Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки.
Аускультация , производится при помощи специального инструмента – стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний (туберкулез , пневмония , бронхиальная астма). При бронхите выявляется жесткое дыхание (более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям), а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью.
Общий анализ крови – результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме.
При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная – выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм (палочкоядерных) нейтрофилов, повышения значений СОЭ.
Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.
Бронхоскопия
, как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха.
Исследование производится при помощи специального аппарата – бронхоскопа . Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути – через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.
Постельный режим – не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.
Обильное питье – интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма (повышенная температура тела способствует обезвоживанию), так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению. Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам.
Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным – ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал. Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс.
Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей:
Витамины – помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов , ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.
Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом.
Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов. Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах. При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением. |
1. | Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой (теплой водой). | |
2. | Положение больного должно быть либо на спине (при накладывании горчичников на грудь) или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища (при накладывании горчичников на спину). | |
3. | Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце. | |
4. |
|
1. | Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце. | |
2. | Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет. | |
3. | Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища. | |
4. | Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом. | |
5. | Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию. | |
6. | Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть – несколько секунд. | |
7. | Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства. | |
8. | После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок. | |
9. | В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи. | |
10. | Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки. Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно. |
Проводить ингаляции можно при помощи современных средства – ингаляторы или небулайзеры.
Небулайзеры - эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе. Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время.
Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите?
Ингаляции соком лука или чеснока. Для этой ингаляции необходимо выжать 0, 5 мл сока лука или чеснока, разбавить его 5-10 мл воды. Полученный раствор можно поместить в небулайзер для ингаляции. Длительность ингаляции 5-10 минут.
Щелочные ингаляции . Для подготовки этих ингаляций необходимо приготовить щелочной раствор. В домашних условиях это сделать не представляет труда: необходимо развести ½ питьевой соды в 200 миллилитрах теплой воды. Так же для ингаляции можно использовать минеральные воды с щелочной средой (Ессентуки, Нарзан, Боржоми). Длительность ингаляции 5-10 минут.
Противовирусные препараты
Арбидол – данный препарат препятствует проникновению вируса внутрь поражаемой клетки, что приводит к снижению инфекционного поражения и ускорению выздоровления пациента. Так же этот препарат стимулирует выработку интерферона, который мобилизует иммунную систему на борьбу с инфекцией.
Схема приема препарата: назначается взрослым при бронхитах в дозировке по 0,2 г 3 раза в день. Длительность активного лечения составляет 5 дней, далее производится поддерживающее лечение по 0,2 г 1 раз в неделю (длительность поддерживающего лечения составляет 3-4 недели).
В настоящее время существует множество противовирусных препаратов, которые блокируют размножение вируса (Амантадин/Римантадин) и препятствуют его распространению по организму (Тамифлю). Однако лечение данными препаратами может назначить лишь лечащий врач. Для этого он должен исключить возможные противопоказания, а регулярное наблюдение за динамикой процесса позволит предотвратить появление побочных эффектов.
Антибиотики при бронхите
Как правило, бронхит сопровождается бактериальным поражением бронхиального дерева. Даже если изначально заболевание было вызвано поражением слизистой бронхов вирусом гриппа, парагриппа или риновирусом, то в дальнейшем происходит присоединение бактериального поражения. Потому лечение бронхита всегда должно быть комплексным и проходить под наблюдением лечащего врача. Назначение антибиотиков в состоянии значительно снизить активность бактериальной инфекции, вплоть до ее полного уничтожения.
Перед назначением лечения необходима личная консультация лечащего врача!
Условно показателем к применению жаропонижающих можно определить температуру в 38,5 градусов. В большинстве случаев повышение температуры свыше это цифры неблагоприятно влияет в первую очередь на работу центральной нервной системы и может вызывать функциональные нарушения.
