От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.
Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)
От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.
Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.
Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.
Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:
От человека к человеку заболевание не передается!
Что делать? | Как? | Зачем? |
1. Промыть рану | Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) | Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей. |
2. Обработать рану и её края |
| Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану. |
|
||
4. Остановить кровотечение (если есть) | Способы временной остановки кровотечения:
|
|
5. Наложить стерильную повязку |
| Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов. |
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно) | Иммуноглобулин против бешенства
(вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти!
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя:
| Вакцина (КОКАВ)
представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина:
анафилактический шок, |
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям
|
Травма, причиненная этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.
В зависимости от степени тяжести врачи подразделяют их на поверхностные и глубокие. При поверхностном собачьем укусе зубы животного прокалывают только кожу пострадавшего, и образуется колотая рана. При глубокой травме затрагиваются мышечные ткани, сосуды, и из-за рваной раны человек может терять немало крови. Наиболее часто собаки кусают людей в ноги и руки. Гораздо опаснее раны в области шеи и головы, так как вследствие переломов костей и разрывов крупных сосудов возможны внутренние кровотечения с летальным исходом.
Патология чаще всего проявляется в двух основных вариантах. В лучшем случае рана оказывается неглубокой и инфицируется болезнетворными бактериями, размножающимися в пасти животного. В такой ситуации начинается воспалительный процесс с нагноением тканей. Раневая инфекция развивается обычно в течение первых или вторых суток после травмы. Когда патогенная флора попадает в систему кровообращения, возникает риск сепсиса — заражения всего организма, но это происходит редко.
Самый же опасный вариант укуса — инфицирование раны вирусом бешенства. Людьми, укушенными собаками, обычно в первую очередь руководит страх. Нужно постараться побороть его и определить, привито ли укусившее животное от смертельно опасного заболевания. Как правило, это не так-то просто. Если укусила домашняя собака, можно выяснить у ее владельца, вакцинирована ли она. А что делать, если собака укусила хозяина? Такое порой бывает, особенно при жестоком обращении с животным. И в этом случае никогда нельзя исключать вероятность бешенства.
Наибольший же риск представляют бездомные, бродячие псы, особенно если они сбиваются в стаи. Следует знать характерные симптомы бешеной собаки, которые сразу бросаются в глаза. У нее:
Важно учитывать, в какую часть тела нанесла травму собака. Укусы шеи и головы — самые опасные, поскольку вирусы бешенства очень быстро проникают в головной мозг. Согласно медицинской статистике, болезнь развивается в 90% таких случаев и достигает апогея через 9-10 дней. При травмах ног заболевание возникает в 20-25% случаев и гораздо позже, через несколько месяцев после укусов.
Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:
Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.
Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:
В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:
После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:
При укусах собак что делать прежде всего?
Если пострадавший подозревает, что его покусала бешеная собака, важно вызвать небольшое кровотечение. Для этого нужно сильно помассировать травмированное место или даже надрезать кожу, чтобы пошла кровь. Только после этого следует дезинфицировать рану и накладывать на нее повязку.
Грамотная первая помощь при укусе собаки позволяет блокировать инфицирование организма и минимизировать его последствия. После этого следует незамедлительно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Врач, оценив его состояние, назначит адекватное лечение.
При рваных ранах необходимо наложить хирургические швы. Чтобы исключить риск сепсиса, нужно сделать инъекции антибиотика (Амоксициллина, Клавуланата или Доксициклина, Метронидазола). Если точно известно, что собака была привита от бешенства, достаточно укола против столбняка. А как лечить укус собаки при малейшем подозрении на то, что она может быть смертельно больной?
Благодаря ее проведению спасены многие человеческие жизни. При укусе собаки лечение важно начинать как можно раньше, не позднее 8 часов после получения такой травмы. Если раны глубокие или же неглубокие, но пострадали голова, шея, пальцы ног, рук, гениталии человека, нужно делать инъекции иммуноглобулина. Этот препарат нейтрализует вирус бешенства. Иногда через день-два и даже через неделю после его введения могут появиться аллергические реакции различной степени тяжести.
