Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.

Местные симптомы воспаления придатков:

• Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
• Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
• Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
• Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий - выше.

Общие симптомы воспаления придатков:

• Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
• Сухость во рту, тошнота, головные боли;
• Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
• Тахикардии - сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.

Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.

Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

• Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков . Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
• Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
• Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы - постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

Причины воспаления придатков

В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции - самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Факторы риска возникновения воспаления придатков:

• Беспорядочные половые связи без использования средств защиты
• Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики
• Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера
• Переохлаждение

Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, которые могут привести к бесплодию.

Диагностика заболевания

Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.

• Сбор крови для проведения общего анализа крови . По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.
• Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков , а затем проводит осмотр . Первое, на что обращает внимание специалист - болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.
• В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено.
• В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику . Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков - не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Лечение воспаления придатков (аднексита)

Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление - борьба с самим воспалительным процессом, второе - антимикробная терапия, и третье - мероприятия восстановительной терапии.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

Основные мероприятия, входящие в лечение воспаления придатков:

• Назначение антибиотиков;
• Проведение физиотерапевтических процедур;
• Восстановительная терапия;
• При необходимости - проведение эндоскопической операции;
• Санитарно-курортное лечение.

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

Профилактика воспаления придатков:

• Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
• По возможности - избегать незащищенных половых контактов;
• Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
• Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.

Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.

Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.

"Доктор сказал, что у меня воспаление придатков. Почему оно возникло, ведь я не переохлаждалась?"Оксана Никитина, г. Минск

— В норме придатки — маточные трубы и яичники — находятся в стерильных условиях. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. В здоровом состоянии организм сопротивляется такому проникновению. Если же он ослаблен, то может не выдержать атаки, и возникает воспаление.

Другой причиной могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Если они попадают в организм, то всеми силами стремятся пробраться дальше — в маточные трубы. Там более подходящая для них среда.

Эти бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Поэтому если обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады, то требуется лечение. Поэтому переохлаждение — лишь одна из причин воспаления.

"Меня напугали, что воспаление придатков может грозить бесплодием, если его не лечить. Правда ли это?’Мария Русина, г. Новосибирск

— В результате воспаления возникают препятствия на многих стадиях зачатия ребенка. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Особенно опасно, если процесс длится долго. Нарушается работа маточных труб и яичников. А к этому почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении первых признаков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой.

Воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним, ограничиться одной трубой или одним яичником. Но и это предел. Распространяясь, воспалительный процесс вовлекает другие органы. К сожалению, очень часто он протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражен, что не тревожит женщину.

"Я читала, что от воспаления придатков невозможно вылечиться, и оно обязательно станет хроническим. Так ли это?"Ирина Симачева, г. Мурманск

— Это не так, если лечение начать вовремя. После проведения специальных анализов, сразу же приступают к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Назначают антибиотики широкого спектра действия и средства для повышения иммунитета.

Современные методы не ограничиваются только консервативной терапией. В особо сложных случаях прибегают к операции. Но врач рекомендует стационар только тогда, когда это необходимо. В любом случае нужно пройти назначенный курс до конца. И тогда хроническое воспаление вам не грозит.

"Врач говорит, что воспаление придатков у меня возникло из-за плохих миндалин. Как эти заболевания взаимосвязаны?«Алина Соболева, г.Санкт-Петербург

— Недавние исследования показали, что хроническое воспаление миндалин — тонзиллит — негативно влияет на работу яичников. Возникающая из-за этого гормональная недостаточность плохо сказывается на состоянии женских органов. И нарушает защитный механизм самоочищения влагалища. Отсюда — прямой путь к проникновению инфекции на «верхние этажи» половой системы, то есть к придаткам.

Поэтому очень важно не допускать хронической инфекции. Регулярное, раз в полгода, посещение стоматолога и периодические осмотры отоларинголога помогут избавиться от этого фактора риска.

«Я страдаю хроническим воспалением придатков. Могу ли в как-то застраховать от этого свою дочь?’Елена Петрова, г. Волхов

— Нужно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Помимо ежедневной смены нательного белья необходимо дважды в день принимать гигиенический душ. Грамотного обращения требует и мыло. Ни в коем случае не допускайте, чтобы во время водных процедур мыльная пена попадала во влагалище. «Вымывая» из него нормальные микроорганизмы, легко спровоцировать воспаление. Кстати, любые самодеятельные, не согласованные с врачом, спринцевания могут привести к такому же результату.

