(синий невус Ядассона-Тиче) - приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.
Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.
Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.
Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже - на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.
Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус - это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса - шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.
Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус - это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом .
Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия - визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой , меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования , определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.
Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.
Появление невусов, то есть родимых пятен, является доброкачественным процессом, который обусловлен перемещением меланобластов в периоде внутриутробного развития. Голубой невус можно наблюдать в разном возрасте, однако наиболее часто он появляется при половом развитии.
Субъективно никаких клинических симптомов человек не отмечает. Родинка растет медленно, поэтому довольно долго может оставаться незамеченной.
Голубое родимое пятно представляет собой «окрашенное» не слишком большое новообразование на коже. Цвет родинки в основном голубой или темновато-синий.
Зачастую появляются единичными образованиями, однако возможно их множественное скопление. Они характеризуются доброкачественным происхождением, однако стоит заметить, что имеют высокий риск раковой малигнизации.
Рост невуса в основном очень медленный, но в некоторых случаях его разрастание может указывать на озлокачествление клеток. Стоит отметить, что рак, вследствие злокачественной трансформации родинки, не столь частый процесс, однако стоит быть внимательным.
Отличительной особенностью доброкачественного родимого пятна от является его постоянство размеров, равномерная неизменяющаяся окраска, отсутствие дополнительных образований или трещин и рост волоса на нем.
Зачастую дифференциальная диагностика проводится между узловой меланомой и быстрорастущим невусом. Злокачественное перерождение наблюдается в основном при сотовом типе голубого невуса на волосистой части головы. Опасность данного вида родимого пятна заключается в риске перерождения в меланому, не зависимо от локализации (кожные покровы, половые органы, лимфоузлы или шейка матки).
При появлении кровоточивости, дискомфорта, зуда, изменении окраски и размера родинки, следует как можно раньше проконсультироваться с врачом и провести тщательное обследование.
Риск перерождения родимого пятна в злокачественную форму всегда существует. Зачастую меланома образуется при следующих условиях:
Чтобы своевременно заподозрить малигнизацию, необходимо знать, как выглядит доброкачественный невус. Он имеет вид узелка с четкими контурами, овальной формой и размером до 1-го сантиметра.
Окраска зависит от количества пигмента, поэтому родинка может быть темно-синей, голубой или сине-черной, при этом неравномерно окрашенной.
Образование может возвышаться над кожей. На ощупь кажется плотным узелком, поверхность его гладкая и не имеет волос.
Как уже было сказано выше, наличие родинки на кожных покровах представляет собой риск развития злокачественного образования вследствие воздействия негативного фактора. Однако, далеко не все невусы подвергаются малигнизации.
Повышают вероятность озлокачествления следующие факторы:
Отдельно необходимо остановиться на травмирующем факторе, который в большинстве случаев является причиной перерождения в рак. Предположим, что невус расположен в наиболее часто подвергающемся механическому воздействию месте и ежедневно травмируется в процессе бритья или купания с мочалкой. В данном случае рекомендуется заблаговременно хирургически удалить образование, чтобы предотвратить его травматизацию и озлокачествление.
Если же вы заметили, что невус изменился, следует в ближайшее время проконсультироваться с врачом. Возможны следующие изменения:
Трансформация голубого невуса в меланому
При обнаружении подобной трансформации также возможно поражение близлежащих лимфоузлов. Они могут становиться болезненными, плотными на ощупь, увеличенными, неподвижными и спаянными с окружающими тканями в виде конгломерата.
Удалять каждое образование не стоит, однако при изменении ее внешнего вида рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.
Голубой невус может удаляться с помощью электрокоагуляции, лазера или хирургическим методом иссечения. Однако, не зависимо от способа удаления, невус в обязательном порядке должен подвергаться гистологическому обследованию.
Синяя родинка — это доброкачественное новообразование, но имеет высокий риск перерождения в меланому. Невус обладает подобным цветом из-за большого числа клеток с меланином в дерме, оттенок его может быть от голубого до почти черного. Научное название – невус Ядассона-Тиче.
Внешне голубая родинка представляет собой небольшое, до одного сантиметра в диаметре, образование, имеющее круглую, овальную и даже веретенообразную форму. Поверхность голубого родимого пятна гладкая, края четко очерчены, изнутри не растут волоски. Появляется на коже ребенка с рождения.