Затем травматолог назначает пострадавшему курс инъекций вакцины против бешенства. Это эффективный препарат, благодаря которому в организме формируется иммунная защита от смертельного вируса. В вакцинации нет необходимости только в том случае, если хозяин собаки предъявляет справку, подтверждающую, что она привита от бешенства.
Количество инъекций определяется в зависимости от информации о собаке, укусившей пациента. Если это неизвестное бродячее животное, назначают 6 уколов. Первый делают сразу же в день обращения пострадавшего. Остальные он получает, прибывая в травматологический пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца.
Вакцинация проводится по другой схеме, когда укусившая человека собака известна, не привита, но внешне здорова. Ее изолируют и проводят наблюдение за животным. Если в течение 10 дней у него не появились признаки бешенства, пострадавшему делают только 3 инъекции: в день обращения, на 3-й и 7-й день. Во время курса вакцинации и еще полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, излишне переутомляться, загорать и посещать баню, допускать переохлаждение организма.
После каждой инъекции пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением примерно полчаса. В случае необходимости ему оказывается противошоковое лечение. По окончании курса прививок пациент получает справку, в которой указываются тип и серия вакцины, возможные поствакцинальные побочные эффекты.
Такие реакции хоть и редко, но случаются. Могут быть:
Беременность и детский возраст не являются основанием для отказа от прививок. Они обязательны даже через несколько месяцев после укуса собаки. Проводится вакцинация бесплатно.
Бешенство – один из самых страшных недугов, общих для человека и собаки. И самое ужасное, что болезнь может проявить себя даже через полгода после укуса, когда человек и думать забыл о порванных брюках и давно сошедшей гематоме. Симптомы бешенства после укуса собаки – смертный приговор. Лечения не существует.
Первые упоминания о бешенстве (водобоязни, гидрофобии) относят к началу XVI века. И уже тогда люди понимали, что спасти заболевшего нельзя. Спустя пять веков ситуация остается прежней: да, ученые знают о бешенстве почти все, но только не то, как справиться с этим вирусом.
Почти во всех случаях заражение бешенством от собаки, кошки или дикого животного происходит в результате укуса. Раны на голове, шее, лице – 90% вероятность развития болезни, на туловище, бедрах – около 50%, на кистях рук (стопах ног) – 30%. Чем глубже и обширнее покусы, тем выше вероятность заражения. Чем больше слюны попало в рану, тем быстрее появятся симптомы: в очень редких случаях признаки бешенства после укуса собаки развиваются через год, в среднем инкубационный период составляет от 4 до 9 недель
, теряют чувство самосохранения. Они не боятся криков, не чувствительны к боли и проявляют чрезмерную, необъяснимую агрессию. Не пытайтесь справиться с такой собакой, немедленно скройтесь в ближайшем подъезде или машине! Если есть подозрение, что домашний питомец заражен бешенством, не приближайтесь к нему: заприте дверь и позвоните в санитарную службу.
Кроме укуса, опасна и сама слюна: на ранних стадиях недуга периоды замкнутости сменяются периодами чрезмерной ласки, особенно в случаях с собаками. Домашний любимец облизывает щеки и ладони владельца, слюна попадает на микротрещинки кожных покровов и слизистые носа, рта, глаз – вирус проникает в организм.
Вирус rabies поражает нервные клетки головного мозга, что приводит к энцефалиту – специфическому воспалению мозговых тканей. Последствия необратимы. Симптомы бешенства после укуса собаки различаются в зависимости от стадии заболевания. В среднем продолжительность болезни составляет около недели, редко до 12 дней.