Особого внимания требуют гигиенические процедуры во время менструации. Менять прокладки нужно не реже чем через два часа, а гигиенический душ принимать 3-4 раза. Такие меры предосторожности небезосновательны. Дело в том, что во время месячных внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, чрезвычайно уязвимую для инфекции. А кровь — идеальная питательная среда для размножения микробов.

По тем же причинам во время критических дней нельзя принимать ванну, посещать бассейн, купаться в море. Их должен заменить ежедневный душ. На этот период под запрет попадают и половые контакты.

"Врачи ставят мне диагноз: хронический аднексит. Раз в год у меня бывают обострения. Только что перенесла тяжелую пневмонию, во время которой кололи очень сильные антибиотики. Я боюсь, что после такого удара по организму у меня наступит обострение давнего недуга. Как правильно организовать свой режим, чтобы этого избежать?"Мария Писарева, г. Нижний Новгород

— После болезни и приема антибиотиков защитные силы организма обычно подавлены. В это время очень важно правильно организовать восстановительный период.

Прежде всего следует обратить внимание на питание. Рацион необходимо обогатить овощами и фруктами. Кроме того, полезно заменить кофе и черный чай на зеленый. По возможности следует отказаться от курения и пребывания в накуренных помещениях, избегать употребления алкоголя.

Очень полезны физические нагрузки. Если вы никогда не занимались спортом, не стоит мучить себя. Начните с ежедневной утренней гимнастики и прогулок на свежем воздухе. Обратитесь к врачу лечебной физкультуры. Он поможет составить вам индивидуальный план занятий.

"Мне 25 пет, но как только наступают холода, мама буквально не выпускает меня из дома, пока я не надену теплые колготки. Год назад у меня было воспаление придатков, и теперь она говорит, что если не одеваться очень тепло, то болезнь повторится, и я не смогу иметь детей. Правда ли это?«Анна Светлова, г. Вологда

— Воспаление придатков действительно «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.

Переохлаждение — распространенная причина, провоцирующая воспаление придатков. Поэтому одежда должна соответствовать сезону. Но при этом и не быть слишком теплой, поскольку перегрев также способен спровоцировать простуду. И, следовательно, возвращение воспалительного процесса.

Особенно нужно следить, чтобы не промокали и не замерзали ноги и область ягодиц. Застраховаться от «дамского» переохлаждения помогут надежная обувь на толстой подошве и утепленные колготы.

Кроме того, нужно помнить, что даже в теплое время года ни в коем случае нельзя сидеть на сырой земле или камнях. А после купания в водоеме или бассейне следует немедленно переодеться в сухой купальник.

"Несколько лет назад у меня было сильное воспаление придатков. Две недели я лежала в больнице. Сейчас придатки время от времени дают о себе знать, но я лечусь народными средствами. Мой врач настаивает на серьезном лечении. Зачем? Ведь чувствую я себя неплохо«.Наталья Курочкина, с. Камнево Ленинградской области

— Когда в маточных трубах и яичниках «тлеет» воспаление, со временем возможно развитие тяжелых осложнений. В основе большинства из них — спайки. По мере того как количество и величина спаек растут, у женщины постепенно могут начаться боли. Одновременно спайки «склеивают» маточные трубы. Они теряют проходимость и подвижность. Кроме того, нарушают структуру тканей яичников. Иногда протекающее даже с минимальными симптомами хроническое воспаление придатков при отсутствии лечения может привести к перитониту. Это происходит, когда воспалительный процесс помимо придатков захватывает брюшину.

Если периодически у вас возникает обострение — значит, в организме живет инфекция. В таких случаях проводят провокации, чтобы максимальное количество микробов вышло из своих укрытий. После этого назначают лечение.

Ни одно народное средство полностью избавить вас от болезни не сможет. Народная медицина хороша только в комплексе с основным лечением.

Марина БОНДАРЕНКО

Аднексит (или воспаление придатков) - это распространенное гинекологическое заболевание, при котором, вместе или по-отдельности, воспаляются яичники, маточные (фаллопиевы) трубы и связки.