Жаропонижающие препараты блокируют реакции, в результате которых в организме образуется множество поддерживающих воспаление специальных веществ (простагландинов). Происходит снижение концентрации синтезируемых провоспалительных веществ в системном кровотоке. Потому снижается и интенсивность воздействия простагландинов на центр терморегуляции в головном мозге. Благодаря этому уровень температуры, которая регулируется специальными структурами головного мозга, устанавливается на приемлемых величинах (ниже 38,5 градусов).
Рациональное питание
Активный образ жизни
Спорт
Исключение нервно-психического и физического переутомления
Контрастный душ и закаливание
Исключение курения (активного и пассивного)
Избегание мест с высоким содержанием в воздухе химических веществ и пыли.
Своевременное лечение насморка , синуситов , ларингитов и других хронических заболеваний воздухоносных путей.
Эти меры будут поддерживать на высоком уровне защитные свойства воздухоносных путей, что будет хорошей профилактикой проникновения поражающих факторов в нижние дыхательные пути. Хорошо увлаженный, согретый, очищенный от пыли и микробов воздух позволяет работать бронхам в нормальном режиме.
В заключении хотелось бы добавить, что лечение бронхита, как правило, производится на дому. При этом создание оптимальных условий для пациента является наиболее важной задачей для остальных членов семьи. Организация рационального питания, проведение ингаляции или использование горчичников, да и просто теплая атмосфера в доме помогут больному справиться с инфекцией. Своевременная консультация врача терапевта позволит исключить возможные осложнения заболевания и назначить адекватное медикаментозное лечение.
Симптомы бронхита у грудных детей
Кроме того в воспаленной слизистой бронха выделяются особые вещества. Они проникают в гладкомышечный слой бронха и раздражают его рецепторы, вызывая спазм – резкое сокращение циркулярных мышц. В результате просвет бронха может полностью перекрыться. В этом случае необходимо срочное применение спазмолитических препаратов (Эуфиллин) или ингаляция стероидных гормонов (Пульмикорт, Фликсотид).
Если обструктивный бронхит у детей сопровождается повышенной температурой , это говорит, что он связан с вирусами или бактериями. Поэтому в схему лечения включаются антибиотики (Амоксициллин клавуланат, Цефалексин, Цефаклор). Показания к их применению:
1. При поверхностном сухом, навязчивом кашле
используются приемы пальцевого массажа – шиацу
. Эта методика воздействует на рефлекторные точки и уменьшает кашлевые позывы.
После такого массажа сделать 3-4 дыхательные упражнения. Вдох – руки в стороны, выдох – сильно подуть через губы, сложенные трубочкой, и при этом обнять себя, после чего попробовать откашлять мокроту. Выполнять эти приемы можно с первых дней болезни, даже при повышенной температуре.
2. При влажном продуктивном кашле делают дренажный массаж , который способствует отхождению мокроты из нижних отделов бронхов.
Дренажный массаж при бронхите у детей противопоказан:
1. Антибиотики назначаются в исключительных случаях, когда есть риск развития пневмонии. С первого триместра беременности разрешены:
2. Жаропонижающие применяются, если температура поднялась выше 38 градусов.
Запрещенные препараты для лечения бронхита при беременности : большинство антибиотиков, сульфаниламидные препараты (Стрептоцид, Бисептол), Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) противокашлевые препараты , влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Дионин).
Заболевание дыхательных путей, которое характеризуется острым воспалением бронхов - это бронхит, осложнения могут возникать по вине разных причин:Некоторые люди задаются вопросом: можно ли умереть от бронхита? Дело в том, что само по себе это заболевание не столь опасно, но последствия неправильного лечения могут привести к летальному исходу. Из-за постоянного действия хронического типа возникают опасные заболевания. Также для организма представляют опасность осложнения острого бронхита. От них, в первую очередь, страдают трахеи и лёгкие. Помните, что не только органы дыхательных путей могут пострадать, но и организм в целом.
Чем раньше врач диагностирует бронхит, тем больше есть вероятность избежать осложнений. После диагностики доктор определяет стадию болезни и начинает лечение.
Если же вовремя не обратиться за помощью, возникают осложнения, на появление их влияют такие моменты:Чтобы бронхит прошёл без последствий и не перетёк в пневмонию, необходимо при возникновении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Важно сразу же начать соблюдать постельный режим, а поэтому доктора рекомендуется вызывать на дом.
Осложнения бронхита могут принимать разные виды.
Самые распространённые:При бронхите с осложнениями наблюдается сильная интоксикация организма.
Самое частое и опасное осложнение бронхита - воспаление лёгких. Рентгенография показывает сильные изменения в лёгочной ткани. Важно вовремя справиться с недугом, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.
Если не лечить бронхит, то он становится острым, что очень опасно для ребёнка. Тяжёлые последствия могут быть спровоцированы таким отклонениями, как иммунодефицит, аномалии и патологии в системе дыхательных путей.
Хронический бронхит и осложнения, им спровоцированные, протекают тяжело и могут сделать малыша зависимым от приёма препаратов, необходимости проведения процедур и лечения в санаториях. Поэтому, как только появилось подозрение, что ребёнок заболел бронхитом, срочно обратитесь к педиатру.
Нельзя допустить развития воспаления лёгких у ребёнка. Маленькие переносят пневмонию гораздо тяжелее. Проникающая в лёгкие мокрота может серьёзно повредить здоровью малыша.
Острый бронхит часто провоцирует у ребёнка развитие таких недугов, как ларингит, сильный ринит или трахеит. Осложнения при остром бронхите опасны развитием бронхиолита.
Все это сопровождается такими процессами:При бронхите у взрослых возникает осложнение в виде очаговой формы пневмонии.
Основное воспаление касается стенок бронхиол, в результате чего возникают такие внешние симптомы:Развитие осложнений бронхита у взрослых редко сопровождается бронхопневмонией. Как правило, это происходит, если у пациента уже присутствуют болезни, связанные с иммунодефицитом, какие-то патологии органов или онкологические заболевания.
Астматический синдром может стать тяжёлым и опасным последствием бронхита, если вовремя не прибегнуть к лечению. Зачастую он проявляется в случае, если первоначально болезнь имела вирусный или аллергический характер. Этот синдром характеризуется затруднённым дыханием, который перерастает в тяжёлый приступ удушья. Чтобы избавиться от него, необходима немедленная помощь. Нужно лечить эту проблему, потому что в результате долгого приступа удушья можно умереть. В ином случае при отсутствии должного лечения синдром превращается в бронхиальную астму.
Осложнения после бронхита могут привести к такому опасному для жизни заболеванию, как астма бронхиального типа.
Она сопровождается неприятными и даже болезненными симптомами:Многие пациенты успешно вылечивали астму, если использовали комплексную терапию ещё на начальной стадии. Да, лечение длится долго, приблизительно 5 месяцев, но есть большой шанс на успех.
Чаще всего бронхит имеет осложнения в виде воспаления лёгких. Сухой и влажный кашель, температура, ринит, боли в районе груди - заметив эти симптомы, стоит быть тревогу и срочно обращаться за медицинской помощью.
Умирать от пневмонии вполне возможно, если вовремя не обратиться за помощью! Квалифицированное лечение возможно только в стационарных условиях, тем более, если организм уже ослаблен бронхитом.
Что будет, если игнорировать хронический бронхит? Развивается заболевание - эмфизема лёгких. В результате того, что альвеолы теряют свою эластичность, увеличивается давление воздуха в этой области. Вследствие чего альвеолы уплотняются, а дыхание ухудшается. Раздувается ткань лёгких и больше не может обеспечить нужный уровень сокращения и растяжения при дыхании. В результате появляется нарушение процесса газообмена в области лёгких. Для лечения этого недуга требуется госпитализация.
