Данное заболевание может проявляться в трех стадиях. Первая стадия характеризуется выпадением кишки на протяжении дефекации . по окончании чего она может самостоятельно возвратиться в прежнее положение. Вторая стадия заболевания – это в то время, когда прямая кишка выпадает при физической нагрузке . но самостоятельно возвратиться не имеет возможности, приходиться ее вправлять. При третьей же стадии, прямая кишка может выпадать кроме того при ходьбе и по окончании ее вправления быстро выпадает снова.

Заболевание имеет четыре формы:

первая форма, в то время, когда выпадает лишь слизистая оболочка заднего прохода;

вторая, выпадают все слои стены анального отдела кишки (prolapsus ani);

третья, характеризуется выпадением прямой кишки, но наряду с этим не происходит выпадение заднего прохода (prolapsus recti);

четвертая, выпадает и сама прямая кишка и задний проход (prolapsus ani et recti).

Кроме этого выделяют три степени недостаточности сфинктера в зависимости от патологии заболевания. На первом этапе происходит лишь недержание газов, на второй, недержание газов и жидкого кала; на третьей, происходит еще и недержание простого кала.

Обстоятельствами, способные спровоцировать выпадение прямой кишки смогут быть острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры (наряду с этим создается давление за счет постоянных напряжений, каковые и приводят к выталкиванию), травмы мышц заднего прохода на протяжении тяжелых родов. разрывы промежности, гинекологические операции, операции на прямой кишке и органах малого таза. С возрастом мускулы тазового дна кроме этого теряют эластичность, происходят физиологические трансформации в связках, каковые также будут привести к выпадению.

Данное заболевание чаще проявляется у мужчин, у пожилых людей, время от времени возможно и у детей.

Симптомы

В случае если же выпадение прямой кишки случилось от большой нагрузки, вызванной какой-либо обстоятельством (сильный кашель, резкое поднятие тяжести и т.д.), то считается, что это неожиданное заболевание. При таких условиях выпадает большой участок прямой кишки и сопровождается все это сильными болями в области живота (боли вызваны сильным натяжением брюшины и брыжейкой толстой кишки). В таких случаях, боль не редкость такой сильной, что время от времени больной может испытать состояние шока либо коллапса.

Выпадение прямой кишки кроме этого может происходить и в случае, в то время, когда у человека появляются запоры. Нередкие же запоры смогут перейти в хроническую форму. Для людей, страдающих запорами, приходится приложить большие усилия (тужиться), но наряду с этим начинает создаваться сильное давление в брюшной полости, которое и ведет к выпадению прямой кишки. Людям достаточно сложно ходить в туалет и таким больным, дабы уменьшить акт дефекации, приходиться применять слабительные средства и использовать очистительные клизмы. И в том и другом случае обстоятельством тревоги больных есть сам факт выпадения прямой кишки.

Недержание газов и жидкого кала кроме этого являются симптомами заболевания. Эти симптомы чаще всего проявляются в тех случаях выпадения кишки, каковые вызваны запорами и бывают они чаще у дам. Это связано с тем, что сфинктер, стал неспособным делать свою функцию смыкания ануса. Боли смогут появиться кроме этого внизу живота и усиливаться в ходе дефекации либо при физическом напряжении. Такая боль может провалиться сквозь землю по окончании выпрямления кишки. В случаях неожиданного выпадения кишки начинают тревожить весьма сильные боли.

В некоторых случаях из анального отверстия наблюдаются слизистые выделения, время от времени с кровью (это вызвано нередким травмированием сосудов, каковые находятся в самой кишке). Чувство инородного тела в прямой кишке . фальшивые позывы — это также характерные симптомы данного заболевания. При нередком выпадении прямой кишки смогут появиться и нередкие позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания возможно прерывистым и маленьким.

Последствия

Выпадение прямой кишки – это уже заболевание, и как любое другое, оно может принимать хроническую и острую форму. И та и другая ведут к нарушению обычного течения жизни. Иммунная система начинает ослабевать, человек делается более уязвимым и к другим болезням. Выпадение прямой кишки может вызвать развитие разлитого перитонита, острую кишечную непроходимость, и подготовить землю к парапроктиту.

Способы лечения и вероятные осложнения

Что касается лечения заболевания у детей, то вероятен альтернативный метод посредством лечебной физкультуры, применения клизм с содержанием склерозирующих препаратов для облегчения дефекации. Такое лечение для взрослых редко ведет к полному выздоровлению.

Для профилактики и лечения рекомендуется в пищу больного добавить больше продуктов, содержащих растительную клетчатку (к примеру, отруби и др.). Детей рекомендуется научить к хождению в туалет по-громадному в одно и также время, в рацион добавляются витамины. Мускулы заднего прохода укрепляются активной физиотерапией, электростимуляцией и ЛФК.