Первая стадия или период предвестников:
Вторая стадия или период разгара:
Третья стадия или период «зловещего успокоения»:
Помните, что если признаки бешенства после укуса собаки уже появились, лечение невозможно! Крайне важно не допустить заражения, предприняв все возможные меры для уничтожения вируса, проникшего в организм. Порядок действий:
Ни в коем случае не отказывайтесь от курса антирабической вакцины. Тщательно соблюдайте все предписания врача, не нарушая режим и график прививок. В этом случае риск заражения бешенством от собаки минимален. Особенно, если своевременно, сразу после укуса, обратиться к врачу – время играет важнейшую роль! И помните, что каждый домашний питомец должен быть в обязательном порядке привит от бешенства – это закон.
Бешеная собака
Что может быть страшнее укуса домашней или бездомной собаки? Только встреча с бешеным животным, которое таит в себе смертельную опасность. Поэтому каждому нужно знать не только, как защититься от укусов, но и как оказать первую помощь. Каковы симптомы заражения бешенством у человека, какие последствия укуса собаки может ожидать пострадавший.
Вакцина против бешенства для людей
Действие | Что нужно знать про вирус бешенства. |
---|---|
Способы передачи бешенства. | Вирус бешенства проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз, ротовой полости, раны, инфицированные слюной больного животного |
Как быстро вирус бешенства при укусе вызывает развитие заболевания у человека. | Вирус развивается медленно, инкубационный период – от 10 до15 дней, потом появляются первые признаки заболевания. Иногда от момента укуса до развития первых симптомов проходит до нескольких месяцев, года. |
Какова вероятность, что укус бешеной собаки вызовет заболевание у человека. | Чем больше глубоких ран, чем ближе к голове, тем больше вероятность заражения: 50% - при покусах туловища и бедер; 90% - при укусах лица, шеи, головы. Вероятность бешенства после укуса в ногу или руку развиваются в 30% случаев. |
Пути распространения вируса в организме человека. | Вирус распространяется по нервным волокнам, поражает нервную систему. |
Симптомы заражения бешенством у человека от укуса собаки в ногу. | Повышается чувствительность к резким звукам, свету, воде, развивается боязнь к этим факторам. Появляются сухость в ротовой полости. Неврологические и психические нарушения (судороги, парезы, параличи, нарушение сознания, галлюцинации). Изменяется характер – появляется агрессивность в поведении. |
Можно ли излечить бешенство. | Бешенство излечить нельзя. Если не ввести вакцину, через 5-8 дней после окончания инкубационного периода наступает смерть от паралича дыхательной системы. Поэтому после опасного контакта с животным не стоит ждать, когда проявится возможное заболевание – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. |
Куда нужно обратиться после укуса животным. | Нужно обратиться в рабиологический центр (к врачу-рабиологу) или местную поликлинику (к хирургу). Искусанного ребенка необходимо немедленно доставить в больницу для оказания не только медицинской помощи, но и психологической. |
Что делать, если укусила бешеная собака? | Нужно обработать рану, обратиться к врачу. Даже если животное не прокусило кожу, а только ослюнило, есть вероятность проникновения вируса в организм. |
Важно знать! | Непосредственный контакт с бешеным псом может привести к смерти. Поэтому только врач может определить, какая медицинская помощь вам потребуется. |
Когда нужно делать вакцинацию пострадавшему. | Пострадавшему следует ввести вакцину в первые дни после укуса, если нет возможности, то не позднее, чем через 10-14 дней. Если после десятидневного карантина врач дает заключение, что животное здорово, введения лекарственного препарата пострадавшему прекращается Противопоказаний для введения антирабической сыворотки не существует. Отказ от ее введения равносилен смерти. |
