Пневмония – воспаление легочной ткани, причинами которого могут быть совершенно разные микроорганизмы – вирусы, бактерии, простейшие. Чаще всего болезнь возникает в периоды ослабленного иммунитета: при хронических заболеваниях, в пожилом и детском возрасте, а также после родов. Чем опасна пневмония для кормящей мамы? Как заподозрить недуг, быстро и безопасно для себя и малыша вылечиться?
Читайте в этой статье
Легкие – один из важнейших органов в теле человека, они отвечают за газообмен. Именно здесь эритроциты отдают углекислый газ, а взамен получают кислород, который они разносят по всем тканям.
Воспаление легких приводит к дыхательной недостаточности разной степени выраженности, что сказывается на общем самочувствии женщины и даже может привести к летальному исходу.
В большинстве случаев на фоне адекватного лечения пневмония проходит бесследно. Отдельные же виды (например, при гриппе) могут приводить к тяжелому состоянию с госпитализацией в реанимацию и искусственной вентиляцией легких.
Неправильное лечение, несоблюдение схем и рекомендаций, позднее обращение за медицинской помощью могут привести к следующим осложнениям у кормящей мамы:
Пневмония развивается на фоне иммунодефицитных состояний.
Послеродовый период, особенно если проводилась операция или переливание крови, даже при общем нормальном самочувствии женщины, является одним из опасных по риску развития воспаления легких.
Вероятность пневмонии резко повышается, если у молодой мамы есть следующие сопутствующие заболевания:
Пневмонии могут вызываться различными микроорганизмами, что обусловливает клиническую картину и тактику лечения. Чаще всего вызывают воспаление легких следующие микробы:
Микробы попадают в легкие с вдыхаемым воздухом – бронхогенным путем. При этом изначально они оседают и начинают активно размножаться еще в бронхах, вызывая при этом все признаки бронхита. При хорошем иммунитете и отсутствии сопутствующих заболеваний на этом этапе болезнь заканчивается. В обратном же случае воспаление затрагивает альвеолы и остальные части легких, возникает пневмония.
Намного реже пневмония у женщины после родов может быть вызвана лимфогенным или гематогенным забросом микробов. Как правило, такое наблюдается при сепсисе и других подобных тяжелых состояниях
Симптомы пневмонии после родов будут зависеть от формы патологии.
Характеризуется следующими признаками:
Характеризуется тем, что все признаки смазаны. На первое место выходят симптомы интоксикации: слабость, вялость, боль в мышцах и суставах, недомогание. Поэтому часто данный вид пневмонии принимают за обычную простуду. Также характерно следующее:
Имеет наиболее яркую картину и неблагоприятное течение. Характерно следующее:
Отличается от всех других видов тем, что возникает на фоне какого-то заболевания – ВИЧ, сердечной недостаточности, при длительном вынужденном горизонтальном положении тела и т.д. Клиническая картина сходна с типичной пневмонией.
Смотрите на видео о пневмонии:
Диагностика пневмонии базируется на жалобах женщины, а также результатах визуального осмотра и прослушивания с помощью фонендоскопа. Для уточнения распространенности процесса и выбора наиболее оптимальных схем лечения могут назначаться следующие дополнительные обследования:
В большинстве случаев достаточно выполнения рентгенографии и посева мокроты. Это можно сделать в амбулаторных условиях – в поликлинике.
Многие женщины после родов, поддерживающие лактацию, беспокоятся о том, что на время лечения им придется прекратить грудное вскармливание. Но сегодня это совершенно необязательно. Доказательства этого следующие:
Для лечения пневмонии главное – выбрать подходящий препарат для уничтожения микробов, которые вызвали воспаление в легких. В 95% случаев необходим антибактериальный препарат. Идеально, если он будет подобран с учетом чувствительности при посеве мокроты или плевральной жидкости. Чаще других используются пенициллины (Ампициллин, Амклави и другие), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и т.д.), тетрациклины (Доксициклин и подобные).
Для ускорения выздоровления только антибиотиков мало, необходимо сочетание с другими препаратами. Эффективно использовать для этого небулайзеры – специальные устройства для проведения ингаляций с лекарствами. Основные группы средств следующие:
Наиболее действенные схемы терапии может назначить только врач. Самолечение в таких ситуациях может привести к развитию серьезных осложнений.
В среднем выздоровление занимает от недели до двух. В отдельных случаях пневмонии затягиваются на месяц и более, как правило, такое бывает при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелом иммунодефицитном состоянии (например, ВИЧ), а также при развитии осложнений.