Воспаление придатков: симптомы

В некоторых случаях воспаление придатков может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев симптомы воспаления придатков ярко выражены, к наиболее распространенным относятся:

• Тянущие (иногда резкие) боли в нижней части живота;
• Высокая температура и озноб (обычно 38-39°С);
• Ноющие боли в пояснице;
• Гнойные выделения (если также воспалена матка);
• Нарушение мочеиспускания;

При переходе заболевания в хроническую стадию характерны следующие симптомы:

• Ноющие периодические боли в нижней части живота и пояснице;
• Нарушение менструального цикла;
• Пост и предменструальные выделения;
• Усиливающиеся боли во время менструации;
• Снижение сексуального влечения и боли при половом акте;
• Субфебрильное повышение температуры тела (37°С)
• Общая раздражительность и вялость.

В случае обнаружения признаков острого или хронического андексита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Воспаление придатков: причины возникновения

К наиболее распространенным причинам андексита относятся:

• Переохлаждения;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Вирусные заболевания общего характера, перенесенные на ногах;
• Беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции;
• Гормональные сбои, нарушающие менструальный цикл;
• Кисты яичников;
• Стрессы и общее снижение иммунитета.

Одновременное проявление нескольких факторов увеличивает риск заболевания посредством продвижения патогенных микроорганизмов из кислой среды влагалища вверх в маточные трубы и яичники, что и приводит к возникновению воспаления придатков.

Воспаление придатков: последствия

Одним из наиболее серьезных последствий неизлеченного воспаления придатков является бесплодие. При воспалении фаллопиевых труб происходит поражение слизистого слоя (эпителия), что приводит к образованию спаек и срастанию стенок труб. Таким образом теряется возможность попадания оплодотворенной яйцеклетки через трубы в матку. В случае успешного излечения воспаления придатков большинство женщин могут забеременеть и выносить здоровый плод.

Воспаление придатков: лечение

Диагностика воспаления придатков делается гинекологом с помощью УЗИ органов малого таза и анализа бактериальных выделений из влагалища. Лечение воспаления придатков носит комплексный характер и как правило требует времени. Курс лечения воспаления придатков (аднексита) включает следующие медикаментозным и физиотерапевтические средства:

• Антибактериальная терапия для устранения патогенных бактерий;
• Симптоматическое лечения в зависимости от состояния пациентки (жаропонижающие, успокоительные, болеутоляющие, антигистаминные и другие препараты);
• Иммуномоделирующие препараты и витамины для поддержания иммунитета;
• Физиотерапии (ультразвуковая терапия, грязелечение, иглоукалывание и другие).

Индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения владения придатков может подобрать только профессиональный гинеколог. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку последствия заболевания могут быть очень серьезными.

Где лечить воспаление придатков в Москве?

Для грамотного и успешного лечения воспаления придатков в Москве мы предлагаем вам воспользоваться услугами нашего медицинского центра «Лама» по следующим причинам:

• Опытные врачи . Наш центр работает на московском рынке уже более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений нашей работы. В нашей клинике работают только опытные гинекологи, кандидаты и доктора наук, которые проходят тщательный профессиональный отбор.
• Новейшее оборудование и материалы . В нашем медицинском центре мы используем только новейшее оборудование и лабораторные материалы, отвечающие всем утвержденным стандартам качества.
• Прозрачность работы . Лечащий врач до лечения полностью расскажет вам, какие исследования и анализы будет необходимо провести, что будет происходить и какой ожидается результат.
• Экономия времени . Мы ценим ваше время, поэтому всегда заранее согласием с вами время последующего приема, чтобы вам не пришлось ждать.

При последующем лечении консультация гинеколога в нашей клинике делается БЕСПЛАТНО.

Согласно статистике, наиболее распространенными заболеваниями среди представительниц слабого пола являются патологии органов половой сферы.

Часто женщины различных возрастов сталкиваются с такими неприятными заболеваниями, как вагинит, эндометрит, цервицит и другими. Воспаление придатков матки является закономерным результатом неправильного образа жизни, ухудшением экологии, бесконтрольного полового поведения.