Что делать, если укусила домашняя собака. | Если собака непривитая, ее нужно изолировать на 10 дней, чтобы проверить на бешенство, наблюдая за ее состоянием здоровья. Если через 10 дней у животного не появятся симптомы бешенства, ее нужно привить и освободить от изоляции. Животное, больное бешенством, нужно усыпить |
Как узнать, собака бешеная или нет. | Только наблюдая за поведением и состоянием здоровья пса в течение 10 дней, можно определить, бешеная она или нет. Бродячие собаки, с подозрением на заболевание, отлавливаются и помещаются на карантин. |
Как проявляется бешенство у собаки. | Как и при любом заболевании, начало характеризуется инкубационным периодом, длящимся от нескольких дней до нескольких месяцев. Человека должна насторожить необычная форма поведения собаки, заторможенность, или наоборот, агрессивность. Судорожное зевание животного, нарушение дыхания, слюнотечение, хриплый лай, парезы и параличи – явные признаки заболевания. При бешенстве чаще всего смерть животного наступает на 3-5 день. |
Как часто нужно делать домашним животным прививки от бешенства. | Прививки проводятся ежегодно, о чем делается отметка в ветеринарном паспорте. Сохранить жизнь домашнего любимца можно только его обязательной ежегодной вакцинацией. Бешенство – смертельная болезнь, лечение отсутствует. |
Вакцина против бешенства для собак и кошек
Здесь мы собрали ответы на самые частые вопросы читателей о возможных последствиях укуса собаки.
Уколы человеку против бешенства и алкоголь несовместимы.
Прием спиртных напитков в период лечения бешенства от первой прививки до полугода снижает эффективность действия вакцины .
Вирус этой инфекции не поражает собак, поэтому не стоит опасаться ВИЧ/СПИДа. Гораздо опаснее травмы после самих укусов и вероятность бешенства.
Инструкция по оказанию антирабической помощи предписывает 6 инъекций.
Было бы правильнее сообщить в ветеринарную службу о бездомных собаках, чтобы их вакцинировали и поместили в приют.
Любая бродячая собака – потенциальная угроза для здоровья и жизни ребенка или взрослого.
Срок действия вакцинации – только год, затем вновь сохраняется угроза заражения животного. Профилактическая прививка проводится:
Решение о повторной прививке решает ветеринар. Вам обязательно нужно отвести животное в ветклинику на обследование и выдачу справки о последней вакцинации животного для пострадавшего. От этого будет зависеть его последующее лечение.
К сожалению, вылечить животное нельзя, оно умирает от паралича и остановки дыхания. Если у домашнего любимца появились симптомы бешенства, его нужно изолировать и усыпить.
Некоторые болезни при укусах собак сложно поддаются лечению. Укусы любой собаки опасны для жизни и здоровья:
Бешенство – смертельная болезнь, поэтому каждому нужно знать, что будет с человеком, если его укусила бешеная собака, помнить об инструкции по оказанию первой доврачебной помощи и обязательном обращении к врачу. Нужно тщательно выполнять все назначения врача, не пропускать сроки вакцинации.
Остерегайтесь бродячих животных, берегите домашних питомцев. Если заметили у бездомной или домашней собаки признаки бешенства, немедленно известите об этом ветеринарную службу – этим вы сохраните жизнь себе и окружающим.
Люди редко умирают от укусов собак. Но серьёзные раны или распространение инфекции могут надолго испортить здоровье.
Зажмите кровоточащую рану каким-нибудь перевязочным материалом, чистым полотенцем или любой тканью. Если через 15 минут кровотечение не прекратится, вызывайте Cat and Dog Bites скорую.
Если кровь остановилась, тщательно промойте рану мылом под проточной водой и прикройте чистой повязкой.
Укушенную руку или ногу держите выше уровня сердца. Так вы уменьшите отёк вокруг раны и вероятность распространения инфекции.
Имя и номер телефона Preventing Dog Bites . Это понадобится вам, чтобы узнавать, не заболела ли собака бешенством.
Также выясните, когда и какие прививки делали животному. Если прививки есть и они свежие, то и вам будет спокойнее, и владельца собаки не станут разыскивать эпидемиологи или ветеринарная служба.