Консистенция синей точки эластичная и плотная, она может находиться на одном уровне с дермой всего тела или немного возвышаться над ней, то есть быть слегка выпуклой.
Растет и развивается медленно, не принося человеку дискомфорта. Но малейшие изменения формы и границ, внешнего вида, увеличение размера, смена привычной окраски, появление болей любой разновидности должны послужить поводом обращения к дерматологу.
Синий цвет родимого пятна на теле стал причиной множественных исследований. Ученые постараются выяснить факторы, способствующие появлению подобного рода образований:
Ученые считают, что в период беременности происходит закладка подобного новообразования, и оно является разновидностью родимых пятен.
Врачи уверены, что наиболее вероятной и распространенной причиной развития синей точки на теле является патологическое состояние или неверное размещение в организме меланобластов.
Тем, у кого появилась такая синяя родинка, важно опасаться факторов, ведущих к ее увеличению и наблюдаться у дерматолога. Увеличению родимого пятна способствуют:
Если синее новообразование стремительно приобретает большие размеры, это может свидетельствовать о его перерождении в злокачественную опухоль. Ситуации требует срочного осмотра врача.
Впервые образование было описано в 1906 году ученым Тиче, далее его исследовал дерматолог Ядассон из Германии. Именами этих ученых и был назван голубой невус впоследствии.
Излюбленного места для локализации у новообразования не имеется, он может появится в любой части тела: голова, нога, рука, предплечье, ладони, ступни, щека, ягодицы, живот, лоб, лицо, губы или спина.
Современные ученые выделили три формы невуса, обладающего синим пигментом:
Дерматологи считают, что любая из вышеуказанных форм может стать причиной развития онкологии, невусы такого цвета нужно показывать доктору.
За состоянием голубой родинки нужно внимательно следить, она может быть разной формы — выпуклой и плоской, изменить цвет — сильно посинеть или почернеть, преобразоваться из доброкачественной в злокачественную.
Если образования располагаются на стопах, животе, шее, голове, лице, руках, увеличивается риск их травмирования. Родинки, подвергшиеся механическим повреждениям, часто инфицируются, воспаляются и перерождаются в онкологию. Врачи-дерматологи в этих случаях рекомендуют удаление новообразования.
Самостоятельно определить природу невуса невозможно. Для этого обращаются сначала к дерматологу. Если есть предпосылки ее перерождения в злокачественную опухоль — за консультацией к онкологу.
Для составления клинической картины, врач использует следующие методы диагностики:
Если новообразование имеет доброкачественную природу и ничем не мешает пациенту, медики рекомендуют просто наблюдать за ней, консультируясь с дерматологом 1 раз в год. Есть ли необходимость в удалении решает доктор.
Он подбирает способы устранения образования. Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться удалять невус самостоятельно. Это может привести к последствиям. Убрать новообразование можно следующими способами:
Первый метод удаления используется если родинка перерождается в меланому. Новообразование удаляется со слоем подкожной клетчатки, хирург убирает вместе с ней часть здоровых тканей. После операции пациенту требуется время на реабилитацию. При удалении невуса этим способом на теле остаются рубцы.
Электрокоагуляция представляет собой способ удаления с помощью тока
Радиоволны предполагают применение специального ножа, который убирает образование, останавливает кровотечение и дезинфицирует ранку. Рубцы после манипуляции не образуются, здоровые ткани не затрагиваются.
Лазер убирает пораженный участок дермы, здоровая кожа остается целой. Метод применяют для избавления от образований на лице.
Жидкий азот используют для устранения невусов любого размера, если новообразование маленькое, его прижигают тампоном, смоченным в веществе. При больших родинках используют криодекструктор – специальный прибор.
Невус Ядассона-Тиче является специфическим образованием, удалением которого самостоятельно заниматься не следует. При нормальном развитии родинки синего цвета пациенту не требуется лечение, решение о необходимости терапии должен принимать врач-дерматолог.
Родимые пятна на коже человека в практической медицине именуют «невусами». По своей природе такая пигментация может быть врожденной или приобретенной. Одна из разновидностей родимых пятен — голубой невус. Может иметь как врожденную этиологию, так и развиваться в течение жизни человека.
В большинстве случаев по своей структуре они доброкачественные. В исключительных случаях под влиянием факторов, о которых мы расскажем ниже, они могут трансформироваться в злокачественные образования кожи.
Насколько опасна такая пигментация для человека? Какие внешние изменения свидетельствуют о клеточной патологии? Какое лечение следует предпринять? Об этом далее подробно.
Родинка представляет собой круглые формы голубовато-синего оттенка и находиться в нижних слоях эпидермиса. Врожденный вид выступает над поверхностью кожи. Обычно располагается поодиночке, реже — колониями. Размер в диаметре не превышает 1 см, но встречаются и до 3 см в диаметре. Голубая родинка гладкая, без волосяного покрова, эластичная и утолщенная. Чаще всего локализация происходит в области:
Редко похожие наросты появляются на лице и голове.
Новообразование не вносит никакого дискомфорта, не провоцирует зуд или боль. Если же оно находиться в паховой части или на суставных сгибах, то может раздражаться при физических нагрузках или ходьбе. В медицинской практике не связывают появление такой пигментации кожи со старением организма. Обычно голубые родинки могут появляться во время полового созревания и встречаются чаще среди женщин.
Любые нарушения в делении клеток могут провоцировать появление злокачественных новообразований. Поэтому все разновидности невусов условно разделили на две группы: опасные и неопасные.
К неопасным относят следующие виды:
К опасным же:
В группе голубых невусов различают виды:
Появление всех родимых пятен закладывается в период внутриутробного развития. Основными причинами, которые провоцируют дальнейший рост или перерождение невусов являются:
Несмотря на то, что невус доброкачественное новообразование, требуется постоянное наблюдение и осторожность при травмировании.
Поводом для обращения к врачу может быть:
Чтобы узнать точный диагноз и исключить вероятность злокачественного перерождения голубых пигментированных родинок, следует пройти лечебные процедуры:
В основе диагностики злокачественных образований лежит постоянное наблюдение. Если количество мелантоцидов незначительно, а изменение цвета и контуров родинки связано с гормональными нарушениями, то применяют симптоматическое лечение и нарост не удаляется.
Врачи с осторожностью относятся к терапии невусов народными методами. Если лечить родинку с помощью примочек из лекарственных трав, то только под присмотром профильных специалистов и при наличии доброкачественной этиологии. В остальных случаях применяют удаление пигментации с помощью радикальных хирургических методов лечения.
Удаляют невусы в специализированных клиниках или в условиях стационара. В качестве радикального лечения голубового невуса применяют:
Все эти способы оперативного вмешательства применяют для всех возрастных категорий, кроме детей младенческого возраста.
В целом, голубой невус по своей сути не опасное новообразование кожи. Но при любых внешних изменениях, следует обратиться к дерматологу за консультацией, чтобы исключить вероятное злокачественное перерождение.
Самостоятельное лечение может усугубить динамику выздоровления.
В качестве профилактики следует ограничить пребывание на солнце. В зимнее время следует ограничить сеансы солярия.
Голубой невус – это одна из разновидностей меланоцитарных новообразований, которую также называют невусом Ядассона-Тиче по фамилиям двух ученых, которые ее изучали. В большинстве случаев этот нарост является доброкачественным и не представляет опасности здоровью человека, представляя собой лишь косметический дефект, но иногда такая может перерождаться в меланому – раковую опухоль.
Голубая является приобретенным новообразованием, то есть ее нельзя встретить у новорожденного ребенка. Как правило, она появляется на теле в период полового созревания, но в некоторых случаях может образоваться и раньше. Новообразование может быть плоским или выпуклым, а оттенок может быть серым, голубым, синим или даже черным. Это объясняется большим содержанием красящего пигмента меланина в клетках, который накапливается вследствие патологических процессов, часто носящих наследственный характер.
В большинстве случаев голубой невус является одиночным новообразованием, множественные группы встречаются редко. может располагаться как на поверхности кожи, так и в ее глубоких слоях, в этом случае складывается ощущение, что под верхним слоем эпидермиса находится небольшой посторонний предмет темного цвета. Как правило, невус Ядассона-Тиче характеризуется следующими признаками:
Пациент не всегда может самостоятельно определить разновидность родинки, так как эти признаки могут быть и у нескольких других видов новообразований. Точную диагностику может провести только врач, причем он определит, является ли родинка опасной, и следует ли ее удалять. Чаще всего голубую родинку не трогают, если только она не расположена на видимом участке кожи– лице, руке или шее.
Несмотря на то, что внешне все родинки голубого цвета похожи между собой, их подразделяют на 3 разновидности в зависимости от формы. К ним относятся:
Специфические отличительные черты невуса Ядассона-Тиче позволяет в большинстве случаев безошибочно определить его разновидность. Характерный оттенок, структура поверхности, размеры и другие признаки позволяют врачу быстро поставить диагноз. Однако в том случае, если необходимо узнать более обширную информацию, применяются инструментальные методы диагностики.
В этом случае часто применяется дерматоскоп – прибор, похожий на микроскоп, который позволяет специалисту заглянуть под верхний слой новообразования. Эта процедура позволяет визуально определить глубину, границы и структуру нароста без его повреждения. С помощью сиаскопического исследования врач может «просканировать» родинку, чтобы определить ее структуру, то есть количество содержащегося меланина, гемоглобина и коллагена в клетках. В сложных случаях проводится УЗИ, с помощью которого можно более детально определить расположение и глубину нароста для последующего удаления.
Если существует вероятность образования меланомы, голубой невус удаляется вместе с участком здоровой кожи, после чего отправляется на гистологический анализ для определения природы его возникновения.
Большинство людей не обращает внимания на голубые родинки, если они не доставляют неудобств и не представляют собой косметический дефект, кроме того, не все новообразования находятся на виду. По этой причине пациент может не заметить, что невус начал перерождаться в злокачественную опухоль. Людям, у которых в семье были случаи возникновения рака кожи, и у которых на теле находится большое количество родинок, желательно регулярно наблюдаться у врача. Сигналами для обращения к онкологу могут послужить следующие изменения:
Чаще всего такая родинка не преобразуется в меланому, если этому не способствуют определенные влияния окружающей среды, в частности, частое агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Кроме того, есть категории невусов, которые больше других склонны к малигнизации (озлокачествлению). К ним относятся крупные новообразования, а также большое их количество, которое может постоянно расти. Также в группе риска находятся пожилые люди.
Чтобы голубой невус не переродился в агрессивную форму рака кожи, некоторые врачи рекомендуют удалять его в целях профилактики, или когда процесс малигнизации уже начался. Если сделать это на ранних стадиях развития злокачественной опухоли, можно добиться положительного результата в 90% случаев.
Чтобы избавиться от такого новообразования, рекомендуется обратиться в проверенную клинику к хорошему врачу. Для этого сначала необходимо пройти предварительную консультацию у дерматолога, онколога или хирурга. После сдачи всех необходимых анализов и выявления особенностей невуса, назначается подходящая процедура. Чтобы избежать рецидива и возможных осложнений, процедуру необходимо проходить исключительно в специализированном медицинском учреждении при наличии необходимой лицензии, а не в косметологических кабинетах.
Самой старой и надежной считается операция по иссечению родинки скальпелем вместе с участком здоровой кожи. Эта процедура может проводиться, даже когда уже началось образование раковой опухоли. Однако следует учитывать, что в этом случае нарушается целостность кожи, поэтому период реабилитации будет достаточно долгим, помимо этого, может наблюдаться кровотечение, а после заживления раны может образоваться шрам. Из-за этого хирургическое иссечение считается устаревшим и применяется в редких случаях, чаще используются современные аппаратные технологии.
Самой популярной из них считается лазерная методика, при которой врач с помощью луча удаляет голубой невус слой за слоем. В этом случае в ходе самой процедуры происходит прижигание поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечения нет. Лазерное удаление позволяет избавиться от нароста даже на лице, так как в подавляющем большинстве случаев не оставляет шрамов.
Еще одной действенной прогрессивной методикой считается криотерапия, которая предусматривает удаления новообразования посредством воздействия на него жидкого азота низких температур. Специалист воздействует на голубой невус специальным аппаратом, в результате чего уже через пару минут пациент может отправляться домой. На месте родинки образуется корочка, которая отпадет в течение нескольких дней.
Родинку можно удалить без кровотечения и шрамов с помощью электрокоагуляции – процедуры, которая предусматривает воздействие высокочастотного тока. Специалист прикладывает к невусу Ядассона-Тиче электрод в виде петли, по которому проходит электрическая энергия, преобразующаяся в тепловую. Родинка легко отделяется от кожи, а сосуды запаиваются, в результате чего не остается шрамов, и не возникает осложнений.