Симптомы заболевания

Гинекологические заболевания можно поделить на два типа: острые и хронические, и зачастую причинами их возникновения является нарушение микрофлоры влагалища. При появлении такого фактора женские половые органы остаются без защиты, и открыты для большинства инфекций.

Обратиться к специалистам следует при появлении следующих симптомов:

• Болевые ощущения в нижней части живота;
• Боль в поясничном отделе;
• Гнойные выделения из влагалища;
• Раздражение и постоянный зуд в области половых органов;
• Сбой менструального цикла, обильные или скудные менструации.

При остром воспалении придатков возможны: повышение температуры тела, недомогания, сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота, озноб.

Причины воспаления придатков

Аднексит (воспаление придатков) может возникнуть по ряду причин:

• Переутомление, стрессовые ситуации;
• Купание в чрезмерно холодной воде;
• Несоблюдение элементарных правил гигиены;
• Беспорядочные половые связи.

Воспалительный процесс, как правило, связан с инфекцией, которая проникает во влагалище и распространяется на яичники и маточные трубы. При появлении симптомов воспаления, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, что поможет избежать нежелательных осложнений.

Лечение воспаления придатков

Специалисты клиники «Медицина Плюс» – опытные гинекологи , отдающие предпочтение комплексному подходу к лечению:

1. Терапия, позволяющая устранить очаг инфекции. Лекарственные препараты назначаются на основании диагностических и клинических исследований. Врач устанавливает причины, которые могли повлечь за собой появление воспаления, уточняет возраст, гормональное состояние пациентки.
2. Реабилитация, в процессе которой осуществляется ликвидация возможных осложнений после инфицирования. Реабилитационные манипуляции дают возможность предупредить переход заболевания в хроническую стадию. На этом этапе проводится физиотерапия, назначаются иммуномодулирующие препараты.
3. Завершающий этап лечения предполагает оказание помощи пациенту в подборе наиболее подходящих средств гигиены, позволяющих поддерживать среды влагалища в норме, что поможет избежать рецидивов воспаления.

Причины возникновения заболевания

К факторам риска относят установку маточной спирали, искусственное прерывание беременности и диагностическое выскабливание матки. Возбудителями выступают хламидии, трихомонады стафилококки, гонококки, кишечная и гемофильная палочка, вирус герпеса и пр. При проникновении патогенной микрофлоры в матку развивается воспалительный процесс, который распространяется на фаллопиевы трубы, яичники и тазовую брюшину. Следствием является образование абсцесса, при котором скопившийся экссудат может изливаться в трубную полость, что сопровождается спаечными процессами, ограничивающих проходимость труб.

Характерная симптоматика Аднексита

Выделяют острый и хронический аднексит. В первом случае клиническая картина характеризуется резкими болями, иррадиирующими в задний проход и область крестца. Нередко возникает лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом и повышенной температурой, дизурическим синдромом, гнойными выделениями из влагалища. Возможно развитие двухстороннего воспалительного процесса, также высоки риски разрыва фаллопиевой трубы и проникновения гнойного экссудата в брюшную полость. Выраженная симптоматика сохраняется от семи до десяти дней. и При адекватном своевременном лечении может наступить полное выздоровление.

Хроническое воспаление придатков является следствием недолеченного аднексита. Осложнениями являются нарушения работы органов пищеварения, расстройства половой функции и менструального цикла. Рецидивирующее течение приводят к развитию невротических состояний и снижению качества жизни женщины.

Основные методы диагностики и лечения

При подозрении на аднексит проводится комплексная диагностика:

• гинекологический осмотр и пальпация;
• трансвагинальное УЗИ;
• микробиологическое исследование влагалищных выделений;
• лабораторная диагностика показателей крови и мочи.

Острая форма и рецидивы заболевания при хроническом течении требуют госпитализации и проведения антибактериальной, десенсибилизующей и инфузионной терапии.

Воспаление купируется антибиотиками, подобранными с учетом чувствительности возбудителя к препарату. При развитии гнойных процессов показана лапароскопическая операция, во время которой удаляется экссудат, и проводится орошение антисептиками. При генерализации септического процесса и угрозе вскрытия гнойника показано одно или двухстороннее удаление придатков матки. Вне обострения назначается физиотерапия, комплексные витаминные препараты, вибромассаж и природные биостимуляторы иммунитета.