0 из 17 заданий окончено
Занимаетесь ли Вы спортом?
Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?
Каков образ жизни Вы ведете?
Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.
Бронхит бывает острым и хроническим.
Хронический бронхит характеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.
Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:
Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.
Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).
Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:
Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:
Самым первым и характерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно вырабатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией - оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.
Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет характерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.
Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.
Другими специфическими симптомами бронхита являются:
Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру - тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза - пневмонии - может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.
При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.
Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным - в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек - процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.
Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.
Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.
Медикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:
А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).
Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:
Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.
Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:
Бронхит - заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит - люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит - весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:
Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и рак легких.
Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:
Другие подходы к профилактике бронхита:
Может ли быть бронхит без температуры? Чтобы это выяснить, для начала нужно узнать, что это за болезнь и какие бывают разновидности.
Бронхит – это воспаление легочной системы, а точнее верхних дыхательных путей. Обычно сопровождается кашлем, нарушением дыхания, недомоганием и отделением мокроты. Данное заболевание могут вызвать не только вирусы и бактерии, но и аллергены и токсичные вещества. Недуг может развиться у людей, страдающих врожденными патологиями бронхолегочной системы.
Все мы привыкли, что любое воспалительное заболевание должно сопровождаться повышением температуры тела. Но, все же, бывает ли бронхит без температуры? Да, бывают случаи, когда болезнь проходит безтемпературно. Этому могут способствовать различные факторы, в том числе реакция организма на инородную микрофлору или чужеродные вещества. Чтобы вовремя распознать любой его вид, необходимо знать основные симптомы этого заболевания, так как в настоящее время бронхит без температуры встречается все чаще.
Важно своевременно определить первые признаки этого заболевания, особенно у детей, так как запущенная болезнь может дать серьезные осложнения (пневмония, плеврит, и другие воспаления легочной системы). Тогда лечение может затянуться на длительное время и будет проходить в стационаре под присмотром врачей.
К симптомам относятся:
Различают следующие виды заболевания:
Главную роль в борьбе с любыми патогенными микроорганизмами, которые попали в организм, как раз играет наш иммунитет. У многих, даже обычное ОРЗ протекает без повышения температуры тела. Основным симптомом недуга остается любой кашель, нарушение дыхания, различные хрипы. При любых подозрениях бронхита необходимо обратиться за помощью к врачу, который направит на дополнительные исследования (рентгенография, анализ крови), сделает внешний осмотр и поставит точный диагноз.
Возможными причинами течения бронхита без температуры могут стать своевременное обнаружение воспаления и правильное его лечение или ослабленный организм, определенный вид бронхита.
В первую очередь обеспечьте нужный уровень увлажненности в помещении. Она должна быть не менее 60%. Периодически проветривайте комнату. Все это поможет улучшить дыхание и отхождение накопившейся в бронхах слизи.
Употребляйте повышенное количество жидкости. Это могут быть отвары трав, компоты либо зеленый чай. Обильное питье способствует быстрому разжижению мокроты и очищению бронхов.
При относительно хорошем самочувствии можно пойти подышать на улицу. Прогулка на свежем и прохладном воздухе восстановит поступление воздуха в дыхательные пути. Кашель должен усилиться – это отличный способ избавиться от увлажненной мокроты.
При бактериальном бронхите придется принимать антибиотики широкого спектра действий. К таким относятся макролиды (азитромицин, кларитромицин и другие). Они выпускаются в различных формах (для маленьких и взрослых), имеют длительное действие и лечат заболевание за короткие сроки.
Обязательно применение препаратов, которые укрепляют иммунную систему. Это любые иммуномодуляторы – бронхомунал, ИРС-19, ликопид, циклоферон. Для маленьких детей лекарственные средства выпущены в виде ректальных свечей, взрослые могут принимать в таблетированной форме.