Даже если болезнь удается вылечить за 7 — 10 дней, еще длительное время может наблюдаться астенический синдром – слабость, вялость, апатия. В это время полезно принимать и различные укрепляющие процедуры.
Эффективно дополнение основного лечения физиопроцедурами – прогреванием, магнитотерапией и другими видами.
Пневмония – инфекционное заболевание, поэтому его можно в какой-то степени предотвратить. Еще во время беременности девушкам следует обращать внимание на меры профилактики, так как с увеличением срока вероятность заболеть выше. Основные рекомендации следующие:
Пневмония также часто встречается во время беременности. Этому способствует сниженный уровень иммунитета, а также уменьшенный объем легких, которые поддавливаются растущей маткой (уже после 30 недель).
Пневмония на раннем сроке беременности может привести к нарушению развития эмбриона и даже к полному замиранию.
Воспаление легких на более поздних сроках может спровоцировать начало родовой деятельности, даже значительно раньше срока.
Оптимально проводить роды после выздоровления женщины. Если же такого достигнуть не удается, в острый или подострый период пневмонии предпочтительнее естественное рождение, нежели кесарево сечение. В последнем случае могут возникать проблемы как с обезболиванием, так и с последующим заживлением раны. При выполнении кесарева сечения во время пневмонии используется чаще спинальная анестезия, нежели интубация трахеи.
Беременность и послеродовый период сопровождаются , поэтому повышается вероятность различных инфекционных заболеваний, в том числе воспаления легких. Лечение должен проводить врач амбулаторно или в стационаре. Грудное вскармливание в большинстве случаев прекращать нет необходимости.
Оль, вот что нашла в архиве.Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии - это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для "спасения" микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.
В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.
Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: "...Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться."
Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.
Как же маме выяснить, совместимо ли назначенное лекарство с грудным вскармливанием, или нет?
Конечно же, необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы кормите ребенка. К сожалению, встречаются ситуации, когда врачи настаивают на прекращении кормления в любом случае, даже назначая, например, вполне возможный ампициллин. Существуют большие справочники лекарственных препаратов, в которых описана фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных веществ и чаще всего говорится о возможности или невозможности кормления грудью при применении данного лекарства. Эти справочники есть если не у каждого врача, то у заведующего отделением - обязательно. Они есть также в каждой аптеке. Перед покупкой лекарства просите такой справочник или аннотацию на препарат. Вам обязаны их предоставить.
Кормящая мама, ребёнку три месяца. Заболела пневмонией, врач назначил сильный антибиотик - прочитала в аннотации, что нельзя кормящим мамам его принимать. Спросила у лечащего, сказали -можно. С лечащим врачом вроде не поспоришь, но я знаю, что с молоком антибиотик может попасть ребёнку. Перевела на смеси пока, сцеживаюсь вручную. Хочу после лечения продолжать кормить, это возможно? И болит грудь последние два дня, будто тянет и ноет, что может быть? Заранее спасибо.
Конечно же, кормящие мамы, также подвержены различного рода простудным заболеваниям, как и все иные. Когда речь идет о банальных ОРЗ или же ОРВИ, все достаточно понятно – лечиться лучше природными средствами и бабушкиными рецептами, совершенно безобидными как для кормящей мамы, так и для ее малыша.
Несколько по-другому дело обстоит с пациентками, у которых развивается острая пневмония, ведь в такой ситуации горячим молоком с медом от проблемы не избавиться. При этом важно понимать, что при таком диагнозе грудное вскармливание однозначно не может быть причиной отказа от своевременного адекватного лечения патологии.
Более того, опасность данного состояния для кормящей матери, значительно превышает тот вред, который можно нанести малышу при отказе от грудного вскармливания или переводе его на вскармливание искусственное.
Вот и получается, что нашей читательнице при постановке диагноза острая пневмония вполне логично назначили мощный антибиотик, который противопоказан в период лактации. Естественно, отказываться от приема антибиотиков в такой ситуации крайне неразумно.
Ведь не своевременное лечение пневмонии может привести к массе серьезнейших осложнений (отеку легких, эмфиземе и пр.), а в случае с кормящими матерями еще и к маститу.
Однозначно, наша читательница права и в том, что антибиотик попадая в системный кровоток может затем попадать в грудное молоко, которым кормить кроху настоятельно не рекомендуется. Права наша читательница и в своем желании сохранить лактацию, тем более, что на самом деле, восстановить после лечения пневмонии полноценное грудное вскармливание вполне возможно.
Однако, в подобной ситуации, может возникать и несколько неприятных нюансов. Вне всякого сомнения, желая сохранить лактацию и не имея возможности кормить малыша, женщинам в подобных ситуациях остается единственно верный путь – сцеживаться. Но, делать это нужно правильно и желательно под контролем доктора-маммолога.
При сцеживании во время болезни важно контролировать полноту опорожнения всех протоков молочных желез, с обоих сторон. Сцеживать молоко важно приблизительно в том же режиме, как этот происходило при нормальном грудном вскармливании до болезни. Обычно, это каждые два или три часа, точно также как грудь просил карапуз.
При ручном сцеживании важно контролировать, чтобы все ранее открытые протоки полноценно опорожнялись, иными словами, что бы количество струек из соска соответствовало их количеству до болезни.
Развитие малейших болезненных ощущений, появление различных уплотнений в молочной железе, уменьшение количества струек из соска (не возобновляющееся в течение суток), снижение количества выделяемого молока, однозначно должно стать поводом для обращения к врачу.
Поскольку не совсем правильно проводимые сцеживания, высокая температура (возможная при пневмонии), усталость, ослабление организма может вести к первичному развитию застоя грудного молока (к лактостазу), а при не своевременном его лечении и к маститу.
В подобных ситуациях, можно сказать, что лечение первичной пневмонии и профилактика застоя грудного молока или мастита должны стать главными заботами пациентки. Малыш, который временно побудет на искусственном вскармливании, ровным счетом, ничего не потеряет. А если маме удастся быстро вылечить пневмонию и при этом избежать застойных явлений в молочной железе, восстановить в дальнейшем полноценное грудное вскармливание будет максимально просто.
Ввиду ослабленного иммунитета постоянных стрессов, недосыпания, послеродовой депрессии и ещё ряда причин воспаление лёгких может начаться и у пациентки в период лактации.
Основные предшествующие факторы:
Что касается возбудителей, то основными считаются бактерии пневмококки, стафилококк, клебсиелла, при наличии вируса иммунодефицита пневмоцисты и ряд других вариантов бактерий.
По особенностям послеродового периода, как правило, из перечисленных поводов самым частым является сбой иммунитета. В связи с изменением режима дня, волнениями за малыша и накопившейся усталости молодая мама может резко заболеть воспалением лёгких. Порой для этого достаточно посидеть у кондиционера и простыть, пообщаться с больным человеком или не долечить бронхит.
Диагностика проводдится в следующем порядке:
Последствия заболевания могут быть самыми разными: от развития хронических и необратимых патологий до летального исхода.
Пациентка должна понимать, что воспаление лёгких это не банальный насморк. Заболевание само по себе не пройдёт. Его нужно лечить, и для этого следует принимать меры в комплексе.
Ещё одна ошибка многих - это самолечение. Кроме опытного специалиста схему лечения никто правильно не назначит, медик определит терапию, исходя из результатов анализов.
Развитие острого плеврита.
Один из участков лёгкого начинается гноиться.
Острая дыхательная недостаточность, при которой наблюдаются приступы удушья.
Сюда же можно отнести обструкцию бронхов с похожими признаками.
Воспалительный процесс в головном мозге, который влияет на физическую и психическую деятельность больной.
Развитие крайнего истощения, отягощённого острой анемией.
Попадание токсинов во все органы и ткани, что служит для возникновения шокового состояния.
На время лечения следует отказаться от кормления, чтобы лекарствами, принимаемыми в ходе терапии, не навредить ребёнку. Чтобы не пропало молоко, в период отказа от кормления следует сцеживаться, тогда функция лактации будет продолжаться.
Доктор, осматривая пациентку, определяет схему терапии, принимая во внимание, что пациентка вскармливает грудью. Но если заболевание протекает тяжёло, доктор предупреждает, что те лекарства, которые он назначает, не совместимы с проведением кормления, и во время лечения от грудного вскармливания необходимо отказаться. Специалист может назначить следующие медпрепараты:
Чтобы предотвратить такое тяжёлое заболевание необходимо внимательно относиться к своему здоровью. После родов молодая мама как никогда подвержена различным заболеваниям. Её организм находится в стрессе после такой встряски как роды. Кормящей маме нужно думать не только о здоровье малыша, но и о своём. Ведь младенцу нужна здоровая сильная мама. Следует внимательно присмотреться к распорядку дня и какие-то домашние обязанности, не стесняясь переложить на плечи близких, если это возможно. Поскольку в организме может копиться усталость и в итоге произойти серьёзный сбой организма, который может привести и к воспалению лёгких и к другим патологиям.