В общей структуре болезней в гинекологической сфере воспаление придатков матки находится на главенствующем месте. Данный патологический процесс в большинстве случаев заставляет посещать специалиста женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет). Довольно часто воспаление придатков матки протекает вместе с эндометритом, вследствие чего возможно возникновение таких серьезных негативных последствий для здоровья, как бесплодие и невынашивание беременности.

Воспаление придатков у женщин – что это за заболевание

Маточные трубы и яичники именуются также придатками матки. Фаллопиевы трубы являются узкими длинными тяжами (примерно 10 сантиметров в длину), отходящими от углов матки, в районе загнутого участка которых располагаются яичники. Они локализуются с каждой стороны по одному и прикрепляются к стенкам брюшины посредством брыжейки. Питание органов малого таза осуществляется с помощью сосудов и нервов, проходящих в брыжейке.

Воспаление придатков характеризуется воспалительным процессом, который происходит в малом тазу и локализуется в маточных трубах и яичниках. Виной тому становится жизнедеятельность бактерий и вирусов в результате их проникновения в придатки, а главным способствующим фактором является ослабление местного и общего иммунитета вследствие переохлаждения организма. Признаки данной патологии разнообразны, они могут проявляться скудными выделениями из влагалища, болевыми ощущениями тянущего характера внизу живота, нарушениями менструального цикла, симптоматикой острых воспалительных заболеваний.

Возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках, такое заболевание имеет название , а также в маточных трубах – . Если придатки матки поражаются одновременно, а это происходит в подавляющем большинстве случаев, возникает сальпингоофорит, который также именуется как аднексит. В основном им страдают пациентки в возрасте от 18 до 45 лет, в подростковом периоде и во время менопаузы воспаление придатков у женщин появляется крайне редко.

Согласно статистической информации Национального руководства по гинекологии, до 60% женщин хотя бы единожды обнаруживали у себя симптомы воспаления придатков и обращались к специалисту; примерно 20% пациенток, перенесших данное заболевание, впоследствии поставлен диагноз бесплодие; у 5% проявились осложнения гнойного характера, которые требуют оперативного вмешательства; чтобы вылечить сальпингоофорит, каждая вторая пациентка вынуждена находиться в стационаре; воспаление придатков увеличивает риск развития внематочной беременности до пяти раз.

Сальпингоофорит относится к обширной группе воспалительных заболеваний органов малого таза, куда также входят эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки), миометрит (воспаление мышечного шара влагалища), пельвиоперитонит (локальный инфекционно-воспалительный процесс серозного покрова малого таза).

Корректный диагноз может быть поставлен только после проведения всесторонней диагностики. Обследование должно включать инструментальные, лабораторные, дифференциальные методики.

Причины воспаления придатков

Сальпингоофорит является инфекционным заболеванием. Чаще всего во время проведения обследования обнаруживаются микроорганизмы, представляющие условно-патогенную флору. При наличии иммунодефицитных состояний возбудителями заболевания нередко являются грибы (и грибы рода Candida в том числе).

Возможными виновниками воспаления придатков можно назвать:

трихомонады;

дрожжеподобные грибы;

золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк;

гонококки;

стрептококки;

хламидии;

энтеробактерии (к которым относится кишечная палочка);

микоплазмы, уреаплазмы;

бактероиды.

Определить, что послужило причиной возникновения сальпингоофорита, возможно только осуществив всесторонне обследование. Как правило, обнаруживается инфекция смешанного типа.

Факторами, провоцирующими появление аднексита, становятся:

пренебрежение нормами личной гигиены;

излишне активная половая жизнь, постоянная смена партнеров и как следствие – возникновение инфекций, передающихся половым путем;

искусственное прерывание беременности;

осложненная родовая деятельность;

применение внутриматочных противозачаточных средств;

хирургические манипуляции в полости матки, производимые в диагностических и лечебных целях.

Зачастую происходит «переброс» воспалительного процесса из шейки матки и влагалища на придатки и его распространение на все органы малого таза. Инфекция активно развивается вследствие запоздалого начала лечения, а также если терапия была выбрана специалистом неправильно. Следует отметить, что риск возникновения сальпингоофорита значительно повышается у пациенток, имеющих иммунодефицит.

