Артроз бедренного сустава – хроническое заболевание, известное как коксартроз, связанное с дегенерацией суставных тканей. В ходе развития патологического процесса происходит истончение хрящевых тканей сустава и их фрагментация, образование краевых костных разрастаний, склерозирование суставных тканей. Артрозу свойственно течение, которое способствует потере естественных двигательных функций. Сопровождается недуг сильными болезненными ощущениями.

Причины заболевания

Артроз бедренного сустава возникает не на пустом месте. Для развития болезни необходимо наличие ряда провоцирующих факторов, которые сказываются на нарушении обменных процессов, кровоснабжении головки сустава, питании хрящевой ткани и синтеза суставной жидкости. Основными причинами возникновения артроза бедра являются следующие заболевания:

• дисплазия,
• остеопороз,
• травмы таза, в том числе переломы,
• инфаркт тазобедренного сустава,
• врожденные патологии,
• болезнь Пертеса, в результате которой происходят нарушения питания сустава и кровоснабжения бедренной кости.

Провоцируют этот недуг остеохондроз позвоночника, гнойный и ревматоидный артрит, суставной туберкулез, инфекционные процессы, интоксикации разного рода. Кроме того, в пользу развития болезни действуют большая физическая нагрузка бедренной кости, лишний вес, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения. Косвенными причинами заболевания являются:

• слабость хрящевых тканей,
• нарушения обменных процессов,
• генетическая особенность строения скелета.

Стадии болезни и их симптомы

О развитии заболевания свидетельствуют ряд симптомов. Однако недуг проявляется у больных не всегда одинаково. Выраженность симптомов зависит от скорости развития патологического процесса. Согласно медицинской практике, артроз бедра ­имеет три степени или стадии. Каждая из них характеризуется наличием определенных симптомов и клинических показателей:

На рентгеновских снимках видны деформационные изменения суставного конца кости, который становится более плоским. Просматривается истончение хрящевой ткани, костных разрастаний с внутреннего и наружного края сустава, увеличение головки бедренной кости и неровность ее контура. В местах самого нагружаемого отдела – суставной головки и вертлужной впадины – происходит образование кист.

• Первая степень. Возникновение незначительных болевых ощущений в области бедренной кости или колена после длительной ходьбы, бега или физической нагрузки. После отдыха боль прекращается. Других симптомов не проявляется, походка не изменена, мышечная сила сохраняется, амплитуда движения не ограничена. О развитии артроза бедра свидетельствуют рентгенограммы, на которых просматриваются незначительные костные разрастания в пределах суставной губы.

Вторая степень. Характеризуется наличием интенсивных болевых ощущений, которые отдают в паховую область, поясницу и бедро. Боль уже может возникать в состоянии покоя. Интенсивная нагрузка на ноги вызывает хромоту. Характерным признаком заболевания является невозможность вращения бедра внутрь или его отведения в сторону. Кроме того, отмечаются следующие дополнительные симптомы:

1. атрофия мышц становится заметной,
2. просматриваются нарушения походки,
3. появляются затруднения при наклонах.



• Третья степень. Сопровождается интенсивными постоянными болями, которые сохраняются в ночное время. Отмечается гипотрофия ягодичных мышц, отёчность мышц со стороны больного сустава, ограничение движений. Суставные изменения­ приводят к увеличению наклона таза во фронтальной плоскости, что вызывает укорочение конечности. Больному приходится при ходьбе наступать на пальцы ног, чтобы достать поверхность пола, и наклонять все туловище в сторону больного сустава с целью восполнения укорочения ноги и наклона таза.

В результате происходит изменение центра тяжести и перегрузка сустава, нарушение кровотока. На рентгеновских снимках видно сужение суставной щели, четкие значительные разрастания в области головки бедренной кости, крыши вертлужной впадины, изменение шеечно-диафизарного угла сустава. Шейка бедра значительно укорочена и расширена.

Методы лечения артроза бедренного сустава

При возникновении симптомов артроза бедра необходимо обследование для определения программы лечения. Вылечить этот недуг полностью не представляется возможным. Вместе с тем, комплексная терапия способна приостановить развитие болезни и облегчить ее проявления. Лечение предусматривает применение ряда мероприятий. Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса методов терапии, которые направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома. Программа лечения включает следующие методы:

• консервативные,
• оперативные.

Консервативная терапия

При консервативном лечении артроза бедра людям, страдающим лишним весом, рекомендуется специальная диета, целью которой является снижение веса и, как следствие, разгрузка поврежденного сустава. Лечение недуга направлено на купирование болевых ощущений, восстановление двигательных возможностей. При назначении способа лечения и выборе медикаментозных препаратов учитывают возраст больного, общее состояние его здоровья, стадию заболевания, особенности клинических проявлений недуга.

Консервативные методы включают лечебную гимнастику, массаж, физлечение, грязелечение, физиопроцедуры, лечение медикаментами, соблюдение строгой диеты и ортопедического режима, применение медикаментозных препаратов. Используют их только в случаях диагностирования артроза бедра 1-2 степени. Эффективное лечение недуга при помощи консервативной медицины возможно только на 1 стадии.

Медикаменты



Консервативное лечение подразумевает применение лекарственных средств, действие которых направлено на снятие суставного воспаления, устранение болевых ощущений. Назначение этих препаратов производится в периоды обострения, когда больной ощущает сильную боль. В качестве медикаментозных средств назначают:

• Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Терапия­ начинается с назначения таких лекарств. Среди нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств самыми эффективными признаны «Ортофен», «Ибупофен», «Метиндол», «Изопруфен», «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Мелоксикам», «Амидопирин», «Артепарон», «Пироксикам», «Кетопрофен». Они не только снимают воспаление, отек, но и уменьшают боль. Такое лечение является симптоматическим, поскольку дает временное облегчение состояния.
• Хондропротекторы. Данная группа лекарств является самой эффективной. Хондропротекторы восстанавливают истонченную хрящевую ткань, оказывают стимулирующее воздействие на синтез суставной жидкости. Их применение рекомендуется на 1-2 стадиях болезни. Действуют эти препараты очень медленно и для получения ожидаемого эффекта требуют регулярного и длительного употребления. Перечень ходропротекторов содержит несколько видов лекарств, различающихся по форме изготовления.
• Таблетированные хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум», «Глюкозамин». Препараты для внутримышечных инъекций: «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон», «Нолтрекс», «Эльбона», «Румалон», «Хондроитин сульфат». Хондропротекторы для внутрисуставных инъекций: «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон», «Синокром». Курс лечения, дозировку и необходимость прохождения повторного курса определяет лечащий врач.
• Миорелаксанты. К этой группе препаратов относятся лекарства, устраняющие мышечные спазмы. Это «Сирдалуд» и «Мидокалм». В медицинской практике их назначение происходит в самых запущенных случаях. Происходит это потому, что они оказывают разрушительное влияние на почки, печень. Усиливает их негативное действие сочетание с другими медикаментами, снижающими темпы разрушения хрящевой ткани. Не применяются в качестве самостоятельного метода лечения.

Физиотерапевтический и ортопедический комплекс

При лечении артроза бедра 1-2 степеней для восстановления двигательной функции и улучшения кровообращения применяют физиотерапевтическое лечение. Оно включает средства мануальной терапии, лечение грязями, фитотерапию, лечебную физкультуру, профессиональный массаж, вытяжение сустава специальным аппаратом. Хорошо зарекомендовали себя:

• гидротерапия,
• термотерапия,
• бальнеотерапия,
• электротерапия,
• вакуум терапия;
• фармакопунктура,
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия,
• гирудотерапия.

Каждый из этих лечебных методов является уникальным, вносит свою лепту для улучшения состояния. Однако действенный результат наступает только тогда, когда эти виды являются частью комплексной терапии. Их проведение осуществляется под контролем врача в условиях медучреждений в периоды ремиссии. Дополняет физлечение ортопедический комплекс, который включает использование ортопедической обуви, стелек, супинаторов, корректоров стоп, костылей. Для проведения лечебных упражнений при артрозе 1-2 степеней применяются массажные коврики и валики.

Лечебная физкультура ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика включает упражнения, которые выполняются в состоянии разгрузки сустава (стоя на здоровой ноге, лежа на спине или боку). Лечебная физкультура назначается только при 1-2 степени заболевания. Упражнения направлены на укрепление мышц бедра. Сделав упор на здоровую конечность, отводят в сторону и разгибают больное бедро.



Это упражнение выполняется свободно или с удержанием ноги в течение 5-7 секунд, с грузом, с преодолением сопротивления, создаваемого резиновым бинтом. Запрещается выполнение упражнений, вызывающих болевые ощущения. Кроме лечебной гимнастики при терапии коксартроза 1-2 степеней полезны неторопливая ходьба на лыжах, небыстрая езда на велосипеде и плавание. Во всех случаях следует избегать нагрузки на больной участок, падений.

Дополнительным методом при консервативном лечении артроза бедра 1-2 степеней является массаж. Вылечить болезнь с его помощью не получится, но под влиянием происходит улучшение процесса кровообращения, восстановление функции синовиальной оболочки, повышается скорость доставки питательных веществ к хрящевой ткани, повышается эластичность связок. Вместе с тем, массаж, как и ЛФК, имеют ряд противопоказаний, среди которых наличие:

• повышенной температуры тела,
• заболеваний крови,
• доброкачественных и злокачественных образований,
• аневризмы сосудов,
• воспаления лимфатических узлов,
• активной фазы артроза,
• поражений кожи.

Сбалансированное питание и соблюдение диеты

При лечении заболевания особое место отводится правильному питанию, предусматривающему запрет на употребление определенных продуктов. Соблюдение оптимального режима питания, использование здоровых продуктов не вылечат болезнь, но продлят состояние ремиссии, снизят вероятность рецидива. С этой целью больному артрозом рекомендуется:

• Изменить режим питания. Принимать пищу каждые 3-4 часа.
• Ограничить употребление поваренной соли. Ее объемы не должны превышать одной чайной ложки в течение дня.
• Использовать продукты с низкой калорийностью – зеленый горошек, укроп, свежие огурцы, зеленый салат, сельдерей, петрушку, все виды капусты, редис; продукты, содержащие пектин - красную, черную смородину, яблоки, красный грейпфрут.
• Отказаться от рафинированного растительного масла. Заменить его маслом первого отжима.
• Снизить употребление кондитерских изделий, сладких газированных напитков, майонеза, жирных молочных продуктов, рыбы жирных сортов.
• Употреблять все виды круп, макаронные изделия, картофель, яйца, нежирные кисломолочные продукты.

Народные средства



Народная медицина предлагает большое количество способов лечения артроза бедра. Однако все они рекомендуются к применению при заболевании 1-2 степеней. Народные средства могут дополнять медикаментозное лечение, но не заменить. Согласно отзывам больных артрозом бедра, самыми эффективными народными средствами борьбы с заболеванием являются препараты, приготовленные на основе частей растений – настойки, гели, мази, свечи. Применяются они как наружно, так и в виде питья.

• Крем из переступня. Помогает снизить боль и вернуть подвижность сустава. Для приготовления 200 г корня переступня белого перекручивают через мясорубку и смешивают с 400 г свиного жира. На медленном огне смесь проваривают 7 минут, охлаждают. Получившимся кремом растирают больное место на ночь.
• Капустные компрессы. Гречишным медом смазывают свежий лист капусты, прикладывают к больному месту. Сверху обвязывают больное место бумагой для компресса и теплым шарфом. Компресс делают на всю ночь.
• Масло из чистотела. Готовят его из 8 ложек измельченных стеблей, листьев чистотела, которые заливают одним литром оливкового масла. Средство перед применением настаивают в темном месте 2 недели. Процеженное масло втирают в больное место ежедневно.
• Сиреневая настойка. Для ее приготовления понадобятся 50 г молодых листьев сирени и 0,4 л водки. Листья заливают водкой и настаивают 10 дней в темном прохладном месте. Затем процеживают. Принимать снадобье следует по 50 капель перед едой.

Лечение в стационаре

Лечение артроза бедра проводится амбулаторно, однако эффективнее терапия в условиях стационара. Она позволяет без ограничений применять все известные, доступные лечебному учреждению методы и средства. Лечение в стационаре рекомендуется больным артрозом бедра 2 и 3 степеней в связи со сложным течением заболевания, необходимостью применения особых методов, таких как:

• Вытяжение сустава. Применяется только при 2 степени развития заболевания.
• Внутри суставное введение таких препаратов как «Кеналог», «Отропорон».
• Инъекции антибиотиков, НПВС (нестероидных противоспалительных препаратов), сосудорасширяющих средств и хондропротекторов.
• Физлечение и ЛФК. Назначаются только при лечении 2 степени болезни.
• Операции.

Оперативное вмешательство



Оперативное лечение подразумевает проведение операций, которые направлены на сохранение подвижности в больном суставе (артропластики, остеотомии, эндопротезирование), замыкающих сустав (артродез), при которых используется наркоз. При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства хирургами учитываются общее состояние пациента, стадия заболевания, возраст больного, его профессия, состояние позвоночника и второго тазобедренного сустава.

Остеотомии бедра применяются при диагностировании 1-2 стадий заболевания, сопровождающихся незначительным ограничением двигательных возможностей тазобедренного сустава. В таких случаях применяют пластину Троценко-Нуждина, обеспечивающую фиксацию костных фрагментов. В послеоперационный период дополнительная внешняя иммобилизации не применяется.

У молодых людей, занимающихся физическим трудом, в случаях одностороннего артроза бедра 3 стадии проводят артродез. При 3 стадии коксартроза, сопровождающейся изменениями в поясничном отделе позвоночника, наличии двустороннего процесса, назначается эндопротезирование.

Реабилитационный период

Послеоперационный период предусматривает реабилитационные мероприятия. При остеотомиях с использованием пластины Троценко-Нуждина и эндпротезировании назначаются дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц. При замене сустава на голень и стопу на 3-4 недели накладывается деротационный сапожок. С 3 дня проводятся облегченные движения в суставах оперированной ноги. Спустя две недели после операции разрешается передвижение на костылях без опоры на больную конечность.

После снятия швов назначают массаж. Частичная нагрузка на ногу, которая была прооперирована, разрешается через месяц после операции, полная нагрузка через 6 месяцев. После эндопротезирования сустава при начале ходьбы назначается курс лечебной физкультуры для укрепления мышц, которые окружают эндопротез. Кроме того, в это же время проводится ручной массаж. После артродеза назначают курс ЛФК. Через 6-8 месяцев после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактических мер коксартроза не разработано. Мерами первичной профилактики болезни сустава врачи предлагают считать раннее диагностирование, своевременное лечение дисплазии бедренного сустава, врожденного вывиха бедра, диспансерный учет подростков с суставными патологиями таза. Среди общих методов профилактики рекомендуется слежение за весом, общим состоянием здоровья, размеренная физическая активность. Кроме того, профилактика артроза бедра подразумевает разумный выбор профессии с учетом предрасположенности к данному заболеванию.

Видео

Артроз бедренного сустава – тяжелейшее заболевание, лечение которого неэффективно без создания оптимального режима физической нагрузки. Применение лечебной физкультуры является одним из основных факторов, оказывающих влияние на приостановление развития патологического процесса. Упражнения в данном случае носят статический характер. С их помощью происходит укрепление мышц, улучшение кровообращения и питания хряща. Выбор упражнений зависит от состояния сустава. Предлагаем ознакомиться с комплексом лечебной гимнастики для выполнения в домашних условиях:

Артроз тазобедренных суставов- дегенеративное и дистрофическое нарушение суставов опорно-двигательной системы с характерным прогрессирующим течением. В медицине оно носит название Коксартроз.

Артроз тазобедренных суставовначинается с дистрофического процесса суставного хряща, в котором происходит фрагментация, разрушение волокон, истончение хрящевого сустава с дальнейшей потерей амортизационных свойств и образованием характерных костных разрастаний. Впоследствие формируется киста и развивается склероз в местах сочленения и головки кости бедра.

Артроз тазобедренных суставов бывает первичным и вторичным.Болезнь может поразить один или сразу оба тазобедренных сустава. На первичном этапе заболевание может распространиться на позвоночник и другие суставы, в большинстве случаев - на чашечки коленей.

Причины возникновения

Существует множество причин для развития Коксартроза:

Нарушение процесса кровообращения в суставе;

Перегрузка суставов под воздействием механических факторов усиленные физические нагрузки);

Гормональные изменения, нарушения метаболизма в организме, биохимические изменения в хрящевой ткани;

Травмы (вывихи или переломы таза, шейки матки);

Инфекционные и воспалительные (ревматизм, хронический артрит);

Некротические поражения головки тазобедренной кости;

Патологии стопы (плоскостопие) и позвоночника (кифоз, сколиоз);

Вывих бедра при рождении, врожденное нарушение развития суставов;

Малоподвижный образ жизни;

Возраст (чаще страдают люди от 50 лет);

Наследственность и предрасположенность организма (хрупкость костей, особенности строения хрящей, нарушение обмена веществ). Артроз тазобедренных суставов, лечениекоторого занимает важное место в современной ортопедии и травматологии, по наследству не передается.

тазобедренных суставов

Признаки заболевания зависят от стадии его протекания. Различают три стадии:

стадия 1 - боли после физических нагрузок чаще появляются в месте тазобедренного сустава, иногда - в колене. Обычно боли утихают после отдыха. Походка не нарушена, подвижность не ограничена, мышечная сила в норме. На рентгеновских снимках заметны разрастания;

стадия 2 - боли усиливаются, захватывая области паха, отдают в область бедра, иногда возникают в состоянии покоя. После долгих физических нагрузок появляется хромота. Движения частично ограничены, мышечная сила понижена. На рентгеновских снимках заметно разрушение сустава;

стадия 3 - постоянные боли, ходьба возможна только при помощи трости или костылей, движения ограничены, укорочение пораженной конечности. Рентгеновские снимки показывают обширные разрастания и поражения сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Лечение Коксартроза на 1 и 2 стадии производится амбулаторно, направлено на уменьшение болевых ощущений, воспалительных процессов в суставах, улучшение кровообращения и подвижности конечности. В этих целях назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, местные компрессы с препаратом Димексид (до 15 процедур).

В период лечения больному рекомендуется ограничить вертикальные нагрузки на больную конечность (бег, ношение тяжестей, долгое пребывание на ногах). В сочетании с основным лечением применяется терапия ультразвуком, магнитом, лазером, а также электрофорез раствора Димексида, Новокаина и других.

После снятия болевого синдрома и для укрепления мышц назначаются лечебный массаж, плавание в бассейне.

Артроз тазобедренных суставов 3 степени производится в стационаре. Кроме вышеперечисленных процедур, оно включает в себя введение внутрь сустава препаратов Артропорона или Кеналога.

При обостренной форме заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Главная задача проводимой операции - изменение расположения костной головки бедра для дальнейшего распределения давления на суставы. Операцию не рекомендуют пациентам старше 60 лет.

В наши дни большой популярностью пользуются операции по внедрению искусственных суставов. Во время операции старая головка удаляется, а на ее место вставляется новая головка из металла или керамики. Такое лечение дает возможность больному уже через 2-3 месяца жить полноценной жизнью.

Артроз медики называют коксартрозом. Диагноз предусматривает дистрофические и дегенеративные изменения в этой зоне скелета, которые приводят к истончению хрящевой ткани и разрушению вокруг неё части кости. Какими методами можно исцелить человека, если у него обнаружен артроз 1 степени тазобедренного медикаментами, народными средствами и физическими упражнениями - довольно эффективная терапия. О ней мы поговорим просто сейчас.

Особенности заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава - лидер среди всех патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Опасность представляет не только факт истончения хряща, но и утрата человеком всех амортизационных свойств конечности. А это неизменно приводит к костным разрастаниям, которые являются компенсирующей реакцией поверхности сустава на необратимые изменения в организме. Кроме того, когда недуг активно прогрессирует, на головке часто развивается опасный склероз. Также в этой зоне начинают стремительно образовываться многочисленные кисты.

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого можно проводить без оперативного вмешательства, может поражать и другие костные соединения. Например, область колен, фаланг нижних конечностей и стоп. Патология одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Правда, у последних заболевание протекает намного тяжелее и длительнее. Артроз начинает проявляться после 40 лет, иногда он поражает сразу два сустава.

Основные причины

Практически никто не застрахован от этого недуга - артроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение при этом могут отличаться в зависимости от причины развития болезнетворных деформаций. Медики различают первичный и вторичный артроз. При первом появление недуга даже для медиков остаётся загадкой. Казалось бы, человек абсолютно здоров, ведёт правильный образ жизни, умеренно занимается спортом, правильно питается и тут неожиданно для себя и всех окружающих слышит выводы врачей - истончение хряща в зоне тазобедренной кости.

Что касается вторичного артроза, то тут этиология уже ясна - причинный фактор часто удаётся обнаружить. Во-первых, это могут быть врождённые патологии: вывих бедра при появлении на свет и болезнь Пертеса - отмирание головки кости неинфекционной природы. Во-вторых, артроз можно заработать на протяжении жизни. Обычно он развивается на фоне перенесённых травм, воспалительных процессов в суставе, постоянных нагрузок на ногу и в силу старения организма. Причиной также служит асептический некроз, гормональные и биохимические изменения, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность и так далее.

Признаки

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту. У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Но боль, естественно, - основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность. Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения. К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Характеристика 1 степени болезни

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии. Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава). Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается. Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края. При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Общая терапия

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? В первую очередь врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают боли и отеки. Обычно в этих целях выписывают "Кеторол", "Диклофенак", "Пироксикам". К сожалению, лекарства нельзя долго принимать, так как они имеют множество негативных побочных эффектов, главный из которых - подавление способности хряща к восстановлению. Если же пациент, несмотря на проведённый курс, продолжает жаловаться на боли, препараты ему меняют. К примеру, назначают "Мовалис" - действие у него аналогичное, зато фиксируется намного меньше противопоказаний и ярко выраженных последствий.

Терапия также включает миорелаксанты - лекарства, способные снимать спазмы в мышцах, расслаблять их. После их приёма кровообращение улучшается: в результате болевой синдром частично снимается и меньше тревожит человека. Что касается сосудорасширяющих препаратов - "Циннаризина" или "Трентала", - то их действие также направлено на улучшение функционирования кровеносной системы. Благодаря её активной циркуляции, организм активизирует регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Другие препараты

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление. Среди них выделяются "Дона", "Артрогликан", "Терафлекс" и другие. Эти средства дают ошеломительный результат - быстро останавливают прогрессирование заболевания. И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: "Кеналог" или "Гидрокортизон". Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения. В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи. Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Физиотерапевтические процедуры

Их действие подобно мазям и кремам местного применения - согревающее и стимулирующее кровоток в области поражённого участка костной ткани. В этих целях пациентов направляют на криотерапию, им советуют пройти курс манипуляций с применением лазера, магнитов и электродов, а также курс необходимого светолечения и полезной индуктотермии. Многие врачи уверены, что потрясающих результатов можно добиться при помощи массажа. Он оказывает благотворное влияние на весь организм, может снимать спазмы мышц, устранять отеки тканей, укреплять мускулатуру и способствовать хорошему кровотоку. Профессионального массажа требует артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях этим методом тоже предусмотрено: вы можете пригласить мастера или же процедуру проведёт ваш родственник.