Для лучшего отхождения мокроты необходимо принимать препараты, обладающие отхаркивающими свойствами (лазолван, амбробене, доктор мом, геделикс и другие). Можно заменить травяными сборами либо сиропами на растительной основе (сироп подорожника, алтейка, мукалтин). При слизи, имеющей вязкую структуру, необходимо употребление разжижающих сиропов (флудитек, АЦЦ, флуимуцил). Они помогут размягчить и быстрее избавиться от трудноотходимой мокроты.
Отличным средством для размягчения мокроты являются ингаляции. Широкое применение получил небулайзер: через него игалируют целебные пары лекарственных средств. Можно просто дышать над теплыми отварами полезных трав (ромашка, шалфей, календула).
Разрешены тепловые процедуры (при нормальной температуре тела): попарить ноги в горчичном порошке, поставить горчичники и банки, пользоваться разогревающими мазями. Такие манипуляции считаются отвлекающими. Они уменьшают болезненное ощущение и ускоряют выздоровление.
Лечение обструктивного бронхита немного отличается от лечения обычного воспаления. В дополнение к стандартному набору препаратов добавятся противовоспалительные средства (эреспал, синекод), при частых приступах удушья придется использовать гормональные препараты (в виде аэрозолей). Особенно тяжело заболевание переносят маленькие дети вследствие недостаточно сформированных дыхательных путей: приступы обструкции могут встречаться намного чаще, чем у взрослых.
Это заболевание всегда начинается с приступообразного сухого кашля, который через несколько дней станем влажным и продуктивным. Также может сопровождаться плохим самочувствием, болью в мышцах и головной болью. При аллергическом бронхите будет параллельно и заложенность носа с прозрачным отделяемым из него. Как определить по цвету мокроты возбудителя? Возбудитель вирусной этиологии будет давать светлую и прозрачную мокроту, а бактерия – желто-зеленый цвет у слизи.
Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. В сезоны повышенной заболеваемости простудами необходимо укреплять иммунитет. Весной и осенью нужно пить поливитамины. Круглый год больше находиться на свежем воздухе, одеваться по погоде.
Не пренебрегайте регулярной влажной уборкой, ведь домашняя пыль содержит в себе сильные аллергены и даже стрептококки. Регулярно проветривайте комнату, избегайте сквозняков. Делайте дыхательную гимнастику (надувание шариков улучшает кровоток в бронхолегочной системе). Если вы курите и постоянно болеете бронхитом, то придется бросить эту плохую привычку.
Если вдруг случилось переохлаждение, то необходимо принять горячую ванну и выпить горячий чай с лимоном и медом. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь. Исключите из своего рациона вредные продукты (жареное, соленое, копченое). Ешьте больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
Если вы работаете на вредном производстве, пользуйтесь средствами защиты. Ведь токсичные вещества и аллергены проникают даже через кожу, и также могут вызвать аллергический и обструктивный бронхит.
Если вы очень часто болеете бронхитом без температуры, то лучше пройти полное обследование в стационаре, чтобы исключить врожденные патологии бронхолегочной системы. Специалисты назначат укрепляющие физиопроцедуры, сделают дополнительные анализы, которые невозможно пройти в обычной поликлинике. Лучше отлежать в стационаре 10 дней и потом несколько лет не болеть, чем лечиться несколько раз в год. Берегите себя и своих детей!
Воспалительные процессы в органах дыхания доставляют немало неприятных ощущений и в основном сопровождаются характерными симптомами: повышенной температурой, сильным кашлем. Если такие признаки отсутствуют, не стоит надеяться на легкое течение недуга. Чаще всего бронхит без кашля наблюдается при хронической форме. Без помощи специалиста справиться с таким заболеванием будет сложно. К тому же самолечение практически всегда приводит к ухудшению состояния. Рассмотрим подробнее, может ли быть бронхит без кашля, каковы методы лечения этого недуга.
Патологии верхних дыхательных путей весьма распространены среди населения различных возрастных категорий. Одним из часто встречающихся заболеваний является бронхит. Этот недуг связан с воспалением бронхов – трубочек, связывающих дыхательную паренхиму легких и трахеи. Они служат частью воздухопроводящих путей.
Бронхит проявляется в острой и хронической форме. Второй тип часто возникает на фоне неправильного лечения или полного отсутствия терапевтических манипуляций. В зависимости от формы недуга различаются и симптомы, и методика лечения. В последнее время врачи сталкиваются с отсутствием характерных для заболевания признаков. Может ли быть бронхит без кашля и других признаков патологии? Специалисты отвечают на такой вопрос утвердительно и рекомендуют как можно раньше обращаться за медицинской помощью.
Вирусные и бактериальные агенты – основные виновники этого заболевания. Бронхит часто развивается на фоне простуды, при постоянном контакте с аллергенами или токсическими веществами. Пыль – еще один фактор, который может спровоцировать развитие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. К причинам, повышающим риск возникновения любой формы бронхита, относится:
Основной признак, позволяющий отличить воспаление бронхов от других недугов – кашель и выделение густой мокроты. Слизистый секрет выполняет защитную функцию – отвечает за местный иммунитет и очищает воздух, который попадает в бронхи при вдохе. Увеличенное количество мокроты начинает вырабатываться при воспалительном процессе, из-за которого сужается просвет в бронхах. Усиленное дыхание пациента провоцирует кашель.
Бронхит также может сопровождаться повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью. В ночное время повышается потливость в области шеи, спины и головы. Приступы кашля в это время также усиливаются.
Кашель – это рефлекс организма, срабатывающий при попадании инородных частиц в дыхательные пути. Благодаря такой реакции бронхи очищаются и могут нормально функционировать. Однако этот характерный признак далеко не всегда присутствует с первых дней заболевания.
Часто к врачам обращаются пациенты, у которых наблюдается бронхит без кашля. Симптомы могут ограничиваться жестким дыханием, заложенностью носа, общей слабостью. При таком течении патологию часто путают с острым респираторным заболеванием. Отсутствие кашля и отделения слизистого секрета требует обязательного медикаментозного лечения, которое подобрать может только врач.
Откашливание мокроты и адекватная лекарственная терапия позволяют быстро избавиться от недуга. Если же наблюдается бронхит без кашля, необходимо для начала правильно установить диагноз. Подобная ситуация встречается как у детей, так и у взрослых пациентов. Главный симптом бронхита отсутствовать может в следующих случаях:
Наиболее уязвимой частью пациентов перед вирусными и инфекционными заболеваниями являются дети. Несовершенная иммунная система – основная тому причина. Как осложнение после гриппа, острого респираторного недуга часто развивается бронхит. Без кашля у ребенка воспалительный процесс в бронхах обычно наблюдается только в первые дни.
Тактика лечения полностью зависит от диагноза, поставленного врачом. У детей патология чаще всего протекает в острой форме, для которой характерны такие симптомы, как сильный кашель (в основном сухой), повышение температуры. Схожие признаки имеет обструктивный тип недуга, при котором также возникают хрипы, свисты и шум в бронхах. Температура повышена незначительно (37-37,5° C).
Острый бронхиолит – разновидность бронхита, при которой у ребенка развивается недостаточность дыхательной системы и одышка, повышается частота вдохов. Рецидивирующий бронхит возникает так же, как и острая форма заболевания. Хроническая патология не всегда сопровождается кашлевым рефлексом с первых дней. Количество рецидивов зависит от состояния иммунной системы ребенка.
При воспалении бронхов кашель является «полезным» симптомом, наличие которого свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от лишней мокроты с болезнетворными микроорганизмами. Бывает бронхит без кашля, когда слышны только свисты и хрипы на выдохе. Такая ситуация говорит, что в бронхах скопилось много слизи, которую следует как можно быстрее вывести. Если не предпринять необходимые меры, могут развиться тяжелые осложнения:
Инфекция, находящаяся в бронхах, способна проникать вглубь дыхательной системы, усложняя течение заболевания. Особую опасность такое развитие ситуации представляет для детей младшего возраста и грудничков.
Особое внимание специалисты уделяют пациентам, у которых бронхит без кашля и температуры протекает более трех дней и при этом наблюдается одышка, свисты и хрипы при прослушивании.
Важно начать терапию как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде воспаления легких, хронического бронхита. Для более точного диагноза необходимо сделать лабораторные анализы сыворотки крови и сдать посев мокроты на флору.
Лечение должно начинаться с приема лекарств, имеющих муколитическое действие. Такие препараты способствуют разжижению вязкого трудноотделимого секрета, стимулируют кашлевой рефлекс. Антибактериальные и противовирусные средства применяют в зависимости от вида возбудителя бронхита.
Жаропонижающие препараты применяют в том случае, если температура поднялась до отметки в 38,5° C. Детям разрешено давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена в виде сиропа.
Влияют на процесс выздоровления условия, в которых находится больной. Если при воспалении бронхов мокрота плохо откашливается или кашель вовсе отсутствует, необходимо повысить влажность в помещении. Для этого лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Такое устройство должно обязательно быть в доме, где есть маленький ребенок.
Особое внимание нужно уделить питанию. Независимо от формы заболевания, следует придерживаться правильного питания, исключить вредные продукты (жирное, копченое, соленое). Меню должно в большей степени состоять из молочных блюд и продуктов растительного происхождения.
Независимо от того, у кого развивается бронхит без кашля и температуры – у ребенка или взрослого, - следует обратиться за помощью к врачу. Только специалист может подобрать подходящее медикаментозное лечение в зависимости от особенностей течения заболевания.
Для отхождения и разжижения мокроты применяют муколитики. Они могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Отхаркивающим и муколитическим действием обладают следующие лекарственные средства:
Бронхорасширяющий эффект имеет средство «Эреспал», выпускаемое в виде таблеток для взрослых и сиропа для детей. Назначается чаще при дыхательной недостаточности. Помимо медикаментозного воздействия, пользу принесет дыхательная гимнастика, массаж, лечебная физкультура и ингаляционная терапия. Последний метод позволяет воздействовать непосредственно на очаг недуга, избегая прохождения лекарств через желудочно-кишечный тракт.
Значительное облегчение могут принести ингаляции с различными лекарственными травами или препаратами. Лечебный эффект обусловлен действием лекарственных средств на слизистую оболочку бронхов. Препараты для ингаляции способны устранить воспалительный процесс, оказать антисептическое и бронхолитическое действие.
Бронхит без кашля, сопровождаемый обструктивным синдромом, можно полностью излечить благодаря ежедневным ингаляциям. В зависимости от типа воспалительного процесса в бронхах подбирают определенный вид процедуры. Ингаляции бывают тепловлажные, паровые, масляные и влажные. При лечении обструктивного, рецидивирующего, хронического бронхита ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера.
Каждый знает о такой болезни, как бронхит и симптомы у взрослых бывают без температуры. Все в курсе, что бронхит характеризуется кашлем, общей слабостью, усталостью и высокой температурой. Но не всегда последний симптом сопровождает болезнь. Почему так происходит, и насколько такое явление опасно?
Бронхит - это болезнь дыхательных путей, которая сопровождается воспалением бронхов. Этиология заболевания может быть бактериальной или вирусной природы. Зачастую он возникает как осложнение после ОРЗ либо ОРВИ.
Бытует мнение, что повышение температуры при любых простудных заболеваниях - хороший признак. Во время острых респираторных заболеваний срабатывает иммунная система, и в результате борьбы с инородными микроорганизмами вырабатываются токсины, которые повышают температуру. При бронхите же ситуация немного иная. Многое зависит непосредственно от того, какой тип заболевания наблюдается у пациента.
Исходя из вышесказанного, можно утверждать, что наличие или отсутствие температуры напрямую зависит от типа болезни. Кроме того, играют большую роль индивидуальные особенности организма.
0 из 17 заданий окончено
Данный тест позволит вам определить насколько сильно вы подвержены бронхиту
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?
Занимаетесь ли Вы спортом?
Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Есть ли у Вас сердечные заболевания?
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?
Есть ли у вас аллергические заболевания?
Каков образ жизни Вы ведете?
Курит ли кто-то у вас в семье?
Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?
Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?
Симптомов бронхита у взрослых при отсутствии температуры достаточно много. Но дело в том, что болезнь развивается медленно, и поэтому её могут долгое время не замечать. Поначалу может быть только утренний кашель, и люди путают его с острыми респираторными заболеваниями. Далее по нарастающей появляются и другие симптомы бронхита у взрослого без температуры.
Подробнее про основные признаки бронхита:
Выделяется две основные формы цианоза. Первая называется диффузная и характеризуется распространением синюшности по всей коже. Вторая форма - акроцианоз, в этом случае синению поддаются только конечности, а также кончики ушей и носа.
Если наблюдается бронхит без температуры, то основные симптомы - далеко не всё.
Если вы заметили появление какого-либо осложнение, будьте предельно серьёзными. Любое из этих тяжёлых последствий может стать причиной инвалидности, даже если сам бронхит протекал без температуры. Более того, бронхиальная астма без должного лечения может стать причиной летального исхода.
Лечение бронхита нельзя проводить самостоятельно. Прежде всего, необходимо точно определить, настигло ли вас это заболевание, а для этого нужна рентгенограмма. В некоторых случаях проводят и другие методы исследования, например, проверяют выделения мокроты, делают бронхоскопию или бронхографию.
Нельзя прибегать к самостоятельному лечению! Неправильные методы могут вызвать осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям. Доверьтесь профессионалам, они знают, как лечить данный недуг.
Без медикаментозного лечения, конечно, в этом случае не обойтись. Но просто принять таблетки недостаточно.
Может ли быть для организма опасным бронхит без температуры? Безусловно может. Поэтому, если вы замечаете, что стали часто кашлять, не откладывайте на потом, во избежание появления неприятных и опасных последствий. Сразу же обращайтесь к специалисту. Но лучшее лечение - профилактика, а значит, побольше проводите времени на свежем воздухе, гуляйте, съездите на море. Сделайте влажную уборку.
В детстве нам часто родители говорили: не пей холодное - простудишься, не гуляй тез шапки - заработаешь воспаление легких, не промочи ноги - горло заболит. Но мы не слушались и заболевали. То ли из упрямства, то ли ради исследовательского интереса проверяли на прочность свой организм. Так все-таки от чего бывает бронхит и что это такое?
Острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
- хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.
Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.
Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.
По длительности заболевания различают:
- острое (до трех недель);
- затяжное течение (более месяца).
Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.
Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.
Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.
Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.
Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.
Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.
Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.
Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.
В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.
Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.
В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.
На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.
Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.
Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.
В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.
Основная причина развития бронхитов - это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.
Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.
Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- простая (или катаральная);
- гнойная необструктивная;
- простая форма с нарушением вентиляции;
- гнойная обструктивная;
- особая, например, фиброзная или геморрагическая.
По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.
Осложнения после перенесенного хронического бронхита - это:
- эмфизема;
- кровохарканье;
- формирование дыхательной недостаточности;
- хроническое легочное сердце.
Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.
Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.
Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.
Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.
Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
- гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
- повышение вязкости мокроты (дискриния);
- застой секрета в бронхах (мукостаз).
И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.
Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.
При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.
Диагноз "бронхит" выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.
Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.
Что же предпринять после того, как установлен диагноз "хронический бронхит"? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- бронхолитики;
- антигистаминные препараты;
- ингаляции и физиотерапевтические процедуры.