В случае если же случилось неожиданное выпадение прямой кишки, направляться ее вправить в положении лежа, смазывая вазелиновым маслом, не прилагая особенных усилий, чтобы не было повреждения слизистой оболочке оболочки.

У взрослых для лечения прямой кишки довольно часто приходиться прибегать к разным способам своевременного вмешательства:

за счет сужения заднего прохода либо за счет упрочнения наружного сфинктера неестественным методом;

при помощи операции ректопексии либо за счет прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза;

колопексия, т.е. фиксация дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным частям малого таза либо же к брюшной стенке.

операции, каковые направлены на упрочнение мышц тазового дна и мышц промежности

частичная либо полная резекция (вырезание) выпавшей кишки.

Выпадение прямой кишки и несвоевременное ее вправление может привести к ущемлению участка, который выпал. Ущемление ведет к отеку, нарушению кровообращения, может появиться непроходимость и перитонит, в следствии чего может повлечь за собой воспаление брюшной полости.

Вам это понравится:

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) диагностируется, когда часть или все стенки прямой кишки выпадают, иногда торчат из ануса.

Выпадение прямой кишки бывает нескольких типов:

• Частичное выпадение (также называемый пролапс слизистой). Внутренняя часть (слизистая оболочка) прямой кишки выпадает и обычно торчит из заднего прохода. Это может произойти при напряжении, например, при дефекации. Частичное выпадение наиболее часто встречается у детей в возрасте до 2 лет.
• Полное выпадение . Все стенки прямой кишки выпадают и обычно торчат из заднего прохода. Это может произойти не только во время дефекации, но и просто во время ходьбы или даже в состоянии покоя.
• Внутреннее ВПК (инвагинация). Одна часть стенки ободочной кишки (толстой кишки) или прямой кишки может выпадать или обвивать другую ее часть, наподобие складного телескопа. Прямая кишка не торчит из заднего прохода. Инвагинация наиболее часто встречается у детей и реже - у взрослых.

В тяжелых случаях выпадения прямой кишки, сегмент ткани толстой кишки теряет свое нормальное положение в тканях, и растягивается. В нормальном состоянии существует изгиб, где начинается прямая кишка. При ректальном пролапсе этот изгиб и другие закругления в прямой кишке могут выпрямиться, что затрудняет удержание стула.

Причины выпадения прямой кишки

Многие сопутствующие заболевания увеличивают вероятность развития ректального пролапса.

Факторы риска для ребенка включают в себя:

• муковисцидоз,
• после операбельного парапроктита;
• недоедание;
• проблемы с физическим развитием,
• напряжение во время дефекации,
• инфекции.

Факторы риска для взрослых:

• частые запоры,
• повреждение тканей, вызванные операцией или родами,
• возрастная слабость мышц тазового дна.

Симптомы

Первыми симптомами ректального пролапса могут быть:

• утечка стула из ануса (недержание кала),
• утечка слизи или крови из заднего прохода (влажный анус),

Другие симптомы ректального пролапса - это:

• чувство того, что кишечник полный и немедленная потребность в дефекации,
• дефекация мелкими кусочками кала,
• чувство, что не полностью опорожнен кишечник,
• анальная боль, зуд, раздражение и кровотечение,
• ярко-красный участок ткани организма, торчащий из заднего прохода.

Диагностика ректального пролапса

В первую очередь, показана консультация проктолога. Вполне вероятно, что понадобится более детальное обследование, например, ректороманоскопия, колоноскопия или бариеваяклизма (и рригоскопия). Это позволит выявить опухоли, язвы или аномально узкие области в толстой кишке.

Способы лечения

В качестве профилактики:

• избегайте запоров,
• пейте много воды,
• ешьте фрукты,

овощи и другие продукты, которые содержат клетчатку.

Зачастую изменений в рационе питания часто достаточно, чтобы улучшить или полностью предупредить выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Также займитесь физкультурой, напрмиер, делайте упражнения Кегеля, чтобы помочь укрепить мышцы тазовой области.

В самых сложных случаях возможно даже хирургическое вмешательство. Самые распространенные виды операций:

• операция Микулича – циркулярное иссечение куска ткани выпавшей прямой кишки;
• операция Нелатона - лоскутное отсечение выпадающей части кишки;
• операция Делорма – отсечение слизистой оболочки выпавшей части прямой кишки с наложением швов на мышечную стенку в виде валика, который крепится над анальным каналом.

Сейчас даже распространена пластика тазового дна и анального канала . Данная операция заключается в сужении заднего прохода медной (серебряной) проволокой. А некоторые прибегают даже к пластике тазового дна путем сшивания краев мышц-леваторов. Такие операции имеют своей конечной целью удержание прямой кишки в нормальном анатомическом положении.

В последние десятилетия в медицине отмечается «мода» на лапароскопическую хирургию, преимуществом которой является намного меньшая травматизация при манипуляциях.