Признаки воспаления придатков

В ходе развития воспалительного процесса происходит утолщение и увеличение в размерах придатков матки. Довольно быстро нарушается проходимость маточных труб вследствие образования спаек, также там возникает накопление воспалительного секрета и образование гидросальпинкса и пиосальпинкса (появление гнойной жидкости в трубах). Возможно соединение пораженных маточных труб с листками тазовой брюшины и находящимися вблизи петлями толстого кишечника. В малом тазу может появиться свободная жидкость.

Острое воспаление придатков матки характеризуется такими признаками, как возникновение сильных болевых ощущений внизу живота, лихорадки, проявление дисфункциональности процесса опорожнения мочевого пузыря. Если лечение будет начато вовремя, пациентка вполне может рассчитывать на благоприятный исход и полное выздоровление. В случае отсутствия должной терапии заболевание перейдет в хроническую форму.

Хроническое воспаление придатков проявляется следующей симптоматикой:

наличие тянущих болей внизу живота умеренного характера;

болевые ощущения в области паха и поясницы;

болезненные ощущения в процессе интимной близости;

нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;

сбои в менструальном цикле – нерегулярные месячные, наличие кровянистых выделений между ними;

недомогание, общая слабость организма.

Для хронической формы сальпингоофорита не характерно повышение температуры. Течение болезни может продолжаться несколько лет, обострения будут сменяться ремиссиями. При остром воспалении придатков матки пациентка ощущает усиление болевых ощущений внизу живота, появляется лихорадка. В момент обострения заболевания лечение осуществляется в стационаре.

В течение длительного периода времени хронический сальпингоофорит может не проявляться клиническими симптомами. Единственное, на что может обратить внимание женщина – невозможность забеременеть долгое время. Зачастую хроническое воспаление придатков обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований при подозрении на иные заболевания.

Возможные осложнения

Если лечением сальпингоофорита не заниматься, велик риск возникновения ряда осложнений.

Это воспаление придатков на второй стадии развития, вследствие чего происходит образование опухоли, спаек между яичниками, маточной трубой и близлежащими органами. Также нередко диагностируются острый гнойный сальпингит (нагноение маточной трубы), гнойный тубоовариальный абсцесс (гнойное расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной пиогенной капсулой).

Развитие гнойных осложнений несет резко ухудшение самочувствия и состояния организма пациентки. Температура тела растет, возникают резкие сильные болевые ощущения внизу живота либо на той стороне, где произошло поражение. Из влагалища начинает обильно выделяться гной. Выраженная интоксикация может спровоцировать появление диареи. При наличии гнойного образования в полости малого таза промедление в начале лечения может привести к самым негативным последствиям, самолечение невозможно. Показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар. Терапия осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Это воспалительный процесс, развитие которого происходит в тазовой брюшине на фоне протекающих инфекционных процессов. В большинстве случаев пельвиоперитонит возникает как следствие воспалительного процесса матки или ее придатков, иногда может быть результатом родовой деятельности, протекавшей с осложнением. Воспаление провоцируется действием таких возбудителей, как стафилококки, хламидии, кишечная палочка, гонококки, вирусы. также может появиться как побочное явление после оперативного вмешательства либо установки внутриматочной спирали.

Признаки пельвиоперитонита:

резкие сильные болевые ощущения внизу живота;

повышение температуры тела до 39-40 градусов;

чувство озноба;

частое сердцебиение;

чувство сухости во рту;

тошнота, рвота (может случиться один раз);

вздутие живота;

покраснение кожных покровов;

болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания.

В случае неоказания своевременной медицинской помощи возможно распространение воспалительного процесса за границы таза и развитие перитонита (воспаление париетального и висцерального листков брюшины) и сепсиса (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, также его называют заражение крови).

Осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки вследствие наличия спаек в маточных трубах в результате локализации там воспалительного процесса. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и зачастую опасна для жизни и здоровья женщины из-за обильного внутреннего кровотечения, которое начинается после разрыва маточной трубы или выкидыша (обычно происходит на сроке беременности от 6 до 9 недель). Внематочная беременность – это состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи, в противном случае оно может привести к летальному исходу.

Бесплодие

В результате выраженного спаечного процесса в фаллопиевых трубах данный орган становится непроходимым, вследствие чего встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, беременность не наступает. Если диагностирована полная непроходимость маточных труб, зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения (метода ЭКО).

Диагностические процедуры

При подозрении на воспаление придатков у женщин осуществляется гинекологический осмотр. проводит опрос пациентки, принимая во внимание наличие внутриматочной спирали, количество прерываний беременности, осложненную родовую деятельность, число половых партнеров, общее состояние здоровья и жалобы. В ходе осмотра на кресле выявляются увеличенные болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

Для лабораторных исследований назначаются общие анализы крови и мочи – для оценки общего состояния организма и работы внутренних органов, бактериологический посев на флору и микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища, цервикального канала и уретры с целью определения возбудителей заболевания и их концентрации. Такая информация может помочь произвести оценку степени воспалительного процесса в малом тазу. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо проводить обоим партнерам. Если этого не делать, велик риск рецидива болезни.

Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса – увеличение размера фаллопиевых труб и яичников, присутствие спаек, наличие свободной жидкости в полости малого таза. УЗИ, проводимое через влагалище (трансвагинальное), дает возможность врачу вовремя увидеть гнойные осложнения, пельвиоперитонит и не принять сальпингоофорит за опухоль яичников.

Также возможно применение инструментальных методов диагностики – диагностической лапароскопии для выявления гнойных образований и спаек в маточных трубах, (рентгенографическое исследование матки с помощью контраста) с целью обнаружения патологических изменений фаллопиевых труб и оценки их проходимости.

Лечение сальпингоофорита

Лечение воспаления придатков у женщин проводится в соответствии с тяжестью и формой заболевания, наличием осложнений. Выбор терапии осуществляется только после проведения комплексного обследования пациентки. Если лечение сальпингоофорита решено проводить медикаментозно, назначаются антибиотические средства широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины и прочие. Какой препарат будет использоваться, решается в зависимости от обнаруженного возбудителя заболевания и его чувствительности. Обычно курс лечения продолжается до десяти дней. Сначала антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, потом возможно использование препаратов в таблетках. Также при сильной боли назначаются анальгетики, при лихорадке – жаропонижающие и дезинтоксикационные средства. Восстановить микрофлору влагалища помогают пробиотики, устранить воспалительный процесс в половых путях – местные антисептики, противовоспалительные препараты. Когда курс лечения подходит к концу, из цервикального канала пациентки контрольно осуществляется взятие бакпосева.

После того, как острый воспалительный процесс затихает, возможно начало немедикаментозной терапии, например, физио – назначение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ. Направление пациентки на санаторно-курортное лечение тоже может быть эффективным.

Также возможен вариант лечения посредством оперативного вмешательства. Показаниями к нему являются бесполезность консервативных методов, наличие гнойных осложнений, желание зачать ребенка на фоне непроходимости фаллопиевых труб и спаечного процесса. Чаще всего проводится лапароскопическая операция посредством проколов в брюшной стенке, в ходе которой специалист производит удаление гнойных образований, рассечение спаек и обработку антисептическими средствами полости малого таза. При серьезных случаях возможно удаление пораженных придатков матки с последующей заместительной гормональной терапией.

Профилактика

отказаться от ведения беспорядочной половой жизни и не забывать о том, что частая смена партнеров может привести к наличию инфекций, передающихся половым путем;

использовать надежные средства контрацепции с непостоянными партнерами – в частности, презерватив;

не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога;

своевременно осуществлять лечение воспалительных процессов шейки матки и влагалища;

при появлении скудных выделений из влагалища, болевых ощущений тянущего характера внизу живота, нарушений менструального цикла незамедлительно обращаться к врачу;

заниматься укреплением иммунитета, придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, уделять время прогулкам на свежем воздухе, не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином, избегать переохлаждений и стрессов.

Процедуры

Консультации и диагностика

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  

Терапевтическая гинекология

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  
• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  
• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  
• Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
  
• Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
  
• Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
  
• Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.
  

Гинекологические манипуляции

• Разрешение лактостаза 3 880 руб.
  
• Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.