Предложите владельцу проверить собаку на бешенство у ветеринара и понаблюдать за ней 10 дней. Если с животным всё будет в порядке, вам сделают меньше прививок.
Если хозяин собаки отказывается сотрудничать, объясните ему, что из травмпункта информация автоматически уходит в центр эпидемиологии, ветеринарную службу и полицию.
Владельца могут привлечь к ответственности за нарушение правил содержания домашних животных и оштрафовать на 5 000 рублей.
Всегда. И как можно скорее. Даже если вас покусал ваш . Даже если собака нападала на вас, но не укусила, а только испачкала слюной.
Если не знаете, где находится ближайший травмпункт, позвоните в скорую. Оператор всё объяснит.
В травмпункте делают прививки от бешенства и столбняка. Этими смертельными болезнями можно заразиться через раны, и даже слизистые оболочки, если на них попадёт слюна животного.
Кроме того, собака может повредить внутренние органы, сухожилия, мышцы или суставы. Её зубы оставляют рваные раны, которые потом превращаются в грубые рубцы. Швы Dog and Cat Bites на такие раны накладывают в первые 12 часов. Если повреждено лицо, срок увеличивается до 24 часов.
Врач осмотрит и обработает раны, обследует кости и суставы, при необходимости сделает рентген и УЗИ. Ну и, конечно, займётся профилактикой бешенства и столбняка.
В других лечебных учреждениях такой объём помощи получить невозможно.
Прививки от бешенства делают всем укушенным. Всегда. Просто на всякий случай. Несколько уколов - ничто по сравнению со смертью от бешенства.
Первую инъекцию делают сразу же. Следующие - строго по расписанию на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день после травмы. Полный курс включает шесть прививок. Но если через 10 дней после нападения собака не заболеет, можно будет ограничиться тремя инъекциями.
Забудьте о 40 уколах в живот. Их не делают уже лет 20.
Сейчас используют новые вакцины, у которых нет противопоказаний. Вакцину вводят по одной и той же схеме и детям, и беременным женщинам, и остальным взрослым. Взрослым - в плечо, а детям - в бедро.
Прививки от бешенства бесплатны. Их делают и в выходные, и в праздники.
Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Умирают 80% заболевших. Поэтому всем нам в детстве делают прививки от столбняка, а потом повторяют . По крайней мере, должны.
В травмпункт желательно принести свои медицинские документы или вспомнить, когда и сколько прививок вам делали. Решение врача о вакцинации будет зависеть от тяжести ран, их загрязнения, количества прошлых прививок.
Раны после укусов собак плохо заживают и требуют дополнительного лечения. Скорее всего, врач с первого дня назначит для профилактики инфекции. Важно сразу начать их приём и продолжать, точно следуя рекомендациям.
Не пропускайте прививки. Иначе они не будут работать.
Не нужно трогать раны. Просто следите за признаками воспаления. В поликлинике, куда всё равно придётся идти, сделают перевязку и всё правильно обработают.
Заметные пострадавшему признаки Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America инфекции появляются уже в первые сутки после обработки ран и наложения швов.
Тревожные симптомы:
Особенно внимательными должны быть люди с нарушенным иммунитетом. То есть те, у кого , заболевания печени, злокачественные новообразования, ВИЧ, и те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунитет. При таких заболеваниях раны очень быстро нагнаиваются.
Как только заметите описанные выше симптомы, отправляйтесь в поликлинику по месту жительства.
Даже если кажется, что всё в порядке, обязательно покажитесь хирургу через 48–72 часа после укуса. Специалист осмотрит вас, обработает раны и расскажет, что делать дальше.
Через 10 дней ветеринары делают вывод о том, не больна ли собака бешенством. Если всё в порядке, укушенному прекращают делать прививки.
Напасть могут собаки любой Dog Bite Prevention породы и любого возраста. Домашние и . Большую часть нападений можно предотвратить, если соблюдать простые правила: