– редкое опухолевидное образование из роговых клеток. Может возникнуть самостоятельно или как следствие других образований доброкачественного (бородавки, папилломы) или злокачественного генеза (плоскоклеточный рак). Клинически проявляется чаще всего единичным роговым элементом конусовидной формы на воспалительной эритеме в основании. Реже процесс принимает распространённый характер, что нарушает качество жизни пациента. Высота новообразования служит прогностическим признаком: чем меньше элемент, тем неблагоприятнее прогноз. Локализуется в основном на коже, слизистые поражаются редко. Диагностируется только после гистологического подтверждения. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Кожный рог – локальная гиперплазия эпителия, состоящая из роговых масс, напоминающая цилиндр или рог диких животных, имеющая чёткие границы и воспалительный процесс в основании. Не имеет половых и возрастных различий. Сведения о распространённости, эндемичности процесса отсутствуют. Вопрос о самостоятельности недуга спорный. В дерматологии принято считать понятие «кожный рог» собирательным, поскольку он может явиться следствием многих опухолевых процессов, но чаще служит маркером прекарцинозной пролиферации эпидермиса, развиваясь вследствие актинического, сенильного кератоза, перерождаясь в плоскоклеточный рак кожи .

Изучали кожный рог многие представители различных дерматологических школ. Немецкие дерматологи в лице Кортинга, Денка предположили, что основой кожного рога являются изменения в коллагене на молекулярном уровне с последующим сбоем в дифференциации клеток дермы и эпидермиса. Греческий врач Хигаменакис отметил наследственную предрасположенность к развитию заболевания, которая в сочетании с провоцирующими моментами приводит к возникновению кожного рога. Однако сегодня единого мнения на этот счёт нет. Актуальность проблемы заключается в тесной связи подобных процессов гиперкератинизации с неопластическими, злокачественными новообразованиями кожи , существенным нарушением качества жизни пациентов, обезображивающими с эстетической точки зрения дефектами.

Причины кожного рога

На сегодня точной причины образования кожного рога не названо. Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток. Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз , самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».

Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы. Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.

В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации. Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону. Ацидоз повышает проницаемость стенок сосудов, жидкость из которых попадает в ткани, располагающиеся вокруг основания первичного рога, запуская процесс экссудации, на которую сосуды реагируют по принципу обратной связи: чем больше жидкости выпотевает в ткань дермы, тем уже становятся сосуды, вызывая нарушение обменных процессов.

Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей. Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию. Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает. Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.

Классификация кожного рога

Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:

1. Первичная, или доброкачественная – появляется на коже спонтанно, причины возникновения неизвестны, течение доброкачественное, отсутствует компонент воспаления. Локализация случайная, в зависимости от этого первичный кожный рог может доставлять косметические или практические неудобства, нарушая качество жизни. В зависимости от размеров образования за пациентом проводят наблюдение (нельзя исключить малигнизацию) или предлагают радикальное удаление кожного рога.
2. Вторичная (ложная), или злокачественная – следствие трансформации первичного образования в результате экзогенно-эндогенных причин с развитием воспалительного процесса в основании рога. Это наиболее опасная разновидность патологии, она склонна к быстрой малигнизации процесса, поэтому начинать терапию следует в кратчайшие сроки.

Проявления кожного рога

Клинически роговые разрастания эпидермиса имеют чёткие границы, они плотные на ощупь, неопределённо-тёмного цвета, с гладкой или исчерченной поверхностью, вокруг основания – эритематозный воспалительный ободок. Размеры новообразования варьируют, способны достигать десяти сантиметров и более. По форме они могут быть цилиндрическими, иногда основание в диаметре многократно превосходит верхушку. Страдают заболеванием чаще пожилые люди. Кожный рог - преимущественно единичный элемент, но бывает и множественным.

В подавляющем большинстве внешний вид кожного рога напоминает шипы байкеров по своей величине и конусообразной форме. Локализуется роговой гиперкератоз в основном на коже, но может поражать и слизистые, особенно красную кайму губ на фоне лейкоплакии (ороговение эпителия слизистой у курильщиков). Высота кожного рога является прогностическим признаком малигнизации процесса: небольшие образования имеют тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Если кожный рог является симптомом какого-либо заболевания, то его течение и прогноз целиком зависят от первичной патологии.

Основные симптомы:

• Жесткая кожа в области уплотнения
• Изменение цвета новообразования
• Конусовидное новообразование на коже
• Красная полоса по всей длине нароста
• Уплотнения на коже

Кожный рог - образование на коже, которое имеет конусовидную форму, реже другого вида. Чаще всего образуется из-за доброкачественных и злокачественных образований, в целом до сих пор этиология остаётся неуточненной.

Следует отметить, что такое образование чаще всего единичного характера, в более редких случаях оно располагается рандомно по телу, что приводит к существенному ухудшению жизнедеятельности человека. Характер образования можно установить только после гистологического анализа.

В дерматологии понятие «кожный рог» носит несколько собирательный характер, потому как для его образования нужно сразу несколько этиологических факторов. Установить природу такого нароста может только врач, путём проведения физикального осмотра и лабораторных методов исследования. Что касается инструментальной диагностики, то она используется в отдельных случаях.

Лечение только хирургическое. В том случае, если этиология этого новообразования носит доброкачественный характер, осложнений не наблюдается.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, данная болезнь относится к разделу «другие эпидермальные утолщения». Таким образом, код по МКБ 10 - L85.

Этиология

К сожалению, на сегодня точные причины развития такого заболевания не установлены. Однако клиницисты полагают, что образование кожного рога на лице может быть обусловлено нарушением в клеточной кинетике. Развитию такого провоцирующего фактора может способствовать следующее:

• вирусные инфекции;
• заболевания эндокринного характера;
• травмы кожного покрова;
• перенесённое онкологическое заболевание или генетическая предрасположенность к нему;
• алкоголизм и наркомания.

Ввиду того что этиология данного заболевания не установлена, специфических методов профилактики, к сожалению, также не существует.

Классификация

В области дерматологии присутствует единая классификация данного заболевания, которая подразумевает разделение по следующему типу:

• первичная или доброкачественная - рог на коже образуется спонтанно, однако, переход в злокачественную форму наблюдается крайне редко;
• вторичная или злокачественная - в данном случае нарост образуется в результате воздействия эндогенно-экзогенных факторов, в области основания рога наблюдается воспаление кожных покровов. Данная форма заболевания особенно опасна, так как присутствует высокий риск малигнизации.

Вне зависимости от того, какая форма патологического процесса предполагается, терапию нужно начинать в срочном порядке. Лечение народными средствами тут неуместно и не даёт положительного результата.

Симптоматика

Проявление клинической картины, как правило, начинается с того, что на коже появляется небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и преобразовывается в конусовидное образование, то есть «рог».

В целом симптомы, которые характеризуют данный патологический процесс, следующие:

• по мере роста образование меняет цвет со светло-жёлтого на коричневый;
• по всей длине нароста видна красная полоса;
• основной очаг воспаления располагается в верхней части конуса;
• кожа, в области уплотнения, становится жёсткой.

Как правило, проявление такого патологического процесса не носит генерализованный характер, однако в некоторых случаях может проявляться рандомно как по телу, так и по лицу.

Диагностика

Клиническая картина этого патологического процесса довольно типичного характера, однако, для установления природы образования требуется проведение гистологического анализа.

Что касается лабораторных и инструментальных методов диагностики, то их используют только при необходимости, а именно принимая во внимание текущую клиническую картину и историю болезни пациента.

Лечение

В этом случае эффективное устранение такого новообразования как у взрослого, так и у ребёнка, проводится только операбельным путём. Иссечение может проводиться как традиционным методом, так как посредством криодеструкции или радиохирургии.

Если будет установлено, что новообразование носит злокачественный характер, то проводятся соответствующие терапевтические мероприятия относительно устранения онкологического заболевания.

При условии, что рог незлокачественного характера, прогноз благоприятный. Повторное прорастание новообразования, после удаления, не диагностируется.

Профилактика

Ввиду того что относительно данной патологии не установлено точных этиологических факторов, специфических мер профилактики также нет.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Актиномикозом называется болезнь инфекционного типа, которая вызывается актиномицетами. Для недуга характерно образование плотных гранулём, очагов воспаления или свищей в месте поражения. Возбудитель актиномикоза, однако, может поражать не только кожу и полость рта, но и внутренние органы. Обнаружить заболевание можно по наличию характерного грибного мицелия при проведении посева.

Атопический дерматит у детей - недуг воспалительного характера, спровоцированный аллергическими реакциями на определённые этиологические факторы. В народе носит название «диатез». В большинстве случаев имеет хроническое течение и довольно часто сопровождается другими патологиями. Диагностируется у 60% процентов детей первого года жизни.

Не каждый человек представляет, что такое кожный рог и как он выглядит. На самом деле это заболевание, которое проявляется в образовании выступа на коже. По структуре кожный рог является достаточно твердым, а по виду приобретает цилиндрическую форму. Такое новообразование может достигать 5 сантиметров в высоту. В медицине принято разделение этого заболевания на два основных типа:

Первичный (его еще называют истинным).

Вторичный.

Если первичный тип считается лишь следствием изменений в организме, связанных с возрастом и классифицируется как стандартный, то развитие вторичного свидетельствует о прогрессировании хронических бородавок либо папиллом и преобразовании их в другую форму.Кожный рог может появиться в в качестве последствий туберкулеза, волчанки, кератомы.

В современной медицинской практике большинство специалистов прибегают к удалению рога хирургическим путем только в случае серьезного развития болезни или достижения предраковой стадии. При этом нет никаких гарантий исключения рецидива в дальнейшем, то есть того, что болезнь не вернется.

Если же болезнь находится на ранней стадии, то используется метод лазерной терапии. Лазерная техника появилась сравнительно недавно, но уже получила широкое распространение во многих странах. Главным преимуществом современного способа лечения является отсутствие рубцов на коже после операции, а также исключение рецидивных случаев.

Новообразования на теле человека – это обычное явление. И их существует великое множество, разобраться, какое именно появилось и не несет ли оно опасности можно только на приеме у специалиста. Существуют и такие наросты на коже, которые легко спутать между собой, поскольку внешне они очень похожи. Сегодня мы поговорим о том, как отличить бородавку от кожного рога.

Бородавки: какие они?

Бородавки являются доброкачественными новообразованиями на коже. Это проявление вируса папилломы человека, который легко распространяется как в бытовых условиях, так и в общественных местах. Стать толчком к проявлению вируса на теле может: снижение иммунитета, травмы кожи, длительная болезнь, гормональный сбой.

Бородавки выглядят, как небольшие наросты округлой формы, имеющие шероховатую поверхность и ровные границы. По цвету, они могут быть от телесного до черного. В размерах достигают 1 см.

Бородавки на теле появляются в любом возрасте, чаще всего их можно обнаружить на открытых участках тела, например: руки, лицо, волосистая поверхность головы, ноги, пальцы.

Как выглядят бородавки?

Кожный рог: как его распознать?

Роговая кератома появляется, как опухолевое образование кожи. Ее развитие происходит либо само по себе, либо вследствие перерождения таких новообразований как папиллома, кератома или бородавка. Во втором случае кожный рог может являться предвестником плоскоклеточного рака.

На начальных этапах новообразование выглядит как небольшой нарост, который стремительно увеличивается и отвердевает, превращаясь в небольшой роговой отросток. В длину он может достигать 2-3 см и больше.

Цвет может быть от телесного до коричневого. На поверхности новообразования можно заметить небольшие трещины и бороздки.

Появлению кожного рога подвержены люди пожилого возраста, чаще всего его диагностируют у женщин. Обнаружить роговую кератому можно на лице, ушах, шее, руках и пальцах.

Как выглядит кожный рог?

При пальпации новообразование твердое, доставляет эстетический и физический дискомфорт своему владельцу. Подробнее о том, что такое кожный рог, можно прочитать в статье "Кожный рог: что это такое?" .

Отличия бородавки и кожного рога

1. По внешнему виду. Кожный рог можно отличить и от бородавки, и от папилломы при тщательном рассмотрении. Бородавки более округлые, в свою очередь роговая кератома напоминает конус и растет только вверх.

2. По плотности. Если потрогать бородавку, папиллому или родинку то они мягкие, на них легко надавить. Кожный рог имеет статичную форму, и при надавливании ее не меняет. Это твердое роговое образование.

3. По возрасту пациента. Кожный рог крайне редко появляется у людей младше 50 лет. При этом бородавки могут появиться в любом возрасте.

В чем опасность?

Опасность любого новообразования на теле в возможности его перерождения в рак кожи. Этому могут способствовать:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• постоянное травмирование новообразования;
• долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
• не здоровый образ жизни, снижающий защитные функции организма.

Бородавки, папилломы, кожный рог и другие образования могут нести опасность для человека. При обнаружении подозрительного нароста стоит незамедлительно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением дома, это может только навредить и ускорить процесс развития патологии.

Как проходит диагностика и лечение?

Поставить точный диагноз и установить какое именно новообразование появилось на теле, может только специалист.

Диагностика новообразований и определение степени опасности для здоровья человека, проводится посредством гистологического исследования. Из основания берется небольшой участок ткани, по которому определяется, есть ли инфекционные процессы, злокачественная трансформация, либо другие отклонения в развитии новообразования.

По результатам исследования врач назначает метод лечения. Сегодня наиболее востребованным и эффективным является лазерное удаление новообразований. Оно проходит с помощью лазерного луча, который точно и быстро удаляет образование. Этот метод можно использовать и в труднодоступных местах, для наростов любого размера.

Лазер имеет несколько преимуществ перед другими методами удаления:

• полное удаление бородавок , кожного рога, родинок, папиллом и других новообразований;
• возможность рецидива сведена к нулю;
• после удаления не остается шрама;
• минимальный срок реабилитации.

Подробнее узнать о лазерном удалении новообразований можно на соответствующей странице

Кожный рог относится к редким дерматологическим заболеваниям, поражающим кожу человека, претерпевшего возрастные или иные гормональные изменения. Помимо неэстетического вида, этот недуг приносит массу неудобств больному, а также может быть предвестником онкологических заболеваний.

Что собой являет кожный рог?

Кожный рог — это возвышающееся над поверхностью кожи на эпителии человека, характеризующееся плотной структурой и цилиндрической формой. Обычно проявления кожного рога одиночны и хорошо заметны как больному, так и окружающим. Множественный кожный рог встречается крайне редко.

Заболевание получило свое название благодаря визуальным ассоциациям: по внешнему виду новообразование напоминает рог животного. У человека кожный рог может принимать разнообразные формы: он может быть прямой, изогнутый или спирально закрученный. Но, обычно, кожный рог — это конус или цилиндр, состоящий из ороговевшей кожи, по составу и плотности тканей похожей на ногтевую пластинку. Окрас его варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Диаметр образования может составлять от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Длина ороговения в некоторых случаях достигает 30 сантиметров.

Кожный рог классифицируют как доброкачественное кожное образование, но это не говорит о его безвредности. Точно установить природу опухоли возможно лишь в ходе гистологического исследования. Кроме того, пораженный участок кожи даже после удаления нароста становится «слабым местом». Иногда кожный рог является признаком опасного онкологического заболевания – плоскоклеточного рака.

Локализация опухоли

Хотя кожный рог может возникнуть на любом участке кожи, более подвержены заболеванию покровы лица, шеи, волосяной части головы, кожа век. Значительно реже опухоль встречается на граничащих со слизистыми оболочками участках головы: коже губ, носа. Еще более редки случаи возникновения кожного рога на пальцах, половых органах и других участках тела. Возникновению заболевания на слизистых оболочках гортани подвержены курильщики. Излюбленные места образования этой опухоли – морщины, кожные складки, места трения и сжатия кожи.

Причины развития кожного рога

Чаще всего кожный рог проявляется у людей пожилого возраста — развитию заболевания способствует возрастное нарушение обмена веществ, приводящее к разрастанию внешних клеток верхнего шара эпидермиса . Но при наличии неблагоприятных факторов болезнь может поражать даже кожу младенца.

Немецкие ученые предположили, что кожный рог развивается как результат молекулярного сбоя дифференциации клеток кожи, при котором вырабатывается модифицированный коллаген. Некоторые ученые считают, что имеется наследственная предрасположенность к заболеванию кожным рогом.

• ускоренное митотическое деление клеток кожи;
• ускоренная миграция переполненных кератином клеток кожи на поверхность;
• ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток;
• накопление ороговевших клеток кожи, ведущее к росту кожного рога в длину.

Кожный рог чаще поражает женщин преклонного возраста, так как у них более выражены гормональные сбои.

К внутренним рискам развития кожного рога можно отнести наличие у человека таких отклонений:

• лишний вес;
• гиповитаминоз;
• патологии пищеварительной системы;
• себорея;
• кератодермия;
• частые стрессы.

К внешним причинам возникновения кожного рога относят следующие:

• нарушение кровообращения в местах чрезмерного сдавливания кожи одеждой;
• контакт кожи с агрессивными средами (сильные кислоты, щелочи);
• несоблюдение личной гигиены;
• заражение грибковыми инфекциями;
• механическое повреждение бородавок или папиллом;
• излишнее воздействие открытого солнца.

Вышеназванные факторы стимулируют проявление гиперкератоза – патологического разрастания рогового слоя кожи. Одним из гистологических проявлений гиперкератоза является кожный рог. Часто этому заболеванию сопутствуют и другие поражения кожи: папилломатоз, акантоз, .

