местах, недоступных детям;
не используйте сосудосуживающие капли в порядке самолечения больше 3-х дней;
у сосудосуживающих нет регулярной схемы приема - это средство симптоматической помощи, если речь идет о банальном насморке - есть заложенность - капаем. Нос дышит - пропускаем.
При отите доктор может назначить иную схему.
Большое значение имеет временной интервал между дозами, так для Ксилометазолина - это 8-10 часов; Оксиметазолина -12 часов; Фенилэфрина -4-6 часов.
У новорожденных без назначения врача подобные препараты применять нельзя!
Категорически нельзя заливать капли для носа, напр. нафтизин, в небулайзер или другие устройства и делать ингаляции!
Форма выпуска сосудосуживающих для детей - капли - намного предпочтительнее, так вы точно можете видеть, что попало в нос. ️Сосудосуживающие капли в лечении насморка не самое главное лекарство! Даже отек вполне безопасно можно снять гипертоническим солевым раствором.
Будьте осторожны и будьте здоровы!
Сегодня у моего племяша случилось что-то на подобии судорог как при эпилепсии, мы с сестрой долго общались с врачом и поняли что одно из того что могло это вызвать это именно те самые пресловутые капли для носа. Пытаясь оградить племяша от гайморита сестра перестаралась с каплями сосудосуживающими. Сейчас порывшись в инете нашла такую статью… Может кому-то будет интересно а так в основном для себя заметка, чтоб не повторить ее ошибки…
Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное - они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока . Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!
Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст – это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления – сонливость и вялость - при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью – «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».
Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.
Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.
Главная причина – передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:
У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство . Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.
Основное правило - соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата . Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1-3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».