При артрозе очень помогает и мануальная терапия. Проводит её только квалифицированный ортопед или невролог. Даная методика состоит из комплекса движений руками, что воздействуют на мышечную ткань, а также устраняют различные ущемления нервов, болевые ощущения в области суставов.

Лечебная физкультура

Незаменима, когда у человека диагностирован артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика проводится ежедневно утром и вечером. Упражнения не должны усиливать нагрузку на сустав. Поэтому перед началом курса физкультуры проконсультируйтесь со специалистами. Часто они советуют использовать во время занятий дозированное отягощение. Например, манжет с песком. Его фиксируют на голеностопном суставе, после чего приступают к разработанному врачом комплексу упражнений.

Амплитуда движений при этом не должна быть слишком резкой или широкой. Дышите спокойно и медленно. После каждого упражнения делайте паузу в виде глубокого вдоха и выдоха, не забывая при этом поднимать и опускать руки. После занятия можете при помощи специального массажёра самостоятельно «помять» ягодичную область и зону бёдер. Прибор очень лёгок в использовании и продаётся практически в каждом спортивном магазине. Кроме того, больным артрозом рекомендованы водные процедуры, особенно с использованием морской воды, а также иглоукалывание, которое снимает воспаления и улучшает подвижность конечности.

Народные средства

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:

1. Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
2. Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи - ежедневно в качестве закуски.
3. Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

Лечение маслами и топинамбуром

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела. Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань. При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

Хочется также порекомендовать ванну из топинамбура, сосновых веток, морской соли и мёда. Понадобится около 12 таких процедур. После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра. После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов. Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Полезные настойки

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого проводится при помощи целебных сборов и трав, часто «бессилен» перед обычным лимоном. Из этого экзотического фрукта можно приготовить полезную настойку. Три лимона режем на кубики вместе с кожурой и заливаем тремя литрами кипятка. Добавляем три столовых ложки мёда, тщательно перемешиваем и остужаем. Настой нужно принимать целый месяц - по одному стакану каждый день. Можно попробовать и спиртовую приготовленную из 60 граммов травы и пол-литра водки. Смесь настаивается месяц, после чего её принимают два или три раза в день до еды - по 30 капель.

Помните, что деформирующий артроз тазобедренного сустава требует квалифицированной и грамотной помощи медицинского персонала, поэтому лечение народными методами не является основным и доминирующим. С его помощью можно только ослабить основные симптомы, а также улучшить состояние больного, который соблюдает все рекомендации лечащего врача.

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением нашего тела. Он имеет конфигурацию шарнира, что позволяет совершать движения в различных плоскостях. В то же время, сустав окружен крепкими связками и мышцами. Тазобедренные сочленения берут на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Коксартроз (другое название артроза тазобедренного сустава) довольно часто встречается у людей как пожилых, так и молодых. Начавшись, он может долго оставаться недиагностированным, потому что не сразу наступает видимое ограничение движений бедра.

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта. Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы. А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

• . Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
• Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
• Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
• Травмы: ушибы, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
• Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
• , особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с .
• Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
• . Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
• . В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
• Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
• Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: , артроз и травмы колена, . Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

• Периодически возникающие после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
• Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
• На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

• Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
• Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
• На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

• Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
• Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
• Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
• Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, ), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава. После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог. Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Артроз тазобедренного сустава чаще всего может возникать вследствие избыточной массы тела и отсутствия физических нагрузок.

Кроме того, тяжелые травмы, вывихи или же воспалительные процессы, так же могут стать причиной артроза в тазобедренном суставе.

Специалисты различают 3 стадии этой болезни, которые имеют различную симптоматику. Но самый главный симптом — это, конечно, боль при начале движения, ходьбе или же беге.

Но чтобы точно определить стадию заболевания и методы лечения, стоит обратиться к квалифицированным специалистам, которые с помощью современных способов диагностики смогут точно поставить диагноз.

В нашей статье мы подробно разберем что же такое артроз тазобедренного сустава, его симптомы и методы лечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.