Формы заболевания

Кожный рог первичной формы

Возникает на доселе здоровой коже без каких-либо видимых предпосылок. Течение болезни сопровождается медленным ростом рога в длину, а также потемнением его окраса и огрублением структуры. Воспалительный процесс редко является спутником кожного рога первичной формы. Нехарактерно также перерождение образования в злокачественную опухоль.

Кожный рог вторичной формы

Возникает на месте повреждений кожи, воспалений, удаленных , и прочих дефектов эпидермиса . Частым спутником кожного рога вторичной формы является воспалительный процесс. Во вторичной форме болезнь часто агрессивна, быстро развивается и может приобретать злокачественный характер.

Первичная форма заболевания может перетекать во вторичную. Поэтому при выявлении опухоли следует своевременно обратиться к дерматологу.

Симптомы болезни

В большинстве случаев кожный рог диагностируют по ярко-выраженным внешним симптомам. На начальной стадии болезнь проявляется как желтоватый бугорок на коже. По мере своего роста новообразование приобретает форму рога, который сужен ближе к окончанию. Подножка опухоли утолщенная изначально и обычно в диаметре не растет, может характеризоваться воспалением окружности, а также зудом в области основания новообразования. Со временем от основания кожного рога начинают распространяться опоясывающие новообразование бороздки. Новообразование имеет четкие границы, вне воспаленного ободка опухоль окружена здоровыми тканями. Под подножкой кожного рога увеличена скорость обменных процессов, кровь продолжает поступать к подножке рога, но внутрь не проникает вследствие остановки кровотока и лимфотока в опухоли. Но при этом пациент не испытывает болезненных ощущений.

Фото кожного рога

Лечение кожного рога

Современная медицина разработала несколько способов лечения кожного рога, но самым эффективным является его удаление, которое производится как в специализированных косметологических, так и в онкологических учреждениях.

Не стоит удалять кожный рог самостоятельно. Несмотря на безболезненное течение болезни, кожный рог может стать очагом злокачественного новообразования. При удалении опухоли хирургическим путем врач произведет чистку области кожи у основания рога, которая может содержать раковые клетки. А также, будет произведен гистологический анализ новообразования, исключающий ее злокачественные свойства.

Общие методы лечения

• Противовоспалительная терапия

Хотя большая часть образования ороговевшая и лишена чувствительности, место сочленения кожного рога с эпителием часто характеризуется наличием воспалительного процесса. Поэтому на начальных этапах лечения кожного рога используют противовоспалительные и успокаивающие кожу средства.

• Визуальное наблюдение

Следует исключить другие заболевания, течение которых сходно с проявлениями кожного рога.

• Народные методы

Прикладывание компрессов из луковой шелухи, алоэ и настойки прополиса рекомендовано народной медициной для лечения кожного рога.

К сожалению, медицинских препаратов, позволяющих рассосать эту опухоль без оперативного вмешательства, не существует.

Удаление кожного рога

К методам, позволяющим удалить кожный рог, относят следующие:

• электрокоагуляция;
• лазерный метод;
• радиоволновой метод;
• хирургический метод;
• криодеструкция жидким азотом.

Все они позволяют быстро удалить кожный рог с поверхности кожи. Хирургический метод является традиционным, практически не имеет противопоказаний, но требует местного обезболивания и оставляет небольшой шрам на месте операции. Электрокоагуляция, лазерный и радиоволновой методы могут быть противопоказаны людям, у которых имеются сопутствующие онкологические заболевания. Деструкция кожного рога жидким азотом производится точечно, противопоказаний не имеет и является рекомендованым методом удаления кожного рога.

Прогноз болезни

При соблюдении профилактических мер после удаления доброкачественного кожного рога преобладает благоприятный прогноз болезни и рецидивы крайне редки. Во избежание повторного заболевания врачи рекомендуют удерживаться от длительного пребывания на солнце, избегать травм кожи, следить за гигиеной, а также правильно питаться.

Злокачественность кожного рога составляет не более 5%.

Физические неудобства, причиняемые кожным рогом, усложняются легкостью травмирования этого выступающего участка кожи, при котором возможно занесение инфекций и перерождение опухоли. Удаление кожного рога медицинским путем не требует длительной подготовки, а период реабилитации и заживления зависит от метода удаления и длится не более недели. Только гистологическое исследование удаленного кожного рога позволит исключить наличие у человека плоскоклеточного рака или актинического кератоза, являющегося предраковым состоянием.

